脾为后天之本 黄帝内经素问篇博山区中医院（脾胃科）博山区中医院（脾胃科）脾为后天之本，气血化生之源。n n素问素问 灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“ “脾胃者，仓脾胃者，仓廪之官。廪之官。 n n李东垣在其李东垣在其脾胃论脾胃论中指出：中指出：“ “内伤脾内伤脾胃，百病由生。胃，百病由生。” ” 脾胃为后天之本n n 中医讲究整体观念整体观念，讲脾不离胃，讲胃不离脾，常 脾胃脾胃 并称。中医的脾胃不是现代医学解剖学上的脾与胃，就生理和病理而言，中医所讲的脾胃包括了整个消化系统，远远超出解剖学意义上的脾和胃的范畴。脾胃为后天之本n n 脾胃居中土，与其他脏腑关系密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，肝、心、脾、肺、肾对应木、火、土、金、水，五脏对五行，很容易出现相生相克的疾病传变现象。所以慎斋遗书有言：“脾胃一伤，四脏皆无生气。” 在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物在五行中，脾属土，土位居中央，四方兼顾，土能生化万物 肺大肠肺大肠金金西方西方心小肠火南方肝胆肝胆木木东方东方肾膀胱肾膀胱水水北方北方脾胃脾胃土土中央中央脾胃关系n n 脾与胃，一阴一阳，互为表里，脾与胃共同参与饮食的消化吸收。素问灵兰秘典论讲到：“脾胃者，仓廪之官，脾胃者，仓廪之官，五味出焉五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比作仓廪，可以摄入食物，并输出精微营养物质以供全身之用。人以水谷为本，胃主受纳水谷，脾主运化精微营养物质，可见脾胃在人体占有极为重要的位置。 脾胃为后天之本n n 中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样可以延年益延年益寿寿;先天非常好，如不重视后天脾胃的调养，久之就会多病减寿多病减寿。 脾胃为后天之本n n 胃主受纳，脾主运化。胃主受纳，脾主运化。食物进入胃以后，由食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，初步消化食物，将其变成食糜，胃进行磨化腐熟，初步消化食物，将其变成食糜，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质。然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质。而要完成上述功能，脾与胃的正常生理功能应相而要完成上述功能，脾与胃的正常生理功能应相互协调，才能正常发挥。脾为阴土，喜燥恶湿互协调，才能正常发挥。脾为阴土，喜燥恶湿; ;胃胃为阳土，喜润恶燥为阳土，喜润恶燥; ;脾的运化有赖于胃阳的动力，脾的运化有赖于胃阳的动力，胃的受纳有赖于脾阴的资助，而且不燥不湿、不胃的受纳有赖于脾阴的资助，而且不燥不湿、不冷不热，两者相辅相成，才能完成纳运过程。脾冷不热，两者相辅相成，才能完成纳运过程。脾恶湿故多湿证，胃恶燥故多燥证，临床常见脾虚恶湿故多湿证，胃恶燥故多燥证，临床常见脾虚湿困、胃阴不足者。湿困、胃阴不足者。 脾胃为后天之本n n 胃主胃主降浊降浊降浊降浊。食物入胃，。食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行经胃的腐熟后，必须下行进入小肠，才能进一步消进入小肠，才能进一步消化吸收，故胃化吸收，故胃以降为和。以降为和。以降为和。以降为和。n n 脾主脾主升清升清升清升清，脾气上升，脾气上升，水谷精微等营养物质才能水谷精微等营养物质才能输布到全身发挥其营养功输布到全身发挥其营养功能，故脾能，故脾以升为顺以升为顺以升为顺以升为顺。脾胃为后天之本n n 脾与胃居于中焦，脾与胃居于中焦，是升降的枢纽，其升是升降的枢纽，其升降影响着各脏腑的阴降影响着各脏腑的阴阳升降，因此脾胃健阳升降，因此脾胃健运，脏腑才能和顺协运，脏腑才能和顺协调，元气才能充沛。调，元气才能充沛。所以，所以，在调理机体时在调理机体时尤其注意调理脾胃气尤其注意调理脾胃气机机 。脾胃为后天之本n n 脾的运化水谷精微功能旺盛，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生精、气、血、津液提供足够原料，才能使脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等组织得到充分的营养。反之，若脾的运化水谷精微功能减退，则机体的消化吸收机能亦因此而失常，故说：脾为气血生化之源，脾为气血生化之源，脾胃为后天之本。脾胃为后天之本。 谢谢！谢谢！ 主讲人：马海燕马海燕