第第4 4节节 免疫调节免疫调节非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视，非典型肺炎流行猖獗引起社会的高度重视，但即使是流行最严重的地区，也不是人人都会得但即使是流行最严重的地区，也不是人人都会得病。因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功能强病。因为，冠状病毒虽然厉害，对于免疫功能强大的人，它也是无能为力的！大的人，它也是无能为力的！免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能理功能。通过免疫，生物有机体能识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”以维持内环境的平衡和稳定！对以维持内环境的平衡和稳定！对于免疫力强的人来说，即使冠状病毒进入体内，于免疫力强的人来说，即使冠状病毒进入体内，它也无法作祸，将被人体所消灭！它也无法作祸，将被人体所消灭！机体是怎样实现免疫的呢？机体是怎样实现免疫的呢？一一、免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞免疫细胞生成、成熟或集中生成、成熟或集中分布的场所分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞来源于骨髓来源于骨髓成熟于胸腺成熟于胸腺来源于骨髓来源于骨髓成熟于骨髓成熟于骨髓抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴细胞注意淋巴细胞分布分布和和成熟成熟的场所的场所人体的免疫器官人体的免疫器官皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）体液体液中的杀菌物质和吞噬细胞中的杀菌物质和吞噬细胞皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成） 第二道防线第二道防线（杀菌物质和吞噬细胞组（杀菌物质和吞噬细胞组成）成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用杀菌物质杀菌物质(如如溶菌酶溶菌酶) )吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非非特特异异性性免免疫疫特点：特点：先天的遗传的先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对不针对哪一种病原体，对多多种病原体都有防御种病原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性） 、抗原：、抗原：可使机体发生特异性免疫反应的物质。可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病原体、异种动物血清等。如病原体、异种动物血清等。 特异性免疫特异性免疫 2 2、抗体：、抗体：机体受机体受抗原刺激抗原刺激后后产生的产生的，能与该抗，能与该抗原发生特异性结合的原发生特异性结合的具有免疫功能具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。主要分布于主要分布于血清中，也分布于组织液及外分血清中，也分布于组织液及外分泌液中泌液中，1.人体中第一、第二防线各由什么组成人体中第一、第二防线各由什么组成?有什有什么特点？么特点？2.第三道防线在什么情况下发挥作用第三道防线在什么情况下发挥作用?3.抗原、抗体的本质及相互关系是什么？抗原、抗体的本质及相互关系是什么？4.产生抗体的是什么细胞？在什么免疫中产生产生抗体的是什么细胞？在什么免疫中产生抗体？抗体？体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细细胞胞浆细浆细胞胞记忆细记忆细胞胞抗体抗体抗体与抗原结抗体与抗原结合合抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺二次抗原刺 激激时间时间记忆细胞迅速分裂产生新记忆细胞迅速分裂产生新的的效应效应B B细胞和新的记忆细细胞和新的记忆细胞。胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵的入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。体液免疫体液免疫抗原抗原反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化产生产生抗体抗体与抗原与抗原特异性特异性结合结合吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞记忆记忆细胞细胞浆细浆细胞胞抗体抗体功功能能感应阶段感应阶段保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。1、当抗原已经侵入细胞，、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎就无能为力了，这时怎么办呢？么办呢？2、这时采取的免疫方式、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？与体液免疫有何不同？抗抗原原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细细胞胞记忆细记忆细胞胞被抗原被抗原侵入的侵入的组织细组织细胞胞细胞与细胞与靶细胞紧靶细胞紧密接触密接触靶细胞破裂靶细胞破裂死亡抗原被死亡抗原被消灭消灭细胞免疫的过程细胞免疫的过程 效应细胞与靶细效应细胞与靶细胞紧密接触后为什么会胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？使靶细胞裂解死亡？效应细胞与靶细胞紧效应细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，压变化导致大量吸水，破裂死亡。破裂死亡。吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应T细胞细胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子淋巴因子吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆直接杀死靶细直接杀死靶细胞；释放淋巴胞；释放淋巴因子因子增强有关的增强有关的免疫细胞对免疫细胞对靶细胞的杀靶细胞的杀伤能力。伤能力。细胞免疫细胞免疫 巩固练习巩固练习一、单选题一、单选题1 1、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是、下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ）A A、抑制病菌的繁殖抑制病菌的繁殖 B B、效应效应T T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡C C、使细菌外毒素失去毒性使细菌外毒素失去毒性 D D、使病毒失去感染人体细胞的能力使病毒失去感染人体细胞的能力2 2、下列关于体液免疫的叙述正确的是、下列关于体液免疫的叙述正确的是 （ ）A A、有的抗原可以直接刺激有的抗原可以直接刺激B B淋巴细胞，产生效应淋巴细胞，产生效应B B细胞细胞 B B、抗体一般可以直接杀死入侵的病菌抗体一般可以直接杀死入侵的病菌C C、B B细胞经增殖分化，可形成大量的记忆细胞经增殖分化，可形成大量的记忆B B细胞细胞D D、抗体是在反应阶段产生的抗体是在反应阶段产生的3 3、效应、效应B B细胞与效应细胞与效应T T细胞比较，含有较多的细胞比较，含有较多的 A A、中心体中心体 B B、染色体染色体 C C、抗原决定簇抗原决定簇 D D、核糖体核糖体DBA图图图图为为某某人人注注射射了了某某种种抗抗原原后后，体体内内相相应应抗抗体体水水平平的的变变化情况，请据图回答：化情况，请据图回答：）机体接受抗原后都要经过一段时间后才会出现抗体，）机体接受抗原后都要经过一段时间后才会出现抗体，其原因是其原因是_。（2 2）再再次次受受到到抗抗原原刺刺激激之之后后，产产生生抗抗体体和和到到达达抗抗体体水水平平高高峰峰的的时时间间比比初初次次明明显显提提前前，而而且且抗抗体体水水平平也也明明显显_，持持续续时时间间也也_，这这就就是是某某些些预防针接种应进行两次或多次的依据。预防针接种应进行两次或多次的依据。102030时间/d抗体有效水平提高提高明显延长明显延长抗原进入人体后要经过处理、呈递、识别过程，淋巴细胞抗原进入人体后要经过处理、呈递、识别过程，淋巴细胞接受抗原刺激后增殖、分化才能产生抗体，这些都需要一接受抗原刺激后增殖、分化才能产生抗体，这些都需要一定的时间。定的时间。环境中存在着各种各样的抗原，可以刺激我们的机环境中存在着各种各样的抗原，可以刺激我们的机体产生相对应的抗体，如果太爱干净，使我们无法体产生相对应的抗体，如果太爱干净，使我们无法经常接受抗原的刺激，因而体内的抗体种类和数量经常接受抗原的刺激，因而体内的抗体种类和数量都相对较少，抵抗力也就较弱。都相对较少，抵抗力也就较弱。思考思考题题：某人担心他儿子患病，十分注重小孩的某人担心他儿子患病，十分注重小孩的个人个人卫卫生，小孩用的餐具，玩具，衣生，小孩用的餐具，玩具，衣裤裤通通都是高通通都是高压灭压灭菌菌处处理，然而上学理，然而上学时时，他儿子却比其它同学更容易患病，你他儿子却比其它同学更容易患病，你认认为为可能的原因是什么？可能的原因是什么？禽流感是由禽流感病毒引起的，对家禽和人类有很大危害禽流感是由禽流感病毒引起的，对家禽和人类有很大危害的传染病，下列叙述中属于体液免疫的是（的传染病，下列叙述中属于体液免疫的是（ ）注射禽流感病毒疫苗，使机体产生抗体，与入侵的禽流注射禽流感病毒疫苗，使机体产生抗体，与入侵的禽流感病毒结合，抑制病毒的活性感病毒结合，抑制病毒的活性在人体内使禽流感病毒失去感染人体细胞的能力在人体内使禽流感病毒失去感染人体细胞的能力效应效应T T细胞产生淋巴因子发挥免疫效应细胞产生淋巴因子发挥免疫效应形成沉淀被吞噬细胞吞噬消化形成沉淀被吞噬细胞吞噬消化效应效应T T细胞与靶细胞密切接触，导致靶细胞裂解，释放细胞与靶细胞密切接触，导致靶细胞裂解，释放禽流感病毒禽流感病毒将患病的家禽深埋处理将患病的家禽深埋处理A.A. B.B. C.C. D.D.D免疫系统的防卫功能是不是越强免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。常见的有自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病什么是过敏反应？什么是过敏反应？1 1、过敏反应、过敏反应: :已免疫已免疫的机体在的机体在再次再次接受接受相同物质相同物质的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。第一次接第一次接触过敏原触过敏原后后,能发生能发生过敏反应过敏反应吗吗?自身免疫疾病自身免疫疾病1.1.系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑2.2.风湿性心脏病及类风湿性关节炎风湿性心脏病及类风湿性关节炎免疫缺陷病免疫缺陷病、概念、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病： 如先天性胸腺发育不全等。如先天性胸腺发育不全等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：艾滋病艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。是后天性免疫缺陷病的典型病例。 艾滋病是英语艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是获得性免疫缺陷综合的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。症的简称。19811981年在美国发现，现已蔓延到全世界。年在美国发现，现已蔓延到全世界。 20022002年，全世界有年，全世界有310310万人死于艾滋病，另有万人死于艾滋病，另有500500万万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到了了42004200万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。 我国我国19851985年发现首例艾滋病，年发现首例艾滋病，20092009全国已报告的艾全国已报告的艾滋病感染者滋病感染者100万万例，其中包括艾滋病病人例，其中包括艾滋病病人10.5万万例例 1212月月1 1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为为“世界艾滋病日世界艾滋病日”更确切地说是更确切地说是“世界同艾滋病做斗世界同艾滋病做斗争日争日”。三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和还有监控和清除功能清除功能: 监控并清除体内已经监控并清除体内已经衰老衰老或因其它一素或因其它一素而而被破坏被破坏的细胞的细胞,以及以及癌变癌变的细胞的细胞. 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能和清除功能,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用.一一旦免疫系统出现障碍旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受机体的内环境就会受到破坏到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病.疫苗的发明与应用疫苗的发明与应用四四、免疫学的应用免疫学的应用 疫苗是疫苗是杀死的病原体杀死的病原体或类似物或类似物下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。下面从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简要介绍。1 1、免疫预防、免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将杀。是将杀死的病原体注射到人体内，使人体内死的病原体注射到人体内，使人体内产生产生抗体并形成记忆细胞以抗体并形成记忆细胞以预防传染预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生。2 2、免疫治疗、免疫治疗概念：概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。的治疗方法称免疫治疗。 体液免疫的缺陷：体液免疫的缺陷： 如：被铁钉等扎伤的人常注射的如：被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风破伤风抗毒素抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的提取出来的抗体抗体。细胞免疫的缺陷：细胞免疫的缺陷： 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。属免疫治疗的方法。3 3、器官移植、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？供者器官会与受者的免疫系统发生免疫供者器官会与受者的免疫系统发生免疫, ,导致导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。持移植器官的存活。