一.执行力的概念 执行力就是贯彻落实各项方针政策、决策部署并实现既定目标能力：是管理的不断优化、文化的建设与演进：是一套通过提出问题、分析问题、采取行动、解决问题来实现目标的系统流程 “是一种组织能力;既渗透着组织的理想,也浸润着组织文化,是以组织目标为导向,是实现组织目标的关键; 执行力的作用：执行力是成功的基础：是成功的关键：是组织和个人贯彻落实决策的力度：是体现战略和计划在实施中的实质价值; 二.影响执行力的因素 一管理者没有常抓不懈 管理者对政策的执行力度是保证目标完成的基础;有的管理者对政策的执行没有始终睿翼的坚持;,常常是虎头蛇尾,还好大喜功;在执行任务时,没有从现实情况出发,而是一味的追求数量,而不是追求质量,并且在执行过程中前紧后松,没有做到常抓不懈,保质保量,导致下属不了解工作目标,工作疲沓,不求甚解,任务不能保质、保量、按时完成; （二）管理者和制定管理制度不严谨 管理者在接到上级下达的政策指令,没有认真的去解读,没有领会上级的意图及所要执行并希望实现的目标,而是断章取义,只理解政策指令的表面意思,不裂解内在含义,造成在执行过程中朝令夕改,让下属无所适从,最后导致好的政策、制度得不到有效的执行; 三制度本身不合理 制度建设是最基础的管理方法;制度的制定必须要有可行性;但管理者在制定规章制度方面,并不一定能够从实际情况出发,有事存在“闭门造车”的现象,制定出来的制度要么缺少针对性、可行性,要么就是过于繁琐不利于执行,使下属在执行过程中与目标出现和大偏差,导致费时、费力又浪费人才; 四执行的过程过于繁琐、不合理 在执行任务时有些管理者,不能根据具体情况,随时进行调整,既没有创新性又没有前瞻性,而是困于落后条款或框框,同时还阻止下属的改革创新,操作繁琐不合理,阻碍了团队执行力的发挥; 五缺少良好的方法 有些管理者不会先把工作进行有条理的分解,然后在汇总,而是眉毛胡子一把抓,没有把工作合理的分配给适合此工作的人去完成,不是任人唯贤,而是凭着自己的主观意识去安排工作;不是根据任务的特点,组织人员制定合理的工作流程或选择良好的工作方法,而是盲目上马,造成执行力度无法拓展,使工作完成; 六缺少科学的监督考核机制 监督是执行力的灵魂,监督是确保组织按规定达到目标的必要管理环节;通过有效监督能随时发现问题,随时提出措施对问题进行解决;但在管理过程中;有些管理者采取的监督方法不对,不是用制度管人,而是用人情管人,监督力度不够,出现偏差不能及时发现;有的管理者没有对下属进行考核监督,任下属自由发展,造成下属在执行过程中,有章不循,有制度不执行;优秀的员工得不到鼓励、激励和职业发展；没有对后进的员工进行提醒、警示或处罚;管理者对员工工作表现优劣不分,可以使可以使团队的执行力彻底丧失; 七培训只流于形式 随着社会的发展进步,社会竞争也处于白热化状态,也各组织或机构不但需要专业技术人才,也需要管理人才,以及技能型人才;单位的领导十分关注管理培训问题,对机构内部的管理者和员工开展系列培训工作;但如果管理培训没有针对性,仅仅流于形式,培训所能取得的成效与设定的目标会相差甚远;究其原因就在于有些培训不注重改变人的思想与心态,只注重形式上的教育; 八缺少大家认同的组织文化 文化建设越来越引起管理层的重视,用为文化建设与执行力密不可分,文化建设可以提高组织执行力;有些管理者看不到文化建设对执行力的影响,团队缺少大家认可的组织文化,造成团队人心涣散,各自为政,团队就没有凝聚力,间接地造成团队执行力下降; 三.影响团队执行力的因素 一心态是影响团队执行力的主要因素 如果团队成员心情愉快,可以提高团队的凝聚力;团队成员干劲足,无形中团队的执行力也提高了,但如果成员心情低落,工作时往往萎靡不振,焕发不出团员的干劲不能有效的提高战斗力; 二领导者在团队中的作用 一个组织的成败常常取决于领导者的个人魅力、魄力和洞察力,而领导者得一个错误的判断往往会使组织陷入困境,因此作为一名领导者要时常保持清醒的头脑,确定并认清团队有目标带领团队,为实现组织目标,要有前瞻性思维; 三组织文化的影响 组织文化可以提高团队的凝聚力；可以发挥团队成员的执行力；可以提高团队整体的执行力;组织文化不是一天半天就能形成,时在工作中潜移默化中形成的,是一种内涵的,需要团队扯远共同努力的精神文化; 四管理组织结构的影响 组织结构是否合理直接影响团队执行力的发挥;如果一个组织结构中责权利不明确,遇到问题就会出现互相扯皮、 推诿的现象,问题得不到解决,使下属无法执行,导致目标无法实现; 五组织选拔人才的标准 管理者要学会选人、用人、管理人;德鲁克在他的书中说到：我永远不会选拔一个从不犯错误、 特别是从不犯大错误的人担任最高层的工作;从这段话中体会到人要干事情就不会不犯错误,人只有犯了错误,才会在今后的工作中少犯错误,才会在错误中成长;管理者在选拔人才时就要任人唯贤,要重视人才培养; 四.提高执行力的措施 1 制定战略规则 在制定战略规划前,要先调研、询证,了解目前的形式与现实的状况,实际情况与目标的差距;在询证的基础上,根据目标制定切实可行的实施计划; 2.设计组织结构 首先奖任务层层分解,根据需求制定,每一层的组织机构,并落实到部门与具体的行动上; 3.编制岗位说明 根据岗位的特点,制定岗位职责及考核标准,使下属清楚自己的职责与权力范围,执行起来才能有章可循; 4.梳理管理流程 管理流程的制定是避免各部门各自为政,规范管理流程是既有分工又有合作关系; 5.制定目标体系 目标的制定必须根据战略规则,制定行动目标,才能解决效率不高,工作被动的问题; 6.考核员工绩效 建立绩效考核制度,使下属看到自己的价值,才能真正的提高下属的积极性;实施绩效考核,才能确保分配合理; 7.设计薪酬激励 制定薪酬机制,使下属看到自己的价值,才能真正的提高下属的积极性;实施绩效考核,才能确保分配合理; 8.建设文化制度 文化建设可以提高团队凝聚力,而且能够陶冶员工情操,使员工们认识到自己的价值和责任,激发员工为组织奉献的精神; 9.打造人才梯队 人才梯队的建设不是一招一式就形成的,而是要经过长期的培养;俗话说：养兵千日,用兵一时;管理者要有长远发展的目光,要学会选人、用人、培养人和管理人的技巧,充分发挥和提高人才的主观能动性; 10.管控措施到位,制定管理监督制度,不仅纠正执行过程中的偏差,也是检验管理者的管理方法是否科学,员工的执行力度是否发挥最大的程度; 第二节 护理执行力 一、什么是护理执行力 护理执行力是护士执行护理规章制度、 工作流程的能力,是一个经过认识接受,逐步形成、循环提升的过程; 二、影响护士长执行力的主要因素 1.护士长缺乏科学的管理知识和有效的管理方法;护士长大多数是由护士提拔上来的,舒然具有熟练的技术和丰富的临床经验,但是没有经过系统的管理理论的学习,缺乏科学的管理知识和有效的管理方法;在管理学方面,学而不多,用非所学,遇到问题不能用科学的管理理论来分析问题,缺乏创新意识及前瞻性的管理,在工作中遇到问题往往力不从心,工作条理性、重点性欠佳,造成护理质量管理不到位; 2.对上级的决策理解不深刻,一知半解,不求甚解;由于护士长对上级的决策一知半解,不能深刻的理解其内涵,在执行决策时常常会出现执行不彻底或不及时的现象,各种规章制度落实不到位;特别是新上任的护士长在工作中不敢大胆管理,缩手缩脚不是用制度管人,而是用人情管人;并且对制度执行缺乏过程监督和有效的跟进；没有建立长效机制,不仅各项工作制度落实不到位,还会影响护士的执行力; 3.护士长缺乏持之以恒、 常抓不懈精神,对政策的执行始终不能如一,常常虎头蛇尾;护士长作为基层管理者,工作时会受到许多杂事的干扰,往往分不清轻重缓急,常常会出现顾头不顾尾,对于一些决策的事情始终不能如一的坚持,有虎头蛇尾的现象;在进行检查监督时,常常出现前紧后松或有制度不能按制度去执行的现象; 4.缺少科学的监督考核机制,监督力度不够或监督方法不对;监督是执行的灵魂,护士长往往认识不到这一重要性,在执行任务时,不但没有严谨的监督制度,而且不注重深层次的监督,只注重表面现象,即使进行了监督由于方法不对,也不能发现问题; 5.粗枝大叶,不注重细节;细节决定一切,护士长在工作过程中不讲究细节管理,只是粗犷的管理;另外护士长在临床工作过程中,对于督导查出来的问题没有认真去思考为什么没有执行到位,应采取哪些改进措施,而是强词夺理,单纯的责备护士,有的只是表面应付,实际不是按制度去执行,久而久之就会酿成大错; 6.没有充分发挥护士的最大智慧与才能,授权不够;在临床工作中,护士长常常会忽略对护士授权的作用;在日常工作中,护士不论大事小情,一律向护士长请示,这样不仅增加了许多不必要的环节,也束缚了护士的创造性思维和智慧,没有充分发挥护士的最大智慧与才能,降低了护士的执行能力;这样会导致团队毫无活力,任务执行起来也很被动; 7.不能合理的协调人际关系,沟通技巧欠佳,没有充分发挥团队的力量;护士长是医院最基层的领导者、组织者、参与者,处于多层次、多角度、多类型的人际关系中,有的护士长不是去分析不能执行的原因,而是忙着推卸责任,找各种借口来掩饰自己的执行能力弱的事实,甚至有的护士长一味的责备下属执行不力,而没有从自身找问题,这样不仅得不到护士的尊敬,反而影响了团队的凝聚了; 三、护士长如何提升执行力 一提高自身素质,树立良好形象 作为一名年轻的护士长,综合素质的培养十分重要;首先要学会做人,应为人诚实,具备强烈的责任感,要有一颗感恩的心,勇于奉献,敢于进取;其次要以身作则,为人师表,不但要精通专业护理知识,还要通晓相关的专业知识,具有多元化知识结构,渊博的理论知识,丰富的临床经验、 娴熟的操作技能,并能做到以患者为中心,全心全意为患者服务;以自身的行为影响护士、感染护士;使之愿意受其管理; 二抓住工作重点,做好本职工作 作为一名年轻的护士长要清楚自己的工作重点； 桌号病房的各种质量管理,要常抓不懈,持之以恒;把主要精力放在科室的质量管理上,要敢管、敢抓、敢讲,要用制度管人,不要受有其他因素的干扰;要按照首优、中优、次优去实施;避免护士长工作的随意性,检查督促的盲目性,使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化; 三加强自身培训和工作能力的提升 年轻护士长要注重管理知识、管理理念、管理方法的学习;利用一切学习机会,如向老护士请教管理经验、利用网络查找先进的管理理念,参加各种管理理论培训班的学习;加强自身对社会和人文科学知识的学习,提高理论知识水平； 加强对卫生行政部门颁布的医疗卫生改革政策的学习,了解改革实践经验,拓宽改革思路,增强护士长得宏观控制能力和微观管理水平;同时护士长要善于总结,不断积累和总结管理经验；总结工作的失败和教训；总结好的管理方法,总结每日的工作重点; 四从工作制度抓起,开展规范化管理 规章制度是维护医院正常工作秩序的保证,是检查工作的依据,也是提高护理质量、预防及减少护理差错与事故发生的重要措施;工作中要善于用制度和标准管人,要以身作则、因材施教、坚持实事求是,要拥有了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术,在考核中坚持公平、公正的原则增加护士的公平感和成就感,尽可能为护士创造一个宽松、和谐的工作环境;通过制定和执行各项规章制度来实施护理管理,使护理工作杂而不乱,有条不紊,全面提高工作质量; 五授权下属,提升下属执行力 当护士长再给护士分配任务时,根据任务的难易程度,护士执行力的强弱,赋予护士足够的权力,要责权一致;但护士长在授权的同时,不能大撒把,要加强并发挥督导作用,种种过程管理,随时纠正护士在执行过程中出现的偏差;不要一味的责备护士,要与护士一起分析出现偏差的原因,逐步提高护士的执行能力; 六加强监督,保质保量 护士长在进行督导时,可根据制定的工作计划进行督导检查,这样可以随时发现问题,随时纠正避免走弯路;在就是在执行过程中,随时与下属进行沟通,随时掌握工作进展； 护士长在进行督导时,要善于发现问题,能为下属提供解决问题的方法,为解决问题提供帮助与指导要以人为本,爱护人才,发挥团队的力量; 七管理要注重细节 护理工作既繁琐又十分辛苦,重复性强,时间长了往往有放松的现象;这种情况下,作为护士长一定要注意细节管理,因为细节决定一切,他不是护士的工作人命关天,容不得一丝马虎,特别与患者生命息息相关的事情,更要认真负责,一丝不苟,因为我们是患者生命的保护神 ;老子曰：天下难事,必做于简；天下大事,必作于细; 八建立良好的人际关系和沟通能力 护士长时领导者,也是被领导者;护士长要有较强的协调能力,以及统筹全聚德思维能力;要顾全大局、 识大体,要立足于全面整体,协调处理好各方面的人际关系,要多赞美和激励护士,要多指导,少批评,建立与其他科室良好的俄合作关系,这样才能够得到其他科室的大力支持,才能提高执行力;