妇产科习题妇产科习题4 4一一. .单选题单选题 A A型题型题 1. 1.关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）A.A.是妇科常见肿瘤是妇科常见肿瘤B.B.组织复杂组织复杂C.C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位是全身各脏器肿瘤类型最多的部位D.D.有良性、恶性、交界性之分有良性、恶性、交界性之分E.E.可以早期发现可以早期发现 2. 2.属于卵巢良性肿瘤的是（）属于卵巢良性肿瘤的是（）A.A.内胚窦瘤内胚窦瘤B.B.颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤C.C.库肯勃瘤库肯勃瘤D.D.成熟畸胎瘤成熟畸胎瘤E.E.无性细胞瘤无性细胞瘤 3. 3.最常见的卵巢肿瘤是（）最常见的卵巢肿瘤是（）A.A.浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤B.B.黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤C.C.畸胎瘤畸胎瘤D.D.卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤E.E.颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤 22. 22.卵巢瘤样病变不包括（）卵巢瘤样病变不包括（）A.A.皮样囊肿皮样囊肿B.B.黄体囊肿黄体囊肿C.C.巧克力囊肿巧克力囊肿D.D.多囊卵巢多囊卵巢E.E.卵巢冠囊肿卵巢冠囊肿 23. 23.卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）A.A.腹水细胞学检查腹水细胞学检查B.XB.X线检查线检查C.C.超声检查超声检查D.D.激素测定激素测定E.E.宫腔镜检查宫腔镜检查 24. 24.关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）A.A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺瘤恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺瘤B.B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤输卵管卵巢囊肿不是肿瘤C.C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转D.D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤E.E.肿瘤体积越大，恶性的可能性越大肿瘤体积越大，恶性的可能性越大 25. 25.卵巢浆液性肿瘤来源于（）卵巢浆液性肿瘤来源于（）A.A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化B.B.卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化C.C.卵巢的生发上皮，恶变卵巢的生发上皮，恶变D.D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象卵巢的生发上皮，发生逆转现象E.E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 26. 26.卵巢上皮癌患者血清卵巢上皮癌患者血清CA125CA125检测值最具有特异性意义的是（）检测值最具有特异性意义的是（）A.A.颗粒细胞癌颗粒细胞癌B.B.浆液性腺癌浆液性腺癌C.C.内膜样癌内膜样癌D.D.未分化癌未分化癌E.E.透明细胞癌透明细胞癌 27.52 27.52岁妇女，绝经岁妇女，绝经6 6年，阴道淋漓流血年，阴道淋漓流血1010天，查右附件区扪及如拳头大肿物，阴天，查右附件区扪及如拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）道脱落细胞提示雌激素升高。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）A.A.纤维瘤纤维瘤B.B.绒毛膜癌绒毛膜癌C.C.良性囊性畸胎瘤良性囊性畸胎瘤D.D.输卵管肿瘤输卵管肿瘤E.E.卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤 28. 28.女性，女性，3030岁，岁，1 1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm5cm，今晨起突发右下腹痛伴，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先得处理恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先得处理是（）是（）A.A.密切观察密切观察B.B.急查盆腔磁共振成像急查盆腔磁共振成像C.C.抗生素治疗抗生素治疗D.D.急查血清急查血清CA125CA125、甲胎蛋白、甲胎蛋白E.E.剖腹探查或腹腔镜检剖腹探查或腹腔镜检 29. 29.女性，女性，6464岁。绝经岁。绝经1414年，阴道少量出血年，阴道少量出血3 3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（水征（），），B B超示：巨大肿物超示：巨大肿物40cmX50cmX30cm40cmX50cmX30cm，囊性，多房性。体重、食，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）A.A.浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤B.B.黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤C.C.皮样囊肿皮样囊肿D.D.卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤E.E.透明细胞癌透明细胞癌 30 30腹痛腹痛1 1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理时（）天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理时（）A.A.一经确诊即应手术一经确诊即应手术B.B.术时应在蒂根部下方钳夹术时应在蒂根部下方钳夹C.C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理D.D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E.E.抢救休克同时尽快手术抢救休克同时尽快手术 B B型题型题 A. A.放疗敏感放疗敏感 B. B.分泌雌激素分泌雌激素 C.AFP C.AFP高高 D. D.多伴腹水或胸腔积液多伴腹水或胸腔积液 E. E.转移性肿瘤转移性肿瘤1. 1.颗粒细胞瘤（）颗粒细胞瘤（）2. 2.卵巢纤维瘤（）卵巢纤维瘤（）3. 3.内胚窦瘤（）内胚窦瘤（）4. 4.无性细胞瘤（）无性细胞瘤（）5. 5.库肯勃瘤（）库肯勃瘤（） A.AFP A.AFP值升高值升高 B. B.雌激素值升高雌激素值升高 C.hCG C.hCG值升高值升高 D.CA125 D.CA125值升高值升高 E.17 E.17酮类固醇值升高酮类固醇值升高1. 1.卵巢上皮性癌可（）卵巢上皮性癌可（）2. 2.卵巢卵泡膜细胞瘤（）卵巢卵泡膜细胞瘤（） A. A.卵巢黄体破裂卵巢黄体破裂 B. B.输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂 C. C.子宫肌瘤玻璃样变子宫肌瘤玻璃样变 D. D.子宫肌瘤红色样变子宫肌瘤红色样变 E. E.卵巢肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤蒂扭转1. 1.某女，某女，3838岁，岁，3 3年前行输卵管结扎术，现停经年前行输卵管结扎术，现停经3838日，突感右下腹痛。妇科日，突感右下腹痛。妇科检查：宫颈剧痛明显，后穹窿饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛检查：宫颈剧痛明显，后穹窿饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）明显，触诊不满意。本例可能的诊断是（）2.222.22岁，女学生，月经周期正常。岁，女学生，月经周期正常。1 1年前发现左下腹部有鸡蛋大小肿块，活年前发现左下腹部有鸡蛋大小肿块，活动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是（）动良好，今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断是（）3. 3.某女，某女，2929岁，妊娠前超声发现子宫肌瘤，孕岁，妊娠前超声发现子宫肌瘤，孕4 4月时，突然出现剧烈腹痛，月时，突然出现剧烈腹痛，发热，呕吐。本例最可能的诊断是（）发热，呕吐。本例最可能的诊断是（） A. A.卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤 B. B.未成熟畸胎瘤未成熟畸胎瘤 C. C.库肯勃瘤库肯勃瘤 D. D.无性细胞瘤无性细胞瘤 E. E.成熟囊性畸胎瘤成熟囊性畸胎瘤1. 1.恶变率高，并且易发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（）恶变率高，并且易发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（）2. 2.含有原始神经组织的卵巢肿瘤是（）含有原始神经组织的卵巢肿瘤是（）二二. .多选题多选题 1. 1.下列哪些是卵巢良下列哪些是卵巢良. .恶性肿瘤的鉴别点（）恶性肿瘤的鉴别点（）A.A.年龄年龄B.B.病史病史C.BC.B超超D.D.体征体征 2. 2.下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤（）下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤（）A.A.皮样囊肿皮样囊肿B.B.无性细胞瘤无性细胞瘤C.C.纤维瘤纤维瘤D.D.颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤 3. 3.需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病（）需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病（）A.A.子宫内膜异位症子宫内膜异位症B.B.结核性腹膜炎结核性腹膜炎C.C.肝硬化腹水肝硬化腹水D.D.乙状结肠癌乙状结肠癌 4. 4.卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）A.A.临床分期临床分期B.B.组织学类型组织学类型C.C.年龄年龄D.D.是否生育过是否生育过 5. 5.卵巢肿瘤的并发症有（）卵巢肿瘤的并发症有（）A.A.蒂扭转蒂扭转B.B.破裂破裂C.C.出血出血D.D.恶变恶变 6. 6.下列哪些可作为卵巢肿瘤诊断时的辅助检查（）下列哪些可作为卵巢肿瘤诊断时的辅助检查（）A.CA125A.CA125B.AFPB.AFPC.hCGC.hCGD.D.促性腺激素促性腺激素 7. 7.下列哪项是错误的（）下列哪项是错误的（）A.A.纤维瘤可伴有胸腹水，为恶性纤维瘤可伴有胸腹水，为恶性B.B.库肯勃瘤是恶性肿瘤库肯勃瘤是恶性肿瘤C.C.颗粒细胞瘤为良性肿瘤颗粒细胞瘤为良性肿瘤D.D.无性细胞瘤为良性肿瘤无性细胞瘤为良性肿瘤 8. 8.来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为（）来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为（）A.A.黏液性肿瘤黏液性肿瘤B.B.浆液性肿瘤浆液性肿瘤C.C.颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤D.D.内胚窦瘤内胚窦瘤 9. 9.关于成熟畸胎瘤下列哪些描述正确（）关于成熟畸胎瘤下列哪些描述正确（）A.A.良性肿瘤良性肿瘤B.B.多单侧多单侧C.C.圆形或卵圆形圆形或卵圆形D.D.壁光滑质韧壁光滑质韧三病例分析题三病例分析题1.601.60岁妇女，腹胀、食欲不振、乏力已岁妇女，腹胀、食欲不振、乏力已3 3个月，并自觉腹部逐个月，并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm6cm左右实质左右实质性肿块，与周围组织粘连明显，宫底韧带有散在结节状物。性肿块，与周围组织粘连明显，宫底韧带有散在结节状物。 （1 1）根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）A.A.卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤B.B.卵巢黄素囊肿卵巢黄素囊肿C.C.盆腔炎输卵管炎症盆腔炎输卵管炎症D.D.子宫内膜异位症子宫内膜异位症E.E.输卵管肿瘤输卵管肿瘤 （2 2）本例治疗原则错误的是（）本例治疗原则错误的是（）A.A.手术治疗为主，辅以化疗手术治疗为主，辅以化疗B.B.主张手术，并辅以小剂量单药化疗主张手术，并辅以小剂量单药化疗C.C.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫D.D.手术残留肿块直径应在手术残留肿块直径应在2cm2cm以下以下E.E.放射治疗以局限在盆腔为好放射治疗以局限在盆腔为好2. 2.患者，女，患者，女，2323岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.637.6，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。 （1 1）该患者最可能的诊断是（）该患者最可能的诊断是（）A.A.子宫浆膜下肌瘤扭转子宫浆膜下肌瘤扭转B.B.盆腔炎症性包块盆腔炎症性包块C.C.结核性腹膜炎结核性腹膜炎D.D.卵巢肿瘤合并感染卵巢肿瘤合并感染E.E.卵巢肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤蒂扭转（2 2）为确诊最有价值的辅助检查方法是（）为确诊最有价值的辅助检查方法是（）A.A.查白细胞总数及分类查白细胞总数及分类B.BB.B型超声检查盆腹腔型超声检查盆腹腔C.C.检测血中检测血中C C反应蛋白反应蛋白D.D.腹部腹部X X线摄片线摄片E.E.查痰中抗酸杆菌查痰中抗酸杆菌 （3 3）一经确诊，最恰当的处理是（）一经确诊，最恰当的处理是（）A.A.大剂量抗生素治疗大剂量抗生素治疗B.B.抗结核和抗炎治疗抗结核和抗炎治疗C.C.立即手术治疗立即手术治疗D.D.先抗炎待病情稳定行手术治疗先抗炎待病情稳定行手术治疗E.E.以上都不是以上都不是 答案答案一一. .单选题单选题 A A型题型题1.E 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 7.A 8.A 9.C 10.D 11.E 12.A 13.A 1.E 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 7.A 8.A 9.C 10.D 11.E 12.A 13.A 14.B 15.D 16.E 17.A 18.D 19.A 20.B 21.D 22.A 23.E 14.B 15.D 16.E 17.A 18.D 19.A 20.B 21.D 22.A 23.E 24.E 25.A 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C24.E 25.A 26.B 27.E 28.E 29.B 30.C B B型题型题1.B 2.D 3.C 4.A 5.E1.B 2.D 3.C 4.A 5.E1.D 2.B1.D 2.B1.B 2.E 3.D1.B 2.E 3.D1.E 2.B1.E 2.B二多选题二多选题1.B C D 2.B D 3.A B C D 4.A B C1.B C D 2.B D 3.A B C D 4.A B C5.A B D 6.A B C 7.A C D 8.A B5.A B D 6.A B C 7.A C D 8.A B9.A B C D9.A B C D三病例分析题三病例分析题1. 1.（1 1）A A （2 2）B B2. 2.（1 1）E E （2 2）B B （3 3）C C结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！20