第一章呼吸系统疾病病人的护理一、名词解释1.上呼吸道2.大量痰3.体位引流4.肺源性呼吸困难5.三凹征6.咯血7.慢性支气管炎急性发作期8.慢性支气管炎慢性前延期9.慢性支气管炎临床缓解期10.慢性阻塞性肺病（COPD）11.哮喘重度发作12.干性支气管扩张13.变态反应14.原发综合征15.上腔静脉阻塞综合症16.何纳（ Horner 综合征）17.副癌综合征18.呼吸衰竭19.肺性脑病二、填空题20.鼻的主要功能有（） 、 （） 、 （） 。21.气管、支气管壁的组织结构有（）、 （） 、 （） 。22.呼吸系统疾病的常见症状有：（） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。23.肺源性呼吸困难，按临床表现可分为3 种类型，分别是（） 、 （） 、 （） 。24.24 小时咯血量（）以内为小量咯血；（）为中等量咯血； （）以上或一次咯血量大于（）为大量咯血。25.慢性支气管炎的主要临床特征是（）、 （）或伴有（）及（） 。根据其临床表现可分为2 型： （） 、 （） ，按病情进展分3 期： （） 、 （） 、 （） 。26.支气管扩张的临床表现为（）伴（）和（或）（） 。27.结核菌的常见感染途径有（）、 （） ，其中最主要的是通过（）感染。我国结核病的常见临床分型为（） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。28.抗结核药物治疗必须坚持（）、 （） 、 （） 、 （） 、 （）的原则。29.结核菌素试验皮肤硬结小于（） 为阴性； （） 为弱阳性； （） 为阳性； （）为强阳性。30.肺癌按组织学分类分为（）、 （） 、 （） 、 （） 。31.按动脉血气分析呼吸衰竭分2 型： （） 、 （） 。32.可判断为重度呼吸衰竭的血气改变是：PaO2（） 、PaCO2（） 。33.呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是（）。34.慢性呼吸衰竭病人应给予（）、 （）持续 （） 给氧，在停氧前必须（）方可完全停氧。三、简答题35.去除呼吸道分泌物、异物的护理方法有哪些？36.护士应如何指导病人进行缩唇式呼吸法、膈式呼吸法？如何协助患者叩背排痰？37.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？38.慢性支气管炎的诊断标准是什么？39.典型的肺气肿体征是什么？（通过视、触、叩、听来表述）40.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？41.简述支气管扩张的临床特征及治疗原则。42.护士如何为一可疑肺结核病人做结核菌素试验，如何观察？（直径和临床意义）43.一位肺心病伴慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg, PaO250mmHg，怎样给氧？如何判断氧疗有效？四、病例分析44.吴先生， 73 岁。咳嗽、咳痰伴气喘30 余年。 1 月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧， 食欲差。 近 3 日痰粘呈黄色， 不易咳出， 夜间烦躁不眠， 白昼嗜睡。 查：体温 37.1，脉搏 100 次/分，呼吸28 次/分，血压 160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100 次/分，律齐， P2 亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4109/L,pH7.24 ，动脉血二氧化碳分压81mmHg，动脉血氧分压33.7mmHg， BE-3.1mmol/L, 血钾 4.3mmol/L ， 血钠 134mmol/L ， 血氯 94mmol/L 。X 线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问： （ 1）该患者的病情发展情况；（ 2）列出护理问题及护理措施；（ 3）如何对该患者及家属进行健康教育？45.金先生， 20 岁。受雨淋后4 小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8，脉搏120 次/分，呼吸22 次/分，血压90/60mmHg 。口唇微绀，神志清。血白细胞14109/L，胸部 X 线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg，PaCO240mmHg 。问： （ 1）列出主要护理问题及护理措施；（ 2）简述健康教育要点。46.张小姐， 22 岁，大学生。 2 个月来发热（体温37.5 38.2） ，乏力，盗汗，食欲不振，体重减轻，右侧胸痛，咳嗽，少量白色粘痰，偶带血丝。今晨漱口时突然咯鲜血约150ml，即来医院就诊。病人脸色苍白，哭着问医生：“我会不会死，我不能完成我的学业了。 ”X 线胸透示：右上肺片状阴影，中间有一透亮区，肩胛间区可闻及湿性啰音，结核菌素试验阳性。考虑肺结核空洞形成。问： （ 1）列出主要护理问题及护理措施；（ 2）如何对该患者进行健康教育？五、选择题A1 型题47.上呼吸道对吸入气体的作用不包括A.交换B.过滤C.湿化D.加温E.粘附48.呼吸系统最主要的功能是A.气体交换B.防御功能C.代谢功能D.免疫功能E.内分泌功能49.呼吸系统最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤50.呼吸系统疾病最常见的症状是A.咽痛B.咳嗽C、咳痰D.咯血E.呼吸困难51.咳脓臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染52.病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是A.原发性支气管肺癌B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.肺水肿53.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲54.铜绿假单胞菌感染时痰液呈A.黄绿色B.粉红色C.铁锈色D.果酱色E.白色55.“气体交换受损”的主要诊断依据是A.肺部湿性啰音B.痰液粘稠C.低氧血症D.意识障碍E.咳嗽无力56.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知障碍57.带金属音的刺激性咳嗽应考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.左心衰竭E.支气管扩张58.不适宜剧烈咳嗽的病情A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺气肿E.支气管哮喘59.咯血最常见的病因为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D. 肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭60.大量咯血是指24 小时咯血量超过A.100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000m 61.咯血不常见于A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.急性肺水肿E.支气管哮喘62.对大咯血病人护士应重点观察A.体温变化B.瞳孔变化C.血压变化D.窒息先兆E.神志变化63.咯血的护理措施，不正确的一项是A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D .咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E .保持大便通畅64.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.肺心病D. 气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿65.发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张B.支气管异物C.肺结核D.支气管哮喘E.胸膜粘连66.在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是A.环境安静B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部冷敷E.适当应用镇痛剂67.上呼吸道感染的病原体大多为A.病毒B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎球菌E.葡萄球菌68.上呼吸道感染最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.卡他球菌E.革兰阴性杆菌69.关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是A.注意锻炼身体B.感冒流行季节尽可能少去公共场所C.接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D.室内可用食醋加热熏蒸E.增强机体耐寒能力70.慢性支气管炎最重要的病因是A.吸烟B.感染C.大气污染D.寒冷气候E.呼吸道防御功能低下71.根据临床表现慢性支气管炎可分型为A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型、迁延型D.急性型、慢性型、反复发作型E.急性型、慢性型、混合型72.慢性支气管炎最突出的症状是A.少量咯血B.长期反复咳嗽C.反复咳脓性痰D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息73.符合单纯型慢性支气管炎的表现是A.功能残气量增加B.X 线示两肺下野纹理增粗C.PaCO2 升高D.PaCO2 下降E.两肺散在哮鸣音74.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X 线检查E.临床体征75.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A.心悸B、哮喘C.突然发作呼吸困难D.进行性呼吸困难E.咳粉红色痰76.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A.补液B.解痉平喘C.菌苗注射D.吸氧E.控制感染77.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺结核B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.肺炎E.肺间质纤维化78.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是A.支气管扩张B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.肺源性心脏病79.不符合阻塞性肺气肿的表现是A.血红蛋白增多B.动脉血氧分压降低C.最大通气量增加D.呼吸性酸中毒E.高碳酸血症80. 诊呈过清音提示A.肺结核B.胸腔积液C.胃潴留D.气胸E .肺气肿81.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是A.病史、体征B.肺功能测定C.痰菌培养D.血气分析E.X 线检查82.诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.静息每分钟通气量E.残气量及残气量/肺总量测定83.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢支合并阻塞性肺气肿B.多发性肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘84.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.继发性红细胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛85.肺心病导致心力衰竭的最主要原因是A.心肌缺血、缺氧B.血容量增多C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染对心肌的毒性作用86.诊断早期肺心病的主要依据是A.发绀B.呼吸困难C.两肺干湿啰音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症87.肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气C.通过半闭的口唇缓慢呼气D.呼吸之比为1:2 E.避免大口吸气或屏气88能诱发支气管哮喘发作的药物是A.酮替芬B.青霉素C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林89.支气管哮喘发作时，禁用的药物是A.吗啡B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸二钠90.哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A.多饮水B.静脉输液C.雾化吸入D. 气管切开吸痰E.静脉注射氨茶碱91.与支气管扩张发病关系较小的疾病是A.麻疹B.肿瘤C.百日咳D.支气管肺炎E.猩红热92.支气管扩张病人常出现A.长期晨间咳嗽B. 变换体位时咳嗽加剧C.带喉音的咳嗽D .急性刺激性咳嗽E.带金属音的咳嗽93.支气管扩张病人最典型的临床表现为A.慢性咳嗽、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量脓痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难94.支气管扩张可在病变部位听到A.痰鸣音B.哮鸣音C.捻发音D.局限性间断湿啰音E.局限性持久存在的湿啰音95.支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是A.百日咳B.支气管先天性发育受损C.慢性支气管炎D.肺结核E.遗传因素96.支气管扩张的特征性表现是A.发热B.反复咯血C.咳嗽D.胸痛E.呼吸困难97.支气管扩张的确诊依据是A.反复咯血B.慢性咳嗽及大量脓痰C.支气管碘油造影D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E.肺部有固定局限的湿性啰音98.支气管扩张病人最重要的护理措施是A.促进排痰B.预防咯血窒息C.雾化吸入D.加强营养E.增强体质99.支气管扩张病人的饮食要求是A.高热量、高脂肪B.高热量、低蛋白C.高热量、高蛋白、高维生素D.高热量、低盐、低脂肪E.高热量、低脂肪、高维生素100.感染性肺炎常见的病原体是A.病毒B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌101.肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿B.学龄儿童C.男性青壮年D.老年人E.血液病病人102.肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A.寒战、高热B.深呼吸时胸痛加剧C.呼吸困难D.咳铁锈色痰E.阵发性干咳103.经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是A.肺结核B.肺间质纤维化C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.尘肺104.提示感染性肺炎病人病情严重的表现是A.尿量增加B.烦躁不安C.体温升高D.脉搏加快E.脉压差变105.治疗肺炎球菌肺炎常首选A.青霉素B.头孢菌素C.氨苄青霉素D.磺胺嘧啶E.氨基苷类抗生素106.在观察感染性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急B.体温高低C.胸痛、呼吸困难程度D.末梢循环衰竭情况E.白细胞总数107.感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是A.应用强心剂B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药E.应用糖皮质激素108.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A.人有先天免疫力B.接种过卡介苗C.入侵细菌数量少毒力小D.抗结核药有效E.初次感染后获得免疫力109.肺结核病人的发热特点多为A.突起高热B.不规则热C.午后低热D.弛张热E.稽留热110.观察结核菌素试验结果的时间是在注射后A.2030 分钟B.12 小时C.12 24小时D.4872小时E.72 小时以后111.结核菌素（ OT）试验阳性的皮肤硬结直径至少应达A.1mm B.3mm C.5mm D.10mm E.15mm 112.判定肺结核临床类型的主要依据是A.年龄B.痰菌培养C.结核菌素试验D.临床症状E.胸部 X 线检查113.肺结核咯血伴发热常提示A.病灶扩散B.空洞形成C.支气管内血液吸收D.炎症波及壁层胸膜E.并发血气胸114.肺结核痊愈的表现不包括A.痰菌持续阴性B. 血沉恢复正常C.结核毒血症消失D. 结核菌素试验转阴E. 以上都不是115.属抑菌剂的抗结核药是A.链霉素B.利福平C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺116.有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项是A.做好呼吸道隔离B.剩余的饭菜煮沸后弃去C.痰液加等量的1过氧乙酸浸泡D.餐具洗涤后应煮沸5 分钟E.病室每日用紫外线灯照射117.预防肺结核发生与流行的关键措施是A.加强营养，增强体质B.接种卡介苗C.隔离病人D.做好痰的处理E.对病人及早有效地化疗118.对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.加强隔离制度E.加强营养119.对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是A.掩埋B.煮沸C.阳光下曝晒D.纸包后焚烧E.1过氧乙酸浸泡120.呼吸衰竭病人最早出现的表现是A.咳嗽B.发绀C.呼吸困难D.心率加快E.神志不清121.最易并发呼吸衰竭的疾病是A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张123.不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是A.明显发绀B.急性呼吸道感染C.pH7.26 D.PaCO260mmHg E.PaO280mmHg 124.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒125.支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是A.输液B.多饮水C.口服氯化铵D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入祛痰药126.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用A.垂体后叶素B.6- 氨基己酸C.止血敏D.安络血E.氨甲苯酸127. 结核菌素试验阳性表示A.患有结核病B. 具有传染性C. 对结核菌敏感D. 曾受过结核菌感染E. 免疫力强128. 利福平的正确口服方法是A. 三餐前B. 三餐后C. 三餐后及临睡前D. 早晨空腹顿服E. 临睡前129. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是A.口唇发绀 B. 疲劳消瘦 C. 呼吸衰竭 D. 咳大量白色粘痰 E.进行性加重的呼吸困难130. 大咯血病人发生窒息时, 首要的护理措施是A.止血 B. 输血 C. 吸氧 D. 心理安慰 E. 维持气道通畅131. 支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重A.早晨 B. 白天 C. 傍晚 D.夜间 E. 早晨或夜间我窗体位变动时132. 结核病最主要的传播途径是A.飞沫 B. 尘埃 C. 食物和水 D. 皮肤接触 E. 毛巾或餐具133. 肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒134. 呼吸衰竭病人禁用A.抗生素 B.碳酸氢钠 C. 速尿 D. 吗啡 E.肾上腺皮质激素135. 关于呼吸兴奋剂的使用, 下列哪项是错误的A.尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂 B. 维持呼吸道通畅C.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时, 应及时减药或停药D.呼吸肌麻痹的患者也应使用E.必须配合氧疗, 因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加136. 支气管扩张的痰液特征是A.血性痰液 B.大量黏液样痰 C. 黄色脓性痰D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰137. 急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是A.对症治疗 B.抗生素治疗 C. 中医药治疗D.预防并发症 E. 加强锻炼 , 增强抗病能力138. 加强腹式呼吸几缩唇呼吸训练时, 做法不正确的是A.用鼻呼气 B.吸气时腹肌收缩 C. 用口呼气 D. 吸气时缩唇 , 缓慢呼气 E.呼气与吸气的时间比例为2:1 139. 慢性阻塞性肺气肿患者, 突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、 发绀 , 则其最可能发生了A.急性心功能不全 B. 严重的急性肺部感染 C. 自发性气胸 D. 呼吸衰竭 E. 肺栓塞140. 慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是A.吸烟 B. 呼吸道感染 C. 过敏 D. 气候变化 E. 刺激性烟雾、粉尘141. 对肺源性心脏病患者的处理, 不正确的是A.给予低浓度25 30吸氧 B.间歇，缓慢利尿C.洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则 D.维持呼吸道通畅E.病人烦躁时及时用镇静剂142. 在 支气管扩张的治疗中，下列哪项措施与控制感染同样重要A.祛痰药物的使用 B. 咯血的护理 C. 营养补充 D. 祛痰引流 E. 防止窒息与肺不张的措施143. 支气管扩张的典型体征是A.杵状指 B. 消瘦 C. 贫血 D 病变部位持续性湿啰音 .E病变区域叩诊呈浊音144. 对肺炎球菌有诊断价值的是A.翠绿色痰 B.乳白色痰 C. 红棕色胶冻样痰 D. 棕黄色痰E.铁锈色痰145. 肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是A.大剂量敏感抗生素静滴 B. 补充血容量 C. 血管活性药物的使用D 糖皮质激素的应用 E.大流量吸氧146确诊肺结核的主要依据A胸部 X线检查 B结核菌素试验 C 痰结合菌检查 D临床表现 E 胸说为渗出液147下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是A异烟肼 B利福平 C链霉素 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺148控制肺结核传播最关键的措施是A婴幼儿接种卡介苗 B对易感人群每年进行依次体检C提倡不随地吐痰 D 隔离痰菌阳性病人 E接触结核病患者时带口罩149 与肺癌的发生关系最密切的是A电离辐射 B环境空气污染 C职业因素 D吸烟 E营养与饮食150呼吸衰竭最常见的诱因是A呼吸系统的急性感染 B手术创伤 C肺水肿 D镇静剂 E慢性阻塞性肺水肿151支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高A白细胞总数 B中性粒细胞 C嗜酸性细胞 D嗜碱性细胞 E淋巴细胞152支气管哮喘典型的临床表现为A哮喘 B 咳嗽、咳痰 C呼吸困难伴肺内湿性啰音 D吸气性呼吸困难E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难153. 支气管扩张患者所咳痰液呈恶臭, 提示何种病原体感染A葡萄球菌 B支原体 C真菌 D厌氧菌 E肺炎杆菌154. 关于肺结核咯血的处理, 不正确的是A安静卧床休息 B卡学较多时取患侧卧位 C可静脉滴注脑垂体后叶素止血D年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血 E避免情绪紧张155. 一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为A退热后3 天 B发热消退 C退热后7 天 D肺部炎症完全吸收E血中白细胞计数正常156. 肺炎球菌性肺炎伴胸痛者, 采取最恰当的护理措施是A雾化吸入 B酒精擦浴 C吸氧D观察血压、脉搏 E 取患侧卧位或用胶布固定胸壁157. 导致咯血患者致命的病情A咯血量多少 B 咯血速度的快慢 C脉搏和血压变化D体温高低E有无窒息先兆或窒息表现158. 下列感染性肺炎中, 首选青霉素治疗的为A.军团菌肺炎 B 肺真菌病C 病毒性肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎球菌肺炎159. 中毒后回导致口唇呈樱桃红色的物质是A来苏水 B硝酸 C 盐酸 D一氧化碳 E硫酸160. 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A通畅呼吸道, 持续低流量吸氧 B利尿剂 C 镇静剂 D强心剂 E呼吸兴奋剂161. 发现大咯血患者有窒息先兆, 应立即采取的抢救措施是A清除血块 , 保持呼吸道通畅 B做气管插管 C进行气管切开D高浓度给氧 E应用呼吸兴奋剂162. 支气管扩张的关键性治疗方法是A支持疗法 B抗感染和痰液引流 C手术治疗 D处理原发灶E对症治疗163. 引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A气管异物 B大支气管肿瘤 C大片肺组织实变D大量胸腔积液 E小支气管痉挛164. 肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是A增加病人的耐受性 B缩短疗程 C减少药物的副作用D减少或预防耐药性的发生 E减少药物的剂量165. 支气管扩张病人痰的特点是A大量脓痰久置分三层 B呈果冻样 C铁锈色 D绿色 E粉红色166. 哮喘发作时以下哪项提示病情严重A 大汗淋漓B 精神烦躁C发绀 D腹部膨胀感E呼吸音减弱或消失167. 缩唇呼吸的重要性是A.减少胸痛 B. 避免小气道塌陷 C. 加强呼吸运动 D. 减少呼吸困难 E. 减少呼吸肌劳累168. 对痰液过多无力排痰者, 为防止窒息 , 在翻身前护士首先应A.给病人拍背 B. 慢慢移动病人 C. 指导病人有效咳嗽 D. 给病人吸氧E.给病人吸痰169. 支气管哮喘长期反复发作, 最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺不张 C.肺结核 D.自发性气胸E.阻塞性肺气肿170. 与肺癌发病关系最密切的因素是A.长期吸烟B.免疫缺陷C.遗传因素D.慢性肺部疾病E.职业性致病因素171. 结核杆菌在哪种情况下容易被消灭A.用青霉素B.直接阳光下C.暴露在空气中D.在胃液中E.用强碱性肥皂172. 氨茶碱通常用于支气管哮喘者, 静脉注入此药 , 能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有A.口干和皮疹B.耳鸣和高血压C.头痛和眩晕D. 红斑和视力模糊E.腹绞痛和腹泻173. 少量咯血 , 尤其是持续痰中带血, 常见于A.肺癌 B. 肺气肿 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.心脏病174. 阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是A.氧流量高低一样B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D 高流量氧引起支气管痉挛.E 高流量氧抑制呼吸中枢, 使通气不足加剧175. 肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示A.痊愈 B. 不必呼吸道隔离C.可停用抗结核药物D.不必休息 E.病变禁止176. 胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止A.胸膜反应B.自发性气胸C.频繁呕吐D.蛋白丢失过多E.纵隔复位太快177. 支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热 B. 胸痛 C.阵发性刺激性干咳D.持续性痰中带血E.反复肺部感染178. 临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是( ) A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D. 神经系统病变E.慢性阻塞性肺疾病179. 体位引流的禁忌是( ) A.大咯血者B.痰液粘稠者C.频繁咳嗽者D.咳黄色脓痰者E.体弱者180. 肺性脑病不能吸高浓度氧, 主要是因为 ( ) A.缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C 缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 .D. 促使 CO2排出过速E.诱发代谢性酸中毒181. 发绀的原因是 ( ) A.血液中还原血红蛋白增多B.血液中红细胞大量破坏C.局部淤血 D. 毛细血管通透性增加 E.血液中氧化血红蛋白增多182.由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是（）A.传染性非典型性肺炎B 肺炎支原体肺炎C 衣原体肺炎D 军团菌肺炎E 流感嗜血杆菌肺炎183.支气管哮喘病人出现的恶呼吸困难属于A吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 端坐呼吸E 劳力性呼吸困难184.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是A乙胺丁醇B 链霉素 C 对氨基水杨酸钠D 异烟肼 E 利福平185.临床上最常见的肺结核A原发性肺结核B 血行播散性肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞性肺结核E 结核性胸膜炎186.诊断大叶性肺炎首选的检查是A血液一般检查B 血液生化检查C 痰培养检查D 血液培养检查E 纤维支气管镜检查187.支气管肺癌发生最重要的因素是A遗传因素B 长期吸烟C 空气污染 D 电离辐射E 长期接触石棉，砷188.对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是A暂进食 B 静卧休息C 心理安慰D 屏气以止血E 取患侧卧位189.慢性支气管炎最突出的症状是A长期反复咳嗽咳痰B 反复咳脓痰C 间歇少量咯血D 逐渐加重的呼吸困难E 活动后心悸气急190.肺炎病人胸痛时宜采用A头低足高位B 头抬高 150，脚抬高 200 C 平卧位D 健侧卧位E 患侧卧位191.慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用A酒精湿化吸氧B 持续低流量吸氧C 持续高流量吸氧D 间断高流量吸氧E 间断低流量吸氧192.呼吸衰竭病人最早，突出的表现是A发绀 B 呼吸困难C 心率加快D 血压下降 E 精神反常193.在进行体位引流中，应及时终止引流的是A咯血者 B 频繁咳嗽者C 呼吸困难者D 咳黄色脓痰者E 痰液粘稠者A2 型题194.林先生， 40 岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈，为减轻其胸痛，护士应劝他采取A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位195.李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应做到A.多休息B.多饮水C.中医中药预防D.室内食醋熏蒸E.呼吸道隔离196.李先生， 62 岁。吸烟25 年，患慢性支气管炎15 年。近 6 个月来活动后气促明显。近 3 日由于天气突变，咳嗽加重， 痰多， 粘稠不易咳出。 目前病人首优的护理诊断及合作性问题是A.活动无耐力B.低效性呼吸型态C.清理呼吸道无效D.气体交换受损E.营养失调：低于机体需要量197.张女士， 65 岁。慢性咳嗽10 年，近 3 年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型慢性支气管炎C.单纯型慢性支气管炎D. 支气管哮喘E.支气管肺癌198.林先生， 70 岁。慢性支气管炎、 肺气肿病史多年，今日中午进餐米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液E.支气管阻塞199.蒋先生， 75 岁。慢支并发肺气肿10 年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是A.PaO2 降低， PaCO2 升高， pH 降低B.PaO2 正常， PaCO2 升高， pH 正常C.PaO2 降低， PaCO2 正常， pH 升高D.PaO2 升高， PaCO2 升高， pH 降低E.PaO2 正常， PaCO2 降低， pH 升高200.马先生， 65 岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10 年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺结核D.肺心病E.阻塞性肺气肿201.朱先生 ,70 岁。因肺心病，经治疗一般情况好转,已能在床上活动，今晨出现兴奋躁动。 pH7.5,PaCO260mmHg,PaO250mmHg, 血钾 2.4mmol/L ，血氯 75mmol/L 。首先应A.补碱性药物B.给予吸氧C.加用糖皮质激素D.给予氯丙嗪E.补氯化钾202.孙先生， 68 岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg ，吸入 40%浓度氧后， PaO280mmHg, PaCO290mmHg ，深昏迷。首先应考虑到A.气道阻力增加B.感染性脑病C.心排出量降低D.心力衰竭E.呼吸受到抑制203.季女士， 68 岁。有慢性咳喘史15 年， 3 日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到A.做腹式呼吸、加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁、无尘D. 按医嘱长期家庭氧疗E.进行定量行走锻炼、改善肺功能204.王女士， 60 岁。慢性咳喘史15 年， 6 个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析： pH7.41, PaO236mmHg ，PaCO262mmHg。氧疗时应采取A.低浓度、低流量持续给氧B.短期给氧C.高浓度、高流量间断给氧D. 高浓度、高流量持续给氧E.低浓度、低流量间断给氧205.章先生， 66 岁。喘息型支气管炎病史10 年，近 1 周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。最适宜的通畅呼吸道的护理措施为A.祛痰剂B.湿化呼吸道C.体位引流D.吸痰E.鼻导管、低浓度、低流量吸氧206.甘女士， 23 岁。每年春暖花开时哮喘发作，有一次看电影时看到银幕上满园春色，突然哮喘发作。对此现象应A.嘱病人休息B.氧气吸入C.补液D.使用支气管舒张剂E.做好心理护理207.小冬， 12 岁，小学生。 经常在春天因哮喘发作不能上学，在没有找到过敏原前最宜使用的药物是A.氯喘B.泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱E.色甘酸钠208.黄女士， 62 岁。有哮喘史。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8 小时，痰粘不易咳出， 静脉注射氨茶碱无效。查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。应该配合医生首先进行A.补充液体并加祛痰药B.吗啡皮下注射C.毛花苷丙静脉注射D.呋塞米静脉注射E.泼尼松静脉滴注209.施先生， 28 岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132 次/分，低电压。不宜采的治疗是A.吸氧B.雾化吸入C.普萘洛尔口服D.应用糖皮质激素E.喘定静脉注射210.李先生， 28 岁。近 5 年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C. 早期肺癌D.支气管扩张E.支气管内膜结核211.张先生， 28 岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X 线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15109/L。神清，血压100/78mmHg，心率 100 次 /分。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿212.小林， 17 岁。受凉后2 日突然发热，体温38.6，咳嗽，有白色粘液痰，无盗汗，左侧胸痛， 深吸气加重。 口唇疱疹， 左下肺叩诊浊音， 可闻及呼吸音。 血白细胞11.2109/L，中性粒细胞84%，首选的药物是A.红霉素B.青霉素C.抗结核药物D.氨基糖苷类药物E.抗霉菌药物213.张先生， 21 岁。高热 2 日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22 109/L，中性粒细胞0.9，诊断应首先考虑A.急性胆囊炎B.胆石症C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺炎球菌肺炎214.林女士， 30 岁。近 2 年来常感午后低热、盗汗，伴食欲减退、消瘦、乏力，近1周出现高热、 痰量增多、 伴咯血及右侧胸痛。痰菌检查结果为结核杆菌阳性。护理诊断与病情不符的一项是A.知识缺乏B.体温过高C.有窒息的危险D.心排出量减少E.营养失调：低于机体需要量215.崔女士， 36 岁。右侧胸痛伴气急8 日，体温39，脉搏 100 次/分，呼吸28 次/分，右肩胛下叩诊呈实音，呼吸音消失，心脏向左移位。首先考虑A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺不张E.结核性胸膜炎216.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是采用A.可待因 0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基已酸46g E.垂体后叶素510U 217.配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A.病人取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻E.立即输血或输液218.颜先生，男性，38 岁。近 1 个月来右侧胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温 38左右。 X 线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是A.痰培养加药敏B.痰涂片找结核菌C.血沉、白细胞总数加分类D.结核菌素试验E.PPD5IU 皮内试验219.吴先生， 40 岁。在胸腔穿刺过程中突感头晕、心悸、出汗、四肢发凉，面色苍白，脉细弱，血压80/50mmHg。最可能的诊断是A.麻醉药过敏B.发生气胸C.胸膜反应D.穿破血管导致失血E.肺水肿220.黄女士， 24 岁。大量胸腔积液，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降。应配合医生给予A.平卧， 0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射B.鼻导管吸氧C. 毛花苷丙 0.4mg 缓慢静脉注射D.氨茶碱加入葡萄糖静脉滴注E.立即快速输注低分子右旋糖酐221.孙先生， 62 岁，肺结核病史14 年，今晨突然咯血300ml。观察病情时应特别警惕病人出现A.面色灰暗B.喉部有痰鸣音C.张口瞪目，两手乱抓D.胸闷、气促E.血压下降222. 患者 , 男性 ,24岁 , 诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞, 突然大咯血不止, 最关键的护理措施是A.患侧卧位 B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.减少活动 , 保持安静 D.准备好急救药品和器械 E.做镇静、镇咳等对症处理223. 患者 ,65岁, 喘息性支气管炎, 一阵剧烈咳嗽后, 突然出现短暂的意识丧失, 其可能发生了A.痰液窒息B.咳嗽性晕厥C.哮喘发作D.呼吸衰竭 E.脑血管痉挛224. 患者 , 女性 ,21 岁, 支气管扩张 , 因大咯血而入院, 下列护理措施中不妥的是( ) A.观察咯血的情况B.给予抗感染治疗C.咯血时保持呼吸道通畅D.保持大便通畅E.咯血时屏气225. 患者 , 男性 ,62 岁, 肺心病型呼衰, 避免使用下列哪项护理措施( ) A.持续低流量给氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.烦躁不安时使用镇静剂、催眠药E.保持呼吸道通畅, 促进排痰226. 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是( ) A.做呼吸操 B. 防止上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食 E.观察神志变化227. 患者 , 男性 , 患支气管扩张10 年 , 间断咳嗽、咳脓痰, 痰量 40ml/d, 下列哪项治疗措施错误 ( ) A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.练习有效咳嗽228. 患者 , 男性 ,38岁 , 低热 , 乏力 , 干咳一周 , 伴右侧胸痛 , 深呼吸时加重, 体检 : 右侧呼吸运动减弱 , 右肺呼吸音低, 闻及胸膜摩擦音. 两天后 , 病人胸痛消失, 但感觉活动后气促, 其原因可能是 ( ) A.病情好转B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失 E.并发性心肌炎229. 一肺炎患者 ,71岁, 体质较弱 , 虽经抗感染及一般对症治疗, 但未有明显好转, 为防止发生感染性休克, 应密切观察 ( ) A.肺部提正变化B.体温变化C.呼吸系统症状变化D.血压变化 E.血液白细胞变化230. 慢性阻塞性肺疾病的患者, 呼吸困难、发绀, 近日咳嗽加剧, 突然发生右侧胸痛, 约30 分钟后呼吸困难突然加剧, 患侧胸壁叩诊呈鼓音, 听诊呼吸音消失.该变化是 ( ) A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水 E.肋骨骨折231. 某病人长期咳嗽, 咳痰每日量约300ml, 如咳痰不畅时则呈弛张型发热, 此时血象的变化是 ( ) A.中性粒细胞增加B.嗜酸性粒细胞增加C.红细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少232. 肺结核病人在家疗养, 但痰中有结核菌, 最简便有效的处理痰的方法是( ) A.煮沸 B. 焚烧 C.深埋 D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡233. 某年老呼吸衰竭患者, 近日因咳嗽、 咳痰、 气急明显 , 又出现神志不清、发绀、 多汗及皮肤湿润温暖, 查血气分析 :pH7.3,PaO2,45mmHg,PaCO2,80mmHg, 应给予 ( ) A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧234. 某老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院, 入院第一天晚上, 因痰多、 咳嗽、 呼吸困难 , 并对医院环境不适应而不能入睡, 不正确的护理措施是( ) A.给镇咳和镇静药, 帮助入睡B.减少夜间操作, 保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D. 减少白天睡眠时间和次数E.和病人一起制定白天活动计划235. 某慢性支气管炎肺气肿病人, 近日痰多不易咳出, 常有喘鸣、 头痛、烦躁、白天嗜睡 ,夜间失眠 , 晨间护理时发现病人神志淡漠, 应考虑 ( ) A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻醉D. 休克早期 E.脑疝先兆236. 患者 , 女性 ,17 岁, 支气管哮喘发作1 小时 , 烦躁、发绀 , 呼吸 26 次/ 分. 心率 120 次/分, 律齐 , 以下哪项措施不当( ) A.给予吸氧 3L/ 分 B.帮助病人采取舒适的卧位C. 守侯在病人床旁, 安慰病人 D.忌用心得安 E.禁用氨茶碱237. 某呼吸衰竭病人, 应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、 面颊潮红、 肌肉颤动等现象 , 应考虑 ( ) A.通气过量B.肺性脑病先兆C.呼吸兴奋剂过量D.气胸 E.痰液阻塞238.患者， 男，68 岁。慢性支气管炎伴肺气肿多年，近日痰不易咳出，常有喘鸣， 头痛，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，应考虑为A脑疝先兆B 呼吸性酸中毒C 肺性脑病D 窒息先兆E 休克早期239.患者女， 60 岁。慢性咳嗽，咳痰10 年，两日来出现活动后心悸，呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21 次/分，心率120 次/分。诊断应首先考虑A风湿性心脏病B 贫血性心脏病C 高血压性心脏病D 慢性肺源性心脏病E 冠状动脉粥样硬化性心脏病240患者男， 35 岁。反复咳嗽，咳脓痰10 年，加重伴发热2 天，住院时进行体位引流，错误的是A明确引流目的B 判断病变部位C 选择引流体位D 引流在饭后进行E 引流过程中观察病人反应A3 型题241244 题基于以下病例：徐女士， 28 岁，妊娠4 个月。因咯血待查入院，经全面检查诊断为支气管扩张，今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发绀,大汗淋漓 ,双手乱抓，两眼上翻。241应首先考虑的合作性问题是A潜在并发症：休克B潜在并发症：肺栓塞C潜在并发症：窒息D潜在并发症：自发性气胸E潜在并发症：呼吸衰竭242抢救时最关键的措施是A进行人工呼吸B立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂C立即采取体位引流，气管插管D.胸腔穿刺抽气E输血、输液243如需输血 ,主要根据A血压B脉搏C呼吸D咯血量E血红蛋白测定244. 不宜选用的止血药是A安络血B参三七C -氨基己酸D垂体后叶素E抗血纤溶芳酸245247 题基于以下病例：施女士， 58 岁。咳嗽、咳痰10 年，近年来出现活动后气急，并伴喘息。3 日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6 109/，中性粒细胞 0.8，酸性粒细胞0.06。245.断可能为A慢性支气管炎（喘息型）B慢性支气管炎（单纯型）C支气管哮喘并感染D肺结核E慢性支气管炎并肺癌246首选的处理措施是A氧疗B止咳祛痰C控制感染D解痉平喘E气雾疗法247病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗。可能出现的并发症是A心力衰竭B肺性脑病C心肌梗死D气胸E肺梗死248249 题基于以下病例：王先生，岁。慢性肺心病年近10 日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音血白细胞14.2 109/L, 中粒细胞0.85，尿蛋白 ()，尿镜检白细胞13 个/HP，大便隐血试验()。248目前的病情为A肾衰竭B呼吸衰竭C心力衰竭D弥散性血管内凝血E消化道出血249为明确诊断首要的检查是A胸部线B血气分析C心电图D尿素氮E痰培养250252 题基于以下病例男性， 68 岁。慢性咳嗽， 咳痰 20 多年， 活动后气促伴喘息年，加重周。 神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干、湿啰音，心率110 次分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。血白细胞12109/L ， 中性粒细胞0.85，心电图示房性早搏，动脉血气分析：pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。250.诊断最可能是A支气管哮喘伴感染B慢性支气管炎并冠心病C慢性支气管炎，阻塞性肺气肿D慢性肺心病心肺功能代偿期E慢性肺心病肺心功能失代偿期251.存在的合作性问题是A潜在并发症 :心力衰竭B潜在并发症:呼吸衰竭C潜在并发症 :心律失常D潜在并发症:肺部感染E潜在并发症: 肺性脑病252 当的处理是A给氧及呼吸兴奋剂B控制感染，保持呼吸道通畅C静脉注射呋塞米消肿D静脉注射毛花苷丙强心E静脉注射利多卡因纠正心律失常253254 题基于以下病例：男性， 60 岁。慢支肺气肿病史20 年，近周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。253.做心电图检查时可出现A.波高尖B.波低平C.波倒置.波增宽E.波消失254该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%，2/分钟B.33%，3/分钟C.37%，4/分钟D.41%，5/分钟E.45%， 6/分钟255257 题基于以下病例：吴女士， 33 岁。 3 个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急，夜间明显。3日前咳嗽、 咳痰及喘息又发作，经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120 次分，两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。255首先考虑的诊断是A肺气肿B急性细支气管炎C心源性哮喘D支气管哮喘急性发作E喘息型支气管炎急性发作期256病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状仍未缓解，痰粘稠难以咳出，呼吸音低，两肺哮鸣音明显减少，精神状态差。应配合医生首先给予A雾化吸入B静滴毒毛旋花子苷以减慢心率C进一步补充液体D静滴广谱抗生素E准备气管插管，建立人工通气257首优的护理诊断是A.焦虑B.体液不足C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.营养失调：低于机体需要量258261 题基于以下病例：沈先生， 17 岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90 次分，律齐。258可能性最大的诊断是A过敏性休克B支气管哮喘C心源性哮喘D喘息型支气管炎E变态反应性肺浸润259急救时，护士应配合医生首先使用A.毛花苷丙B.呋塞米C.氨茶碱D.阿托品 E.山莨菪碱260.首优护理诊断及合作性问题是A.气体交换受损B.低效性呼吸型态C.清理呼吸道无效D.恐惧E.潜在并发症：自发性气胸261预防发作的措施中错误的一项是A寻找及避开过敏原B抗原脱敏C菌苗疗法D应用色甘酸钠E随身携带止喘气雾剂备用262265 题基于以下病例：张先生的夫人疑患肺结核，王女士是社区护士。262王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验，操作错误的一项是A.进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置B.进针时针头斜面向上C.进针后抽动活塞看有无回血D.注射药液后，按揉注射部位E.48 小时后观察结果263结核菌素试验结果呈阳性表明张夫人A.可能患肺结核B.曾感染结核菌C.产生了对结核菌的抵抗力D.产生了对结核病的被动免疫E.有传染结核的危险264张夫人痰液检查结果为结核菌阳性。王护士应告知张先生夫妇，传播结核菌最常见的途径是通过A.水B.飞沫C.食物D.衣物E.餐具265.张夫人应用抗结核药后诉眩晕发作，应考虑有关的药物是A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.异烟肼266267 题基于以下病例：施女士， 22 岁。近 2 个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，纳差，无力，消瘦，用消炎镇咳剂无效， 痰中 2 次找到结核菌， 胸部线检查示右肺尖片状模糊阴影。临床诊断肺结核。266按结核病分型，应诊断为A型B.型C.型D. 型E.型267病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑A继发感染B小血管内血液吸收C结核病灶播散D合并其他疾病E药物热268270 题基于以下病例：患者 , 男性 ,22 岁, 肺结核 , 大咯血不止 , 突然出现咯血停止, 面色苍白 , 大汗淋漓、唇、甲发绀、烦躁不安. 268. 应考虑什么情况发生( ) A.窒息 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭D.肺梗死 E.休克269. 最关键的护理措施是( ) A.安慰患者 , 保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅, 防止窒息 C.备好急救药品和器材D.绝对卧床休息E.暂禁食270. 大咯血患者最主要的病情观察是( ) A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象C.咯血速度的快慢D.咯血的颜色E.生命体症的变化 271273 题基于以下病例：患者 , 女性 ,20岁, 近一个半月来干咳伴有低热, 自觉乏力 . 听诊右上锁骨下区有固定的湿性罗音 , 怀疑其肺结核 . 271. 为进一步确诊 , 最重要的检查是( ) A.纤维支气管镜检查B.胸部 CT 检查 C.支气管碘酒造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查272. 如病人已确诊为肺结核, 下列护理措施中哪项护理不妥( ) A.给予高热量、 高维生素、 高蛋白饮食B.室内空气新鲜 , 阳光充足C. 向病人做有关疾病知识的宣教D. 技术做好消毒隔离E.鼓励病人多做体育锻炼, 增强抵抗力273. 病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（）A.PPD试验阴性B.ESR恢复正常 C.痰结核菌转阴D.病灶吸收良好E. 体温恢复正常 274276 题基于以下病例：患者，男性，30 岁，呼吸困难2 天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检 : 呼吸 26 次分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96 次分。274. 最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支气管哮喘D. 喘息性支气管炎E.自发气胸275. 该病人首要的护理问题是（）A.舒适的体位：与呼吸困难有关B.低效型呼吸形态：与支气管痉挛有关C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且粘稠不易咳出有关D. 体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E.焦虑：与呼吸困难、健康状态有关276. 为缓解症状，首选的药物是（）A.苯海拉明B.酮替芬 C.泼尼松 D.色甘酸二钠E.沙丁胺醇277279 题基于以下病例：患者，男性，55 岁，近一个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。277. 诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿 C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张278. 产生哮鸣音的原因（）A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮喘E.支气管不完全闭塞279. 首先要考虑的治疗措施是（）A.抗炎止血药B.解痉抗炎药C.抗炎治疗D.解痉治疗 E.手术治疗280282 题基于以下病例：患者，男性， 25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1 天，胸痛见右中肺右大片炎性阴影。入院后给与青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。280. 该病人可能的诊断是（）A.肺结核 B.肺炎球菌感染C.肺炎支原体肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎281. 对该病人护理中，下列哪项不妥（）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克282该病人2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（）A.抗生素剂量不足B.机体抵抗力低下C.病原菌产生耐药性D.出现并发症E.休克先兆第二章循环系统疾病病人的护理一、名词解释1心源性呼吸困难2劳累性呼吸困难3心悸4晕厥5阿 -斯（ Adams-Stokes）综合征6心力衰竭7心脏电复律术8高血压急症9恶性高血压10高血压危象11高血压脑病二、填空题12.循环系统的组成包括（）、 （） 、 （） 。其主要功能是（） 。13心源性呼吸困难按严重程度可分（）、 （） 、 （） 。14.心源性呼吸困难病人给氧的氧流量一般为（），肺心病病人宜（） 。急性左心衰竭时应（）给氧或给以（）氧。15.心源性水肿的发生机制为（）、 （） 。16心源性水肿病人常用的护理诊断为：（） 、 （） 。17心悸最常见的病因是（）。18慢性心力衰竭的基本病因为（）和（）。最常见、最重要的诱因是（）尤其是（）。19.（） 、 （）为左心衰竭早期重要的体征。20右心衰竭发展至全心衰竭时，原有（）反而减轻，而（）加重。21洋地黄中毒症状主要表现为3 大类（）、 （） 、 （） 。22随时有猝死危险的严重心律失常主要指（）、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。23风心病受累的瓣膜以（）最常见，其次为（）。主动脉瓣狭窄晚期有（）、 （） 、 （）三联征。24风心病常见的并发症有（）、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。风心病内科治疗的原则是（）、（） 、 （） 。25冠心病分为5 种临床类型（） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。26急性心肌梗死的心电图特征性改变有（）、 （） 、 （） 。 血清心肌酶中以（） 、 （）对急性心肌梗死诊断特异性最高。27.急性心肌梗死再灌注心肌，应在起病（）小时内滴注（），溶解冠脉内血栓，溶栓后继以（），或紧急行（） 。28急性心肌梗死病人出现室性期前收缩或室性心动过速时，立即用（） 静脉注射及滴注；心室颤动时立即行（）；缓慢型心律失常可予（）；高度房室传导阻滞时行（）治疗。29.成人高血压的诊断标准为：收缩压（）及（或）舒张压（）。30.高血压急症时必须（） ，常静脉应用（） 、 （）等。高血压病人静脉输液速度每分钟不超过（）滴，输液量每日不超过（）ml 31.行心导管检查术者在局麻后自（）或（）插入导管到达相应部位。三、简答题32心脏病病人的心功能状态如何进行分级？如何指导不同心功能状态病人休息？33.减轻心脏负荷的方法有哪些？34.洋地黄中毒后的毒性反应有哪些？该如何处理？35严重心律失常的主要危险及并发症有哪些？护士在对病人进行心电监护时，发现哪些心律失常应立即报告医生？此时护士应如何紧急处理？36室上性阵发性心动过速病人机械刺激迷走神经的方法有哪些？37试述典型心绞痛的临床特征。四、病例分析38王先生， 58 岁。反复发作劳累性胸骨后压榨性疼痛史1 年，每 2 个月发作 1 次，每次发作时间约35 分钟， 休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2 小时前饱餐后突感左前胸部压榨样剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟 20 支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等内脏。体检： 体温 37，脉搏 100 次/分钟， 呼吸 20 次/分钟， 血压 150/80mmHg ，身高 170cm，体重 85kg，平卧位，面色红润，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部未闻及干、湿啰音。心率106 次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性心律，V1V5 导联见宽而深的Q 波、S-T 段弓背向上抬高、T 波倒置， 见室性期前收缩68次/分。问： （1）患者的病情已经发展到什么程度? （2）目前主要需做哪些实验室及其他检查？（3）列出主要的护理问题及护理措施。（4）如何指导病人身心两方面的休息？39江先生， 55 岁，房地产商。 10 年前因“头痛、耳鸣”就医，发现“高血压”，后一直服“复方降压片”治疗，但经常忘记服药，紧张、疲劳时常有头痛、耳鸣、胸闷等不适。最近工作繁忙，经常陪客户吃饭，烟酒量较多，睡眠不足。2 日前开始突感剧烈头痛，视力模糊，心悸、气促、夜间阵咳、不能平卧，于今日入院。体检：身高175cm，体重 90kg，体温 37，脉搏120 次/分，呼吸22 次/分，血压180/140mmHg，意识清楚，焦虑不安，两肺底闻及湿啰音，心尖搏动位于左侧第6 肋间锁骨中线外1cm，心率 120 次/分，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。其余检查未见异常。问： （1）列出主要护理问题及措施。（ 2）经治疗后病人病情缓解准备出院，如何对其进行健康教育？五、选择题A1 型题40循环系统的功能一般不包括A内分泌功能B运输血液C保持新陈代谢正常进行D维持和调节血压E调节酸碱平衡41目前中国人的首要死因是A肿瘤B心血管病C传染病D外伤E糖尿病42与心血管病的特点不相符合的一项为A大多病程冗长B变化迅速C病情危重D受心理、社会和环境因素的影响E药物以外的治疗多无效43不属于循环系统疾病常见症状的表现是A呼吸困难B发热C心悸D下肢浮肿E心前区疼痛44心源性水肿的机制不包括A毛细血管内静水压增高B继发性醛固酮增多C肾血流量减少D血浆胶体渗透压增高E毛细血管通透性增高45心源性水肿常首先表现为A心前区水肿B眼脸水肿C 足踝部、胫骨前水肿D胸水或心包积液E腹水46长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是A眼睑B腰部C足踝部D骶部E面部47与心源性水肿的特征不符合的一项是A多见于右心衰竭B早期局限于身体低垂部位C常在活动后加重D严重病人有胸水、腹水E浆膜腔积液为渗出液48慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A水肿区组织营养不良B水肿区组织抵抗力下降C水肿区组织感觉迟钝D卧床使受压部位循环障碍E皮肤潮湿49护理心源性水肿病人，不正确的方法是A测体重、腹围每日1 次B给予低钠、高蛋白、少产气饮食C每日进液量控制在500ml 左右D下肢水肿时应抬高下肢E输液时滴速一般不超过20 30 滴/分50心悸最常见的原因是A心搏增强B 心律失常C心脏神经官能症D精神紧张E应用阿托品、氨茶碱等药物95关于心悸，正确的说法是A心悸越严重说明病情越严重B心功能失代偿期心悸感较明显C病人应取左侧卧位D严重心律失常所致者有猝死的危险E心悸一般均有危险96护理心悸病人，不正确的方法是A绝对卧床休息，宜取左侧卧位B忌饮浓茶、酒或咖啡C避免紧张、焦虑D睡眠障碍者可用少量镇静剂E少量多餐，避免过饱97心前区疼痛最常见的病因是A冠心病心绞痛、急性心肌梗死B主动脉瓣狭窄和关闭不全C肥厚型心脏病D纤维素性心包炎E心脏神经官能症98常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是A心绞痛B心肌梗死C心脏神经官能症D急性心肌炎E急性心包炎99晕厥最常见的病因是A疼痛B直立性低血压C低血糖D心律失常E急性心排血受阻100不属于减轻心脏负荷的治疗措施为A静脉注射呋塞米B口服地高辛C口服硝酸甘油D卧床休息E服用镇静剂101心力衰竭治疗中最常用的药物是A利尿剂B血管扩张剂C洋地黄类D-受体激动剂E以上都不是102左心衰竭的病因不包括A风心病二尖瓣狭窄B原发性高血压C冠心病D慢性肺源性心脏病E扩张型心肌病103心力衰竭最常见的诱因是A心律失常B输液过多过快C身心过度劳累D呼吸道感染E高钠饮食104可引起左心室后负荷过重的疾病是A主动脉瓣狭窄B先天性心脏病室间隔缺损C肺源性心脏病D风心病二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全105左心衰竭最早出现的表现是A劳力性呼吸困难B咳粉红色泡沫痰C发绀D端坐呼吸E咳嗽、气喘、有哮鸣音106左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于A肺瘀血或肺水肿所致B肺泡内张力和肺循环压力增高所致C体循环瘀血所致D肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致E支气管、肺受压所致107心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是A心悸、乏力B端坐呼吸C咳大量粉红色泡沫痰D心脏扩大E舒张期奔马律108左心衰竭晚期病人常取的体位是A仰卧位B半卧位或端坐位C强迫俯卧位D左侧卧位E角弓反张位109提示病人发生左心衰竭的体征是A肝大B颈静脉怒张C下肢水肿D腹水E心尖区舒张期奔马律110与左心衰竭无关的体征是A交替脉B两肺哮鸣音C心浊音界扩大呈三角烧瓶形D心尖区舒张期奔马律E两肺底湿啰音111左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是A发绀B呼吸困难C水肿D疲乏E心悸112右心衰竭的表现不包括A腹胀、食欲不振B少尿、夜尿增多C颈静脉怒张D水肿E两肺底湿啰音113最能提示右心衰竭的体征是A交替脉B肺动脉瓣区第二心音亢进C水肿D肝颈静脉回流征阳性E肝大114急性肺水肿的特异性表现是A呼吸困难B烦躁不安C大汗淋漓D两肺哮鸣音E咳大量粉红色泡沫痰115不属于心力衰竭常见并发症的表现是A压疮B肺炎C下肢深静脉血栓形成D洋地黄中毒E窒息116心脏病病人心功能评定的依据是A 有无并发症B 病人自觉的活动能力C 病程的长短D 心脏体征E X线胸片表现117最有助于心源性哮喘和支气管哮喘鉴别的一项是A发病年龄B发绀程度C肺部有无湿啰音D肺部有无哮鸣音E坐位时呼吸困难能否明显减轻118不属于减轻心脏负荷的护理措施是A取坐位或半卧位B低钠饮食C防止便秘D减轻病人的焦虑E在床上作下肢活动119需绝对卧床休息的病情是A稍事活动即引起心悸、呼吸困难或心绞痛B日常活动时引起心悸、呼吸困难或心绞痛C活动后有明显的疲劳感D休息时有心悸、呼吸困难、心绞痛或下肢浮肿E以上都不是120心力衰竭病人夜间睡眠时一般宜取的体位是A侧卧位B平卧位C半卧位D端坐位E俯卧位121对有夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理措施是A吸氧B加强夜间巡视C应用镇静剂D固定病人于半卧位E备妥气管插管及呼吸器122心力衰竭病人长期卧床，下肢静脉血栓脱落，易导致A脑栓塞B肺栓塞C脾栓塞D肢体动脉栓塞E肾栓塞123鼓励长期卧床病人在床上做下肢活动的主要目的是预防A肌肉萎缩B关节强直C下肢静脉血栓形成D便秘E压疮124慢性心力衰竭病人的护理措施中，不正确的一项是A少盐或无盐饮食B便秘时用等渗盐水高位灌肠C静脉补液滴速为每分钟30 滴以下D用温水定时浸泡下肢E焦虑病人可遵医嘱用少量镇静剂125对用噻嗪类利尿剂的病人，应特别注意观察有无A心律失常B下肢静脉血栓形成C低钾血症D黄视、绿视E低血糖症126临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝酸异山梨酯D卡托普利E硝普钠127洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是A增强心肌收缩力B减慢心率C减慢房室传导速度D提高浦氏纤维的自律性E抑制肾小管对钠的重吸收128洋地黄不具有的作用是A减慢心率B增加心肌耗氧量C增强心肌收缩力D提高浦氏纤维的自律性E减慢房室传导速度129可以与洋地黄合用的药物为A钙剂B奎尼丁C维拉帕米D硝苯地平E呋塞米130洋地黄中毒的严重表现是A恶心、呕吐B黄视、绿视C食欲不振D心律失常E视力模糊131宜慎用或不用强心甙的病情不包括A老年病人B肺源性心脏病C高心排血量心脏病D房室传导阻滞E高钾血症132洋地黄中毒时不会出现的表现是A恶心、呕吐B心悸加重C尿量增加D头痛、头晕E视力模糊133对洋地黄中毒引起的室性心律失常首选的治疗药物是A美心律B利多卡因C普萘洛尔D奎尼丁E苯妥英钠134心力衰竭病人每次口服地高辛之前应测量A体温B心律、心率C呼吸D血压E体重135低血钾时不会出现的表现是A抽搐B乏力C腹胀D心动过速E心电图U 波增高、 T 波低平或倒置136急性肺水肿护理措施中错误的一项是A吸氧流量为68L/min B立即平卧，头偏向一侧C氧气湿化瓶中用30%50% 的乙醇D按医嘱皮下注射吗啡E及时建立静脉通道并维持其通畅137急性肺水肿病人吸入经30%50% 乙醇湿化的氧，目的是A解除支气管平滑肌痉挛B降低肺泡内泡沫的表面张力C兴奋呼吸中枢D促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E杀灭呼吸道细菌138急性肺水肿病人有呼吸抑制时禁忌使用A吗啡B呋塞米C氨茶碱D乙醇湿化氧E地塞米松139确诊心律失常最好的方法是A心室晚电位B心脏 MRI C心向量图D心电图检查E超声心动图检查140最常见的一种心律失常是A室性期前收缩B房性期前收缩C心房颤动D房室传导阻滞E心室颤动141与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A提前出现QRS 波BQRS 波宽大畸形，时限0.12秒CQRS 波前无相关P 波DT 波与 QRS 波群主波方向相同E有完全代偿间歇142关于心房颤动的说法，正确的一项是A多见于器质性心脏病B心率多为350600 次/分C心率快而规则D脉率大于心率E极易发生心源性晕厥143心房颤动最常见的病因是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B冠心病C心肌炎D甲状腺功能亢进E慢性肺源性心脏病144心房颤动的心电图表现为AP 波消失代之以f 波，且 R-R 间期绝对不规则BP-QRS-T 波群消失，代之以不规则的波浪状曲线CP 波与 QRS 完全无关且P-P 间期 0.04 秒CS-T 段弓背向上抬高DT 波倒置EQ-T 间期延长198急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于AV1、V2、 V3 导联B V3、 V4、 V5 导联CV5、 V6 导联D、 aVF 导联E、 aVL 导联199急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是A房室传导阻滞B心房颤动C频发室性期前收缩D频发房性期前收缩E阵发性室性心动过速200急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是AALP B CPK C LDH1 DALT ECK-MB 201无助于急性心肌梗死定位诊断的检查是A心电图B放射性核素心肌显像C超声心动图D血和尿肌红蛋白、血清肌凝蛋白轻链增高E心脏 MRI 202急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A利多卡因B美心律C苯妥英钠D胺碘酮E普罗帕酮203急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予A利多卡因静脉注射B非同步直流电复律C苯妥英钠静脉注射D阿托品静脉注射E毛花甙丙静脉注射204急性心肌梗死早期发生心力衰竭时应尽量避免使用A硝酸异山梨酯B洋地黄C吗啡D呋塞米E硝普钠205急性心肌梗死病人用极化液治疗的主要目的是A防止血栓形成B改善心肌营养C减少心律失常D增强心肌收缩力E防治高钾血症206最易导致急性心肌梗死病人突然发生意外的情况是A饮食过饱B便秘C呼吸道感染D情绪激动E未及时进行四肢被动运动207急性心肌梗死病人应安置于CCU，一般应连续心电监护A12 日B23 日C 45 日D57 日E714 日208急性心肌梗死病人一般应卧床休息A13 日B46 日C714 日D34 周E 1 个月209急性心肌梗死病人在病后第12 周后应A绝对卧床B卧床休息，可在床上活动肢体C起床稍事轻微活动D在室内缓慢行走，并过渡到室外行走E适当轻微工作，以不疲劳为限210急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B饮食应低钠低脂、少量多餐C限制探视D便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E备好急救药品和仪器211急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是A勤翻身，以防压疮B给予半量清淡流质饮食C限制探视D持续鼻导管吸氧，每分钟24L E防止情绪激动212急性心肌梗死溶栓疗法的最佳时间是起病后A36 小时内B810 小时内C12 小时内D24 小时内E1 周内213禁用抗凝疗法的病情是A心肌梗死出现严重心律失常B心肌梗死面积广泛C复发性心肌梗死D心肌梗死伴严重肝损害E心肌梗死超急性期214急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A观察有无出血倾向B配血备用C准备鱼精蛋白和维生素K1 D尽量肌内注射，少用静脉注射E密切注意凝血时间215常见的心血管病危险因素不包括A吸烟B高密度脂蛋白胆固醇增高C糖尿病D绝经后女性E年龄超过 60 岁216关于原发性高血压发病机制，不正确的一项是A肾素 -血管紧张素系统激活B大脑皮质兴奋与抑制平衡失调C交感神经活动增强D血管内皮生成的内皮素减少E胰岛素抵抗217与恶性高血压不符的表现是A多见于中青年、发病急骤B舒张压持续超过130mmHg C有持续性蛋白尿、管型尿和血尿D不及时治疗可死于肾衰竭、脑卒中、心力衰竭E一般无眼底出血、渗出和视乳头水肿218高血压病人测量血压时，错误的方法是A最好应定时、定人、定血压计测量B病人测压前30 分钟禁止吸烟、饮咖啡，但可适量饮酒C病人测压前排空膀胱D病人测压前5 分钟安静休息E测压后及时记录219轻度高血压的主要疗法是A非药物疗法B利尿剂C钙通道阻滞剂D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂220属于钙通道阻滞剂的药物是A呋塞米B美托洛尔C尼群地平D卡托普利E洛沙坦221原发性高血压病人护理措施中，错误的一项是A高血压急症病人应绝对卧床休息B避免情绪激动、用力屏气C输液速度每分钟不超过40 滴D硝普钠应避光静脉滴注E老年病人血压应降至130/85mmHg 以下222原发性高血压病人每日摄钠量不应超过A2g B4g C6g D 8g E10g 223原发性高血压病人有氧运动的目的不包括A降压B减肥C改善脏器功能D增强胰岛素抵抗E提高活动耐力224原发性高血压病人有氧运动时适宜的频率和持续时间应为A每周 1 次，每次10 分钟B每周 2 次，每次20 分钟C每周 35 次，每次 3040 分钟D每周 6 次，每次 50 分钟 E每日 2 次，每次 30分钟225原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过A每分钟30 滴，每日500ml B每分钟40 滴，每日1000ml C每分钟50 滴，每日1500ml D每分钟 60 滴，每日2000ml E每分钟80 滴，每日2500ml 226使用硝普钠时，错误的方法是A现配现用B避光静脉滴注C不超过 24 小时D每 510 分钟测血压1 次E出汗、头痛、肌肉抽动时立即停止输液并降低床头227原发性高血压预防措施中，错误的一项是A保持乐观的情绪B避免体力劳动C清淡饮食D戒烟E控制摄入总钠量1. 心源性呼吸困难是指（）A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆型意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常2. 心源性呼吸困难最先出现的是（）A.端坐呼吸B. 阵发性夜间呼吸困难C.劳力型呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿3. 循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指（）A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.睡眠中憋醒，被迫站立伴咳妇女红色泡沫痰4. 关于洋地黄中毒后的治疗，下列哪项是正确的（）A.停用洋地黄及排钾利尿剂B. 减少洋地黄及排钾利尿剂用量C.停用排钾利尿剂，继续用洋地黄 D.停用洋地黄，继续用排钾利尿剂E. 加用抗心律失常药5心源性水肿的特点是（）A.从身体下垂部位开始B.从身体疏松部位开始，如眼睑C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿D.易伴腹水E. 易伴胸水6. 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中哪项不妥（）A.嘱患者要保持身心休息，以减轻心脏负荷B. 限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损、感染D.使用排钾利尿剂后要特别观察心率的变化E 老年病人尤其注意控制树叶速度，不可太快7. 心功能不全是指（）A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态B.心脏收缩功能机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足， 机体静脉系统淤血D. 心脏收缩、舒张哦脑功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿8. 下列哪项不是右心衰竭临床表现（）A.食欲不振B颈静脉怒张C. 肝大、肝区胀痛D.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E. 口唇发绀9. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿罗音。应判断为（）A.心功能级B. 心功能级C. 心功能级D. 心功能级E.以上都不是10. 以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪11左心功能不全时常见（）A.胸水 B.肝脾肿大C.下肢浮肿D.腹水 E.呼吸困难12. 右心功能不全时常见（）A.胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰D.咳嗽 E.颈静脉怒张13. 右心衰竭皮肤黏膜发生发绀的机制是（）A.肺循环血液中还原血红蛋白增多B.体循环静脉血液中还原血红蛋白增多C.血液中二氧化碳潴留增多D. 血液中碳氧血红蛋白增多E. 血液中高铁血红蛋白14. 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A.氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D. 硝普钠 E.肼肽嗪15. 下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）A.身心休息B. 低盐饮食 C. 利尿剂 D. 洋地黄类药物E.扩血管药物16. 洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见是（）A.窦性心动过缓B.三度房室传导阻滞C.室性期前收缩多呈二联律、三联律 D.长期房颤者心律变得规律E. 室上性心动过速伴房室传导阻滞17. 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现（）A.食欲不振，恶心呕吐B.室性早搏二联律C.头痛、头晕D.黄视或绿视E.水肿、蛋白尿18. 使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是（）A.心房颤动或扑动B.严重房室传导阻滞C.洋地黄中毒或过量D.肥厚型梗阻型心脏病E.急性心肌梗死24 小时内19. 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（）A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.补充钾盐 D.纠正心律失常E.对快速心律失常可用阿托品治疗20. 洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D. 泌尿系统反应E.神经系统反应21. 急性肺水肿的特征性表现是（）A.气促，发绀，烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿罗音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马率E.下肢浮肿22. 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（）A.指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂B.给与持续低流量吸氧C.遵医嘱给与西地兰缓慢静脉注射 D.皮下注射或静推吗啡E.给与利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注23. 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（）A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电击复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁24. 下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（）A.持续 24 小时心电监护B.常规低流量吸氧C.按时服用抗心律失常药D.禁食致清醒后2 小时 E.术后即允许病人离床活动25. 进行电复律治疗时，要注意哪些事项（）A.绝对卧床、 保暖 B.电极放置位置正确C.放电时抢救人员离开床沿D.电极涂抹足够的电极糊 E.以上都是26. 安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理不正确（）A.卧床 35 天 B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48 小时后适当的床上活动27. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，下面哪项最合适（）A.50-100JB.200-300JC.300-500JD.800JE.1000J 28. 采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不正确（）A.绝对卧床休息2 小时 B.测心率、 血压每小时1次 C.注意面色神志D.清醒后 2 小时应给与高热量、高维生素的饮食E.按医嘱给与抗心律失常药物29. 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）A.甲族乙型溶血性链球菌B. 甲族丙型溶血性链球菌C. 乙族乙型溶血性链球菌D. 乙族丙型溶血性链球菌E.葡萄球菌30. 风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（）A.主动脉瓣B. 肺动脉瓣 C. 二尖瓣 D. 主动脉瓣及肺动脉瓣E.三尖瓣31. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为（）A.周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等B.心房颤动C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.肺动脉瓣区第二心音增强E. 心尖区第一心音增强32. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）A.阵发性夜间呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.双下肢水肿E.胸水33. 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是（）A.劳力性呼吸困难B.乏力、心悸 C.全心衰竭表现D.心悸、头部动脉搏动感E.身体下垂部位凹陷性水肿34. 风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是（）A.肺部感染B. 充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.心律失常E.栓塞35. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞最常见的栓塞部位在（）A.肺动脉 B.脾动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉36. 风心病最多见的心律失常是（）A.窦性停搏B. 心室颤动 C. 室性早搏D.阵发性室上速E.心房颤动37. 风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下之静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是（）A.肾栓塞 B.脑栓塞 C.肺栓塞 D.脾动脉栓塞E.上肢动脉栓塞38. 治疗风心病的根本方法是（）A.预防上呼吸道感染B.改善心功能，防治心室重构C.按医嘱服药，控制风湿活动D.积极预防风湿活动E. 手术入二尖瓣交界分离术39. 风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（）A.偏瘫 B.呼吸困难、咯血休克C. 休克 D. 严重腰痛、血尿E. 严重胸痛40. 预防风湿性心脏病加重的根本措施是（）A.积极治疗心衰B.饮食清淡、低盐 C.积极锻炼身体D.预防及治疗链球菌感染E.以上都不是41. 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭42 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.24 小时内 B.1-3 天 C.4-7 天 D.2 周以内 E.1 个月以内43. 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）A.窦性心动过缓B. 二度型房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动 E. 多元性室性期前收缩44. 在冠心病分型中，哪项是没有的（）A.无症状型B. 心绞痛型 C. 心肌梗死型D.缺血性心脏病型E.显性冠心病45. 下壁心肌梗死易发生的心律失常为（）A.室性早搏B. 室颤 C.房性早搏D.房室传导阻滞E. 心房颤动46. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（）A.休息和呼吸B.硝酸甘油C.亚硝酸异戊酯D.消心痛 E.吗啡47. 心肌梗死时发热一般出现在（）A.与胸痛同时出现B.在胸痛发生后12-24 小时 C.在胸痛发生后24-48 小时 D. 在胸痛发生后 36-72 小时 E. 在胸痛发生之前48. 心肌梗死的发热很少超过（）A.37.5 B.38 C.38.5 D.39 E.39.5 49. 急性心肌梗死发病后，发热多在一周内恢复正常，发热原因是由于（）A.肺部感染B. 胃肠道脱水C.体温调节中枢紊乱D.心肌坏死组织吸收E.体温中枢供血不足50. 急性心肌梗死常见的死亡原因是（）A.心脏破裂B. 心源性休克C.严重心律失常D.急性左心衰竭E.剧烈持久的心绞痛51. 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天门冬氨酸转移酶52. 急性心肌梗死患者绝对卧床休息时容易忽视的一项重要的护理措施是（）A.休息 B.饮食的种类C.吸氧 D.便秘的预防E.心律失常的监护53. 急性心肌梗死发生各种心律失常的处理下列哪项不妥（）A.室性心律失常给与利多卡因静脉注射B.发生房颤伴室律快可用快速洋地黄制剂C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器E.发生室颤应立即实施非同步直流电复率54. 下列处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中哪一项是错误的（）A.绝对卧床休息B.少食多餐， 不宜过饱C.限制探视D.避免不良刺激E.预防压疮， 每 2 小时翻身一次55. 急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况不能用吗啡（）A.呼吸抑制B. 频发室性期前收缩C.心力衰竭D.神志欠清 E.高龄患者56急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（）A.多食粗纤维食物B.多饮水 C.可使用润肠、 缓泻剂 D.必要时低压肥皂水灌肠E.必要时高压肥皂水灌肠57. 心肌梗死后心肌再灌注治疗的自家时间为起病后（）A.2 小时内 B.4 小时内 C.6 小时内 D.10 小时内 E.24 小时内58. 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后且向左上肢内侧放射C. 胸骨下端且向左肩背部放射D. 心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射59. 一般情况下，下列哪项不适典型心绞痛的诱因（）A.体力劳动B. 饱餐 C.受寒 D.情绪激动E.吸烟60. 变异性心绞痛的心电图改变为（）A.出现病理性Q波 B.T 波倒置 C.T 波高尖 D.ST 段抬高 E.ST 段压低61. 下列哪项不符典型心绞痛的疼痛特点（）A.阵发性前胸、 胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射致心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺、刀割样痛E. 持续数分钟，为压榨性疼痛62. 心绞痛发作时（）A.胸痛持续时间小于15 分钟 B.胸痛持续时间长于数小时C.伴有发热D.心电图 ST段压低 E.血清肌酸磷酸激酶升高63. 近年来，导致心肌炎最主要的病因是（）A.立克次体感染B.细菌感染C.病毒感染D.接触放射线E.药物中毒64. 引起心肌炎最常见的病毒是（）A.轮状病毒B. 脊髓灰质炎病毒C.疱疹病毒D.柯萨奇病毒A E. 柯萨奇病毒B 65. 急性病毒性心肌炎患者的最主要的护理措施是（）A.保证病人绝对卧床休息B. 保证蛋白质的供给C.给与易消化的饮食D.给与多种维生素E.严格记录每日出入液量66. 病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助（）A.血肌酐下降B.白细胞总数降低C.血沉减慢D.尿素氮升高E.血清心肌酶增高67. 原发性心肌病临床最常见的类型是（）A.限制型 B.扩张型 C.肥厚型 D.肥厚与限制型E.未定型68. 除遗传因素外，导致扩张型心肌病可能的原因是（）A.病毒感染B. 细菌感染 C. 中都 D.代谢异常 E.药物作用69. 下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现（）A.心悸 B.起立或走动时晕厥C.心前区疼痛D.劳力型呼吸困难E.自发性心绞痛70. 肥厚型心肌病的病因是（）A.病毒感染B. 遗传 C.高强度运动D. 代谢异常 E.中毒71. 按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压（）A. 105mmHgB. 110mmHgC. 115mmHgD. 120mmHgE. 125mmHg 72. 下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括（）A.遗传因素 B.自身免疫缺陷C. 精神长期过度紧张D.年龄增大及体重超重E.高盐的饮食习惯73. 慢性心脏病患者，心衰最常见的诱因是（）A.严重贫血B. 妊娠 C.心律失常D.呼吸道感染E.情绪激动74. 在高血压急症中，降压最迅速的药物是（）A.硝普钠 B.硝酸甘油C.硝苯地平D. 普纳洛尔 E.依那普利75. 高血压急症的处理原则最主要的是（）A.吸氧 B.心电监护 C. 肌注安定D.立即降低血压E.以上都不是76 下列哪项不属于高血压并发症（）A.肾衰竭 B.心绞痛 C.短暂性脑缺血发作D. 下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄77. 下列不属于高血压病非药物治疗措施的是（）A.每日服用钙剂B.限制钠盐摄入C.降血脂 D.情绪稳定 E.良好休息与适量运动结合78. 在高血压的治疗中，限制钠盐摄入是指（）A.每日食盐摄入量为12g 左右 B. 每日食盐摄入量为10g 左右 C. 每日食盐摄入量为8g 左右 D. 每日食盐摄入量为6g 左右 E. 每日食盐摄入量为3g 左右79. 下列关于原发性高血压治疗目的和降压目标的叙述不正确的是（）A.使血压下降，减少并发症导致的病残率和死亡率B.血压下降达到或接近正常范围C.使血压下降至原血压80D.延缓并发症的发生E.预防并发症的发生3、心源性呼吸困难最早出现的是A端坐呼吸B 吸气性呼吸困难C 呼气性呼吸困难D 劳力性呼吸困难E 阵发性夜间呼吸困难5、有关心源性水肿病人的护理，正确的是A 给予含钠饮料调节口味以增进食欲B 用 70800C 热水袋保暖C 入液量为前一天尿量加500 毫升D 利尿时体重减少每周少于3kg E 尽量静脉给药11、引起冠心病，心绞痛的最主要的原因A活动B 进餐后C 吸烟酗酒D 受寒受冷E 冠状动脉狭窄12、心前区疼痛最常见的原因A冠心病B 心包炎C 胸膜炎D 食管炎16、风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动的目的是A减轻心脏负担B 预防风湿复发C 防止附壁血栓形成D 防止动脉栓塞E 防止下肢静脉血栓形成17、心律失常病人最常见的表现是A胸痛B 呼吸困难C 晕厥D 心悸E 低血压18、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌的心律失常是A窦性心动过速B 房性期前收缩C 心房颤动D 室性期前收缩E 心室颤动20、引起心源性水肿的主要原因是A右心功能不全B 有效循环血量减少C 肾血流量降低D 继发醛固酮增多E 静脉压升高24、老年高血压患者，血压180/100mmHg，嘱其早晨起床动作要慢，是为了A放松疗法B 防止跌倒C 防止体位性低血压D 有利四肢活动E 有利进早餐A2 型题238白女士， 45 岁。反复发作胸痛2 年余，发作时为左乳头下持续1 2 小时的隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为A冠心病心绞痛B心包炎C胸膜炎D肥厚型心肌病E心脏神经官能症239金女士， 38 岁。患风心病二尖瓣狭窄，呼吸急促，取半卧位，心率120 次/分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E急性左心衰竭240张女士， 60 岁。常于夜间发作气促、喘息伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。首先考虑A肺癌B过敏性肺炎C心源性哮喘D支气管哮喘E喘息型支气管炎241万先生， 72 岁。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30 次/分，脉搏 140 次/分，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D药物过敏E急性肺炎242朱先生， 60 岁。高血压史10 年， 30 分钟前突然气促，心悸，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。血压200/120mmHg，心率 136 次/分。除一般治疗外，治疗还可选用A毛花甙丙、硝酸甘油、多巴胺B毛花甙丙、酚妥拉明、胍乙啶C毛花甙丙、硝普钠、呋塞米D毛花甙丙、普萘洛尔、硝普钠E毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素243单女士， 20 岁。风心病，心功能级，长期服用地高辛0.25mg，每日 1 次，今日因心悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78 次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是A停用地高辛，给予利多卡因B继续服用地高辛0.25mg、每日 1 次维持C继续服用地高辛0.25mg、每日 2 次D加服氯化钾E停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠244王先生， 56 岁，冠心病史6 年，今突感心悸、胸闷。血压90/60mmHg，心尖区第一心音强弱不等。心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波宽大畸形，有心室夺获及室性融合波。王先生的病情为A心房颤动B心房扑动C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E频发室性期前收缩245吴先生，50 岁。少尿 3 日，发生第三度房室传导阻滞，随即心跳骤停，心电图呈一直线。抢救中不宜应用A利多卡因B异丙肾上腺素C肾上腺素D阿托品E碳酸氢钠246夏女士， 25 岁。因心悸、头昏3 日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室传导阻滞，心率32 次/分，频发阿 -斯综合征。最恰当的处理是A阿托品静脉滴注B氢化可的松静脉滴注C安装临时性人工心脏起搏器D安装永久性人工心脏起搏器E异丙肾上腺素静脉滴注247小丽， 15 岁。发热、咽痛2 周后出现关节痛。贫血貌，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。治疗3 个月后复查，症状、体征均消失。其病情最可能是A风心病二尖瓣狭窄B发热引起的心杂音C贫血性心脏病D风湿性心脏炎E系统性红斑狼疮248孙先生， 40 岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为A高血压性心脏病B风湿性肺动脉瓣狭窄C原发性扩张型心肌病D冠心病E风湿性主动脉瓣关闭不全249黄女士， 30 岁。风心病二尖瓣狭窄史5 年，经常咳嗽，气短，不能平卧。近2 周来出现下肢浮肿，肝右肋下3cm，质韧，咳嗽、气短症状有所减轻。提示近期病人发生了A二尖瓣病变加重B风湿活动C左心衰竭D右心衰竭E以上都不是250丛女士， 29 岁。风心病史6 年，不规则发热2 周，二尖瓣区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率120 次/分。治疗期间病人突然发生偏瘫，最可能的诊断是风心病合并A风湿活动B脑血栓形成C亚急性感染性心内膜炎合并脑栓塞D蛛网膜下隙出血E脑出血251杨女士， 40 岁。因心力衰竭用地高辛治疗，用药第6 日出现第二度房室传导阻滞。正确的处理是停用地高辛并选用A氯化钾B利多卡因C阿托品D苯妥英钠E人工心脏起搏器252翁先生， 62 岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2 小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg ，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是A超声心动图B胸部 X 线透视C心电图D胸部 CT E心脏 MRI 253宋先生， 55 岁。近 1 个月来常于夜间休息时发作心前区疼痛，每次发作持续约15 分钟，发作时查心电图示、aVF 导联 S-T 段轻度抬高，发作后心电图恢复正常。最可能的病情是A恶化型心绞痛B卧位型心绞痛C变异型心绞痛D急性冠状动脉功能不全E梗塞后心绞痛