医学影像学教学片循环系统（）薛英楠医学影像学教学片医学影像学教学片后前位（P-A）：心胸概况及肺血观察医学影像学教学片右前斜位（RAO 45）：右室流出道及左房的观察医学影像学教学片左前斜位（LAO 60）：各房、室及主动脉的观察医学影像学教学片左侧位（LAT）：除右房以外的其它结构的观察。医学影像学教学片正常心脏CT解剖医学影像学教学片心脏横轴位医学影像学教学片短轴位医学影像学教学片长轴位医学影像学教学片MR横断位医学影像学教学片心脏长轴心脏长轴医学影像学教学片心脏短轴心脏短轴医学影像学教学片心室长轴心室长轴医学影像学教学片医学影像学教学片基本病变医学影像学教学片梨形心病理：右心负荷加重。病理：右心负荷加重。病理：右心负荷加重。病理：右心负荷加重。 右心室增大，右心室增大，右心室增大，右心室增大， 心脏向左旋，心脏向左旋，心脏向左旋，心脏向左旋， 主动脉重叠而变小。主动脉重叠而变小。主动脉重叠而变小。主动脉重叠而变小。X X X X线；主动脉结小，线；主动脉结小，线；主动脉结小，线；主动脉结小， 肺动脉段凸，肺动脉段凸，肺动脉段凸，肺动脉段凸， 常见于：常见于：常见于：常见于：二尖瓣病变、房二尖瓣病变、房二尖瓣病变、房二尖瓣病变、房间隔缺损间隔缺损间隔缺损间隔缺损、肺心病肺心病肺心病肺心病医学影像学教学片医学影像学教学片靴形心 病理：右室流出道或病理：右室流出道或病理：右室流出道或病理：右室流出道或 肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉的的的的狭窄狭窄狭窄狭窄, , , , 右心室增大。右心室增大。右心室增大。右心室增大。 X X X X线：主动脉增宽，线：主动脉增宽，线：主动脉增宽，线：主动脉增宽， 心腰凹陷，心腰凹陷，心腰凹陷，心腰凹陷， 心尖圆隆上翘。心尖圆隆上翘。心尖圆隆上翘。心尖圆隆上翘。 见于：见于：见于：见于：F F F F4 4 4 4医学影像学教学片X X X X线：心影向两侧扩线：心影向两侧扩线：心影向两侧扩线：心影向两侧扩 大大大大 见于：心功能不全；见于：心功能不全；见于：心功能不全；见于：心功能不全；心肌病；心包积液心肌病；心包积液心肌病；心包积液心肌病；心包积液“普大型普大型”心心: :医学影像学教学片 病理：左心负荷加重。病理：左心负荷加重。病理：左心负荷加重。病理：左心负荷加重。 左心室增大左心室增大左心室增大左心室增大 ， 心脏右旋心脏右旋心脏右旋心脏右旋 X X X X线：主动脉增宽；线：主动脉增宽；线：主动脉增宽；线：主动脉增宽； 左室段延长，左室段延长，左室段延长，左室段延长， 向左下移位扩大。向左下移位扩大。向左下移位扩大。向左下移位扩大。 心腰平直或凹陷心腰平直或凹陷心腰平直或凹陷心腰平直或凹陷常见于：高心病、主动常见于：高心病、主动常见于：高心病、主动常见于：高心病、主动脉瓣疾病脉瓣疾病脉瓣疾病脉瓣疾病 “主动脉主动脉”型：型：医学影像学教学片左心房增大左心房增大 医学影像学教学片医学影像学教学片右心房增大医学影像学教学片 RAOLAO医学影像学教学片左心室增大医学影像学教学片 LAORAO医学影像学教学片右心室增大医学影像学教学片RAO1 1）心前心前间隙变小间隙变小2 2）肺动脉圆肺动脉圆锥明显前凸锥明显前凸，10 10 mmmm。医学影像学教学片LAO医学影像学教学片冠冠状状动动脉脉狭狭窄窄医学影像学教学片川崎病 左冠状动脉瘤医学影像学教学片心包积液医学影像学教学片心包钙化心包钙化医学影像学教学片主动脉钙化医学影像学教学片肺充血医学影像学教学片1 1）肺血管纹理增粗、增多）肺血管纹理增粗、增多2 2）肺动脉段凸出，肺门血）肺动脉段凸出，肺门血管扩张管扩张3 3）血管边缘清晰）血管边缘清晰 * * 透视下可见透视下可见“肺门舞肺门舞蹈蹈”4 4）肺野透过度正常）肺野透过度正常 常见于：左向右分流先心常见于：左向右分流先心病；心排血量增加的疾病病；心排血量增加的疾病医学影像学教学片医学影像学教学片肺血减少肺血减少医学影像学教学片1 1）肺血管纹理纤细、稀疏）肺血管纹理纤细、稀疏 2 2）肺门动脉正常或缩小）肺门动脉正常或缩小 * * 透视下肺门搏动减弱透视下肺门搏动减弱 3 3）肺野透过度增高肺野透过度增高 4 4）外外围血管紊乱，呈网状围血管紊乱，呈网状侧支循环侧支循环常见于：右心排血受阻或兼有右向左分流；常见于：右心排血受阻或兼有右向左分流；肺肺动脉阻力动脉阻力增高；增高； 肺动脉分支狭窄、栓塞病变。肺动脉分支狭窄、栓塞病变。医学影像学教学片肺动脉高压肺动脉高压医学影像学教学片1）肺动脉段及肺门动脉扩张,透视下可见“肺门舞蹈”2）肺动脉外围分支变细,“肺门截断”3）右心室增大医学影像学教学片肺动脉高压医学影像学教学片肺动脉高压医学影像学教学片 1 1 1 1）上肺静脉扩张，肺血重）上肺静脉扩张，肺血重）上肺静脉扩张，肺血重）上肺静脉扩张，肺血重 新分配新分配新分配新分配 2 2 2 2）肺门影增大，模糊）肺门影增大，模糊）肺门影增大，模糊）肺门影增大，模糊 3 3 3 3）肺血管纹理增多，边缘）肺血管纹理增多，边缘）肺血管纹理增多，边缘）肺血管纹理增多，边缘 模糊模糊模糊模糊 4 4 4 4）肺野透过度降低）肺野透过度降低）肺野透过度降低）肺野透过度降低肺淤血肺淤血医学影像学教学片医学影像学教学片肺水肿医学影像学教学片医学影像学教学片医学影像学教学片医学影像学教学片间质性肺水肿医学影像学教学片 肺 泡 性 肺 水 肿医学影像学教学片 血浆外渗至肺泡血浆外渗至肺泡 1）广泛分布斑片状边缘模糊阴影，密度较低 2）以肺门为中心的“蝶翼状”阴影 3）单侧分布的片状影 4）对症治疗，阴影变化迅速 见于：急性左心衰竭肺静脉高压的后遗改变： 含铁血黄素沉着，肺纤维化，肺动脉高压医学影像学教学片医学影像学教学片肺肺泡泡性性肺肺水水肿肿医学影像学教学片