宽宽QRSQRS心动过速的鉴别诊断心动过速的鉴别诊断宽宽QRS心动过速（心动过速（WCT）鉴别诊断总结鉴别诊断总结 室速的特异性ECG（符合一条即可诊断VT）1、房室分离，心房率小于心室率；2、QRS形态与窦律时室早形态相同；3、QRS形态比窦律时窄；4、束支阻滞形态与窦律时相反；5、额面电轴极度右偏（-90-180）；6、IIIIII导QRS呈负向同向性；宽宽QRS心动过速（心动过速（WCT）鉴别诊断总结鉴别诊断总结 7，V1-V6QRS波正向同向性（需除外左侧旁道前传性SVT）；8，QRS140ms（RBBB时）或QRS160ms（LBBB时），需除外旁道前传性SVT； 9，V1-V6QRS波负向同向性（需除外室内左束支阻滞性差异性传导并左侧壁MI）；10，胸前导联无一导联呈RS形态和/或有导联呈RS形态但RS间期100ms；11，WCT呈RBBB时，V1呈单向R、qR、或QRS以小r起始且r30ms；宽宽QRS心动过速（心动过速（WCT）鉴别诊断总结鉴别诊断总结12，WCT呈RBBB时，V6呈QS、QR、或RS形且R/S113，WCT呈LBBB时，V1呈rS且r30ms，或V1呈QS且QS60ms；14，WCT呈LBBB时，V6Q波未消失；15，WCT呈LBBB时，电轴右偏。排除排除SVT伴旁道前传的特异性伴旁道前传的特异性ECG：1，AV分离，心室率心房率；2，额面电轴极度右偏（-90+180）3、V4-V6导联QRS以负向波为主；4、V2-V6导联QRS有Q波；5、窦律时无预激波。