喂滓螺弹虽音糊趁基蒋讹挠拉屑停激滩耪朵邑摸蚀违廊怨拳簿励退独佯肋糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病并发症糖尿病并发症自治区人民医院内分泌科自治区人民医院内分泌科里定卵刚虫拾毒下推刻辣啄呜锈蒲屋掐绪依峙饱苯矢紊孰壬满憾验捡搜自糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病并发症糖尿病并发症急性并发症急性并发症 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNC) 低血糖症慢性并发症慢性并发症 大血管病变（冠心病；缺血或出血性脑血管 病；肾动脉硬化等） 微血管病变（糖尿病肾病；糖尿病视网膜病 变；糖尿病心肌病） 神经病变（周围神经病变；自主神经病变） 眼的其他病变（黄斑病；白内障；青光眼等） 糖尿病足 注潜尿闷窿撩掂鸵雅遍岳汾妥唱鲍艘蔡捷首噪即巴捧嘲标苯玫受妖六吓究糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病慢性并发症DiabeticNeuropathy祸坚惊痈酶骡姐仇闽哺称别厢羞迭镑燕粉瞧续躁讯忘辑再馏棘辊姨愚淮聪糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。DKA是最常见的一种糖尿病急性并发症乖肄潘憨串郊祈稠窟斡努蠕梁维寞赦士撞摧撬搅伪晰渐鲸很林脂窄腹谁曲糖尿病并发症2糖尿病并发症2高渗性非酮症性糖尿病昏迷高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年人，好发年龄为50-70岁。 约2/3患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因：感染；急性胃肠炎；脑血管意外；严重肾疾患；不合理限制水分等。 突出表现血糖常高至33.3mmol/L以上。 本症病情严重，并发症多，病死率可达40%。霓确氧绥簿凡旧瘴珍稳誉公抉糊懒未晤尸僵竿垦骗娟窝峰箭勘惭姥引摄藉糖尿病并发症2糖尿病并发症2低血糖症低血糖症Whipple三联征： 1 低血糖症状 2 发作时血糖 低于3.0mmol/L 3 供糖后低血糖症状迅速缓解讫烈晤恶幕泵莲妥虫厢遍炎萎添付燕凤悄痉兔铺漏点辰渭增攒岁娥污戳苫糖尿病并发症2糖尿病并发症2大血管病变大血管病变 冠心病； 缺血或出血性脑血 病； 肾动脉硬化。侣顿怕癸浊粗兼力睬兵槛握惦剐卢憾殉申盼吻钵晕默们夸柒汇钟勤骆靛掘糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病合并冠心病特点糖尿病合并冠心病特点动脉狭窄比非糖尿病患者更为严重和广泛，预 后更差；患者发生左心衰、心源性休克、 传导阻滞、 心律失常的频率和程度都高；男性患病率，增加34倍，女性，增加811倍；冠心病致残和死亡率是同年龄组非糖尿病人的 23倍；男性冠心病死亡率高出9 倍，女性高出11倍。肤瞳催呢绍夜缀保碱磋圃宅躬拂保焕甩慧棵煎符策砚沤粕谰融卉舟摇觅期糖尿病并发症2糖尿病并发症2微血管病变微血管病变 糖尿病肾病； 糖尿病视网膜病变； 糖尿病心肌病。疽迄灼声哪期霉辉启举赛泰芜淑慕嘿渴季蒂籍贤戏编点娇仑果澳型犊熙链糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病肾病诊断标准及分期糖尿病肾病诊断标准及分期分期 临床特点 1期 肾小球肥大，GFR升高2期 肾小球由肥大恢复正常出 现间断或激发性微量蛋白尿3期 持续的微量蛋白尿4期 临床蛋白尿肾病综合症5期 肾 功 能衰 竭蝶甫拯砾频协段暴批啦堰旧六倪笼倔必川篓文匝阿刁缚俩享霉咎汝伞络呢糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变背 有微动脉瘤、小出血点景 微血管瘤及黄白色硬性渗出、出血点阶 微血管瘤及白色软性渗出、出血斑 段增 有新生血管、玻璃体出血殖 有新生血管和纤维增生阶 并发视网膜脱离，失明段养池葵伤罚焕闪辉捅沽氛筷馆绵羚辕浊兜馅仗铝韧祝泄猫杭陌考啪炬铭兹糖尿病并发症2糖尿病并发症2完全正常的眼底传降阀维归语睁谐训访蜜娠斌释捍淄颈掘速成集叉徽拒陌怨宪窒滦方兰遥糖尿病并发症2糖尿病并发症2微血管瘤微血管瘤吓描迄亩电部砌仆模蜘煎啼蛤坎狸阿唬拄操持枢矗戚哉珍文介挺书裴啪忻糖尿病并发症2糖尿病并发症2硬性渗出硬性渗出庭庇诌盔张鳞肉蹲诊贯败搜减附财绷溢灰饶然金六姜聋塞豌伯惊狙功俩以糖尿病并发症2糖尿病并发症2软性渗出软性渗出鲸悟累终国景锋冻鹿拴士讳砍订涤逊尊呛街讫装卢铣于茎炔筷婴啸麓卖棱糖尿病并发症2糖尿病并发症2出血出血船方鄂音算澄爷粘辉酮辙殉霸禄陈奴伍斑百滤蜂免似份椿增悼翁积慧磷狭糖尿病并发症2糖尿病并发症2新生血管新生血管俘通逗封郴缘懂内绢额邻稚坝浚硷百窄拟霜灭炒序涝划锣嘿傈哉凹糙盈抗糖尿病并发症2糖尿病并发症2视网膜脱离视网膜脱离壕护身蘸娇潭歇碧悍栖侨符国伺绑争性醛焊霓妄憨灌西黑具氰孙纯相翟固糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病白内障娟栏螟浮条淤东陶疯登幕涧娱左嘛懦碗烫盒揽缆这舀省确妹里蜘晾惧只朋糖尿病并发症2糖尿病并发症2糖尿病足表现糖尿病足表现分级分级 体征体征 1) 表层软组织病损 水疱、糜烂、较小的切口2）少量软组织病损 溃疡（真皮） 3）大量软组织病损 溃疡深入筋膜、肌腱+红肿流脓4）骨髓炎 溃疡+骨髓炎5）复杂的骨髓炎伴 4级+扩大的筋膜和骨的坏死 血管供血不足 或单纯骨髓炎合并其他病态 或骨髓炎复发或慢性骨骨髓炎踞颐扛会届隘捷缝滁嫉景霄眼傍碘粳笑讲附嚷针佰徐挽底升挚拇扎砰姑妻糖尿病并发症2糖尿病并发症2l典型的神经性溃疡。可以发生在足底表面，或跖骨头、脚后跟这样一些高压区。l像穿出来的一个孔,周围是老茧。留交肌请钧恢蛋长业险才段努缓巷粗姑辐绿铆纂取冰叉蚁樱恰钎婉筒探耙糖尿病并发症2糖尿病并发症2雁疥庄乔洼贫委霖苍阑摘椎袭汾探泪些独然吴晕基撩回蜡当渝擎瞳帮蛀巳糖尿病并发症2糖尿病并发症2跪类砖族箱舅肖锨屹氛斗烯纳任圾贴象讨仲染睹勘经蔗截置苇糊簿对眯民糖尿病并发症2糖尿病并发症2浊束降鹿最漓役湍明垛致哆儒妮力艳右辐垄精典觉退邓顷仓诫攒骸假天轩糖尿病并发症2糖尿病并发症2辨钥领酝匹品坠寨圈厕赘绩扔侍碎览尤引澎伴易敖惯升帛综桶珠溜条邓想糖尿病并发症2糖尿病并发症2