第 1 页 共 8 页 医院根本药物达标整改措施共 3 篇 第 1 篇：根本药物工作措施 2023 年国家根本药物制度施行工作措施 一、加强组织领导。建立根本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要进步认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目的任务的实现。 二、加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度施行情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保根本药物制度获得实效，人民群众得到实惠。 三、强化监视评估。各卫生室要按职责认真做好根本药物制度施行工作的培训指导、监视检查、考核评价工作。要建立根本药物制度监测评价制度，加强信息搜集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家根本药物制度中违背政策规定的机构和人员，要根据有关规定严肃处理。 四、强化政策宣传。各卫生室要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家根本药物制度政策，普及根本药物第 2 页 共 8 页 知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、平安用药。 第 2 篇：根本药物制度整改报告 2023 年根本药物制度施行情况整改报告 为了稳固国家根本药物的施行成果，标准基层医疗卫活力构的药品采购，使用和管理，进步根本药物制度补助资金使用效益，保障人民群众用药平安有效，2023 年 3 月 24 日，胶州市卫生计生局的领导和人民医院的资深药学专家来到我们李哥庄镇中心卫生院进展根本药物制度绩效考核工作。 本次绩效考核主要针对 2023 年度国家根本药物制度施行情况，主要包括：制度建立管理、药品采购管理、药品使用管理、药品价格管理、群众评价与监视六个方面，局领导和专家通过现场查阅相关的制度与资料：根本药物采购方案，入库验以及收养护记录、出入库登记，处方书写，麻醉药品使用管理以及到病区查看急救药品使用与管理，到村卫生室查看根本药物制度施行情况，处方开具、药品报销流程等，对于我们根本药物制度施行过程中存在的问题，进展了现场纠正与指导，并下达了监视意见书。本次绩效考核中，我们单位在根本药物制度施行过程中，主要存在以下问题： 1、急救药品放在托盘上，未放入抢救车内，有效期管理不标准 第 3 页 共 8 页 2、卫生室药品货架标签与药品不一致 3、处方修改无签字 针对以上出现的问题，我们单位进展了一次根本药物管理小组全体成员的会议，就存在的问题进展了商讨，制定了整改方案，由相关科室限时整改，整改措施如下： 1、加大对根本药物制度的宣传与监管力度：卫生院以及辖区内第一卫村生室全部实行根本药物省网集中采购，零差价销售，不准出现非基药，按时开展群众问卷调查或者座谈会，及时搜集群众意见，增加根本药物品种，满足群众就医需求。 2、 做好急救药品的供给与监管工作：在今后的工作中，要保证急救药品的采购与供给，药剂科每月一次对医院各科室急救药品进展查看，不准出现过期药品，不准出现不同批号药品存放一个盒子的情况，缺乏的急救药品及时补充，急救药品摆放在抢救车上，应用及时方便。 3、加强处方书写培训，进步处方合格率：根据处方管理方法、抗菌药物应用指导原那么、根本药物处方集等加强对医师以及药师的培训，标准合理用药，进步处方及医嘱单的合格率，严格控制抗菌药物的适用证，降低抗菌药物的使用率，降低耐药菌的发生率。 4、加强药房标准化管理：药房保持整洁，分区合理，实行色标管理，药品摆放整齐有序，药品标签要与药品相一致，第 4 页 共 8 页 急救药品，高危药品，易混淆药品等药单独存放，有明确标示。 总之，我院遵循“实事求是，客观公正，标准量化，促进进步的原那么”，实在从公众用药平安的角度出发，进展了全面认真的自查工作，对存在的问题认真整改，促进本院根本药物制度施行工作的顺利进展。 中心卫生院 2023 年 4 月 18 日 第 3 篇：医院合理应用抗菌药物的整改措施 为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，防止菌群失调及防治药物的毒副作用，加强抗菌药物的使用标准，进步医疗质量，降低药品不合理支出费用，必须加强以下工作： 1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入卫生院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;尽可能确立病原学诊断,正确选用抗菌药物;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反响等。 2、借用支援医生的知识实在加强临床医师合理使用抗菌药物的宣传教育与知识培训,让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应证、禁忌证、结合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识; 第 5 页 共 8 页 3、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,实在做到抗生素合理应用。 4、结合根本药物制度的施行和新农合实在加强合理用药的考核工作。 对抗菌药物的使用采取分级制度。将抗菌药物分为一般使用、限制使用、特殊使用几个等级。一线抗菌药物门诊所有医师均可使用；对第 3 代头孢菌素、第 3 代氟喹诺酮类药物等二线用药副主任医师职称以上才能使用；对头孢吡肟、万古霉素、加替沙星、亚胺培南等作用强大的药物主任医师才有权使用。 因医师在临床合理用药中发挥着关键作用，所以对医务人员加强常见感染的正确判断和处理的培训，加强抗菌药物临床应用指导原那么学习，使其严格掌握各类抗菌药物的临床适应证、用药剂量、用药途径、药物互相作用及易引起的不良反响，根据 感染部位和性质选用有效的药物。 由专职的临床药师进入临床，及时与医师讨论有关问题，进步药物的合理应用。加强抗菌药物不良反响监测，建立临床用药信息网，对抗菌药物应用的流行病学和耐药性进展监测，为抗菌药物的合理应用提供科学根据。 第 6 页 共 8 页 加大对合理应用抗生素的宣传力度，及时对患者和公众进展合理用药的教育，制作宣传栏，让公众真正明白滥用抗菌药物可能导致的细菌耐药性的严重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多为病毒感染，这类病应用抗菌药物治疗不仅无效，反而会使细菌产生耐药性的时机增加，以减少抗菌药物的不合理应用。 二、合理应用抗菌药原那么及对策 合理应用抗菌药物，是指在明确指征下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的剂量和疗程，以到达杀灭致病微生物或控制感染的目的；同时采用各种相应措施以增强患者的免疫力和防止各种不良反响的发生。1 严格掌握适应症。制订合理应用抗菌药物指南、标准临床用药。加强医院中抗菌药的管理和使用。在治疗中遵守抗菌药物的分级管理制度。 2 尽早确立感染病学诊断，常规进展细菌培养和药敏试验。中、重度感染住院病人入院第一天或开场发生感染时(使用抗生素前) 即应作细菌培养和药敏试验。轻度感染住院病人、门诊病人可酌情选择进展。取材及送检方法要正确标准。 3 加强对医药人员的培训。应使各级临床医师和药剂科工作人员理解各种抗菌药物的抗菌谱、作用特点、体内过程( 人体内吸收、分布、代谢和排泄过程) 、适应证、不良反响等, 以便根 第 7 页 共 8 页 据上述特点, 结合患者临床特点( 感染部位、病原菌种类、临床表现等) 正确选用抗菌药物。 4 细菌培养和药敏试验结果出来之前，可在临床诊断根底上预测病原体种类，进展经历治疗；试验结果报告后应认真参考试验结果选用药物。抗生素治疗 23 天后如未见效再更换其它药物。 5 做好病情及用药记录。使用抗生素时应在病历上记录患者感染的临床情况及抗生素应用的情况，包括用药原因、疗效、不良反响、耐药情况等。 6 掌握预防用药的适应症和用药时间。明确预防用药的用药时间及疗程。手术预防用药一般用至术后 24 小时，最迟不超过 72 小时(有污染的大手术可至 7 天) 。治疗感染用药通常用药至体温正常、病症消退后 23 天。 7 掌握结合用药的指征和原那么。二联用药的指征是:单一药物不能控制的和(或) 混合感染；病因未明的严重感染； 需长期用药，为防止单一用药而致细菌耐药、二重感染或毒性者。三联或四联用药的指征是:经二联用药疗效不明显的严重或混合感染；大型或污染手术。结核等特殊疾病的结合用药按相应疾病的治疗方案进展。 第 8 页 共 8 页 8 尽量防止在皮肤、粘膜等部分应用抗菌药物，因易引起耐药菌产生或变态反响。宜多用主要供部分应用的抗菌药物如莫匹罗星等。 9 亲密监测抗感染药物不良反响。用药前应详细询问患者过敏史，对必须做过敏试验的药物要严格按规定进展，纯熟掌握急性过敏反响的抢救措施，慎用有较明显毒副反响抗菌药物，执行医院药物不良反响监测制度。 10 注意特殊生理、病理状态下的用药。儿童、老人、孕妇、肝肾功能减退者应慎用药物，尽量防止使用毒副作用较大的品种，如氨基糖甙类、氯霉素、四环素等。并根据临床情况调整用药方案，如剂量、间隔时间、疗程等。 总之，治疗感染的同时还应重视综合性治疗措施。必须充分认识到人体免疫功能的重要性，在应用抗菌药物的同时，必须尽量使人体全身状况有所改善，各种综合性措施如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善微循环，补充血容量，处理原发病和部分病灶等，均不可无视，从而进步抗感染治疗效果。不要过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的外科处理和综合措施。如清创、排脓、进步机体免疫力等等。抗感染是一项综合的治疗，抗菌药的应用只是其中一方面，需要各方面综合处理。