王金侠王金侠乳腺癌术后的康复锻炼乳腺癌术后的康复锻炼 全全 球球 妇妇 女女 中中 最最 常常 见见 发发 病病 率率 增增 加加 最最 快快 最最 能能 被被 自自 己己 发发 现现 活活 检检 量量 最最 多多 社社 会会 支支 出出 最最 大大乳乳 腺腺 癌癌 之之 “ 最最 ” 做好做好“三级预防三级预防” ，减轻危害，减轻危害一级预防一级预防病因预防病因预防二级预防：三早二级预防：三早 早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防：康复治疗三级预防：康复治疗尽量提高治愈率、生存率和生存质量尽量提高治愈率、生存率和生存质量怎么治疗呢？怎么治疗呢？手术手术 化疗化疗 放疗放疗 靶向治疗靶向治疗 免疫治疗免疫治疗 中药治疗中药治疗 手术是乳腺癌重要的治疗手段手术是乳腺癌重要的治疗手段手术会对人体造成创伤手术会对人体造成创伤影响：影响： 上肢运动，生活自理受限上肢运动，生活自理受限 导致：导致： 上肢肿胀上肢肿胀怎么办呢？怎么办呢？功能锻炼功能锻炼壹为什么要进行功能锻为什么要进行功能锻炼？（意义）炼？（意义）贰怎样进行功能锻炼？怎样进行功能锻炼？（方法）（方法）叁什么时间进行功能锻炼？什么时间进行功能锻炼？一、为什么要进行功能锻炼？（意义）一、为什么要进行功能锻炼？（意义）1、手术对肩关节活动的影响、手术对肩关节活动的影响手术切除了胸部肌肉手术切除了胸部肌肉术后瘢痕孪缩，肩关节或腋窝皮肤受牵拉，功能受限，术后瘢痕孪缩，肩关节或腋窝皮肤受牵拉，功能受限，尤其是上肢外展、上举受限尤其是上肢外展、上举受限严重者肩部肌肉萎缩，出现严重者肩部肌肉萎缩，出现“冰冻肩冰冻肩”。2、手术对患侧上肢的影响：、手术对患侧上肢的影响：清扫腋窝淋巴结清扫腋窝淋巴结，切断了上肢的淋巴回流途径，切断了上肢的淋巴回流途径疤痕收缩、加压包扎、术侧上肢活动减少等，都疤痕收缩、加压包扎、术侧上肢活动减少等，都会影响静脉血回流，引起水肿，造成上肢的肿胀。会影响静脉血回流，引起水肿，造成上肢的肿胀。3、对心理的影响、对心理的影响功能锻炼：功能锻炼：有利于上肢静脉回流及引流液的流出有利于上肢静脉回流及引流液的流出;降低淋巴水肿，减少疤痕挛缩；降低淋巴水肿，减少疤痕挛缩；预防患侧上肢活动受限，促进肩关节活动。预防患侧上肢活动受限，促进肩关节活动。增强自理能力及自信心增强自理能力及自信心二、什么时间进行功能锻炼？二、什么时间进行功能锻炼？从术后开始从术后开始前前3个个月月尤尤为为重重要！要！持持续续6个个月月以以上，上，三、怎样进行功能锻炼？（方法）三、怎样进行功能锻炼？（方法）术后渐进式康复操：术后渐进式康复操：1、早期康复操（术后、早期康复操（术后2周内）周内）2、中期康复操（术后、中期康复操（术后3月内）月内）3、后期康复操（术后、后期康复操（术后3月开始月开始1、早期康复操（术后、早期康复操（术后2周内）周内）第一节第一节握拳运动（术后握拳运动（术后24小时）小时）握松拳：五指张开，稍用力，还原。握松拳：五指张开，稍用力，还原。1-1乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第二节第二节手腕运动（术后手腕运动（术后48小时）小时）上下活动手腕，配合内外旋转运动。上下活动手腕，配合内外旋转运动。1-2乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第三节第三节前臂运动（术后第前臂运动（术后第3天）天）肩关节夹紧，上下屈伸前臂。肩关节夹紧，上下屈伸前臂。 1-3乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操_第四节第四节肘部运动（术后第肘部运动（术后第5天）天）肘部以腰为支撑，手臂抬高肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。放置对侧胸前，两侧交替进行。1-4乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操 第五节第五节抱肘运动（术后第抱肘运动（术后第7天）天）健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。1-5乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第六节第六节松肩运动（术后第松肩运动（术后第9天）天）往前、往后旋转肩部。往前、往后旋转肩部。 1-6乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第七节第七节上臂运动（术后第上臂运动（术后第10天）天）上臂抬高尽量与地面平行。上臂抬高尽量与地面平行。1-7乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第八节第八节颈部运动（术后第颈部运动（术后第11天）天）两手叉腰，头颈向前、后、两手叉腰，头颈向前、后、左、右及双向旋转。左、右及双向旋转。1-8乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第九节第九节体转运动（术后第体转运动（术后第12天）天）左右旋转上体，手臂前后摆动。左右旋转上体，手臂前后摆动。1-9乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第十节第十节抬肩运动（术后第抬肩运动（术后第14天）天）健侧握患侧手腕至腹前，健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。抬高至胸前平屈，尽力前伸。1-10乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操2、中期康复操（术后、中期康复操（术后3月内）月内）第一节第一节收展运动收展运动双手向两侧展开双手向两侧展开45，左右两手，左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开。向斜下于腹前交叉，重复展开。2-1乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第二节第二节侧推拉运动侧推拉运动健侧握患侧手腕至胸前平屈，健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉。向患侧推、健侧拉。2-2乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第三节第三节甩手运动甩手运动双前臂向前平举，向下后方摆动，双前臂向前平举，向下后方摆动，向前向前、向上摆至头后侧。、向上摆至头后侧。2-3乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第四节第四节扩胸运动扩胸运动两手抬至胸前平屈，两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈。向两侧用力展开，恢复至平屈。2-4乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第五节第五节侧举运动侧举运动两手侧平举，屈肘，与肩两手侧平举，屈肘，与肩同宽，恢复至侧平举。同宽，恢复至侧平举。2-5乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第六节第六节上举运动上举运动健侧握患侧手腕至腹前，健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头。拉至胸前平屈，上举过头。2-6乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第七节第七节环绕运动环绕运动健侧手握患侧手腕，健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替。再向健侧向下环绕交替。2-7乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第八节第八节腹背运动腹背运动双手放至肩部，向上双手放至肩部，向上侧举于头两侧，弓步，弯腰，侧举于头两侧，弓步，弯腰，双手伸直下垂。双手伸直下垂。2-8乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第九节第九节体转运动体转运动双手臂上举，一手叉腰，双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手平移。同时向后旋转，目光随另一手平移。2-9乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第十节第十节整理运动整理运动原地踏步，双手前后摆动原地踏步，双手前后摆动2-10乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操3、后期康复操（术后、后期康复操（术后3月开始）月开始）第一节第一节热身运动热身运动脚与肩同宽，双手臂配合吸气、脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。呼气上下做环绕动作。3-1乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第二节第二节甩头运动甩头运动左右甩头。左右甩头。3-2乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第三节第三节抬头运动抬头运动低头，双手抬至胸前，低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作。配合前后踮脚动作。3-3乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第四节第四节伸臂运动伸臂运动左右移重心，左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作。手臂依次上升，配合抬头动作。3-4乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操第五节第五节侧腰运动侧腰运动侧腰肌，低头颔胸，侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕。缓慢起立后，双肩向后环绕。3-5乳腺癌术后康复操乳腺癌术后康复操 第六节第六节转腰运动转腰运动左右移重心转腰，左右移重心转腰，手臂弯曲。手臂弯曲。 3-6乳腺癌术后康复操第七节第七节环绕运动环绕运动双手臂大绕环，双手臂大绕环，左右移重心。左右移重心。 3-7乳腺癌术后康复操 第八节第八节整理运动整理运动原地踏步原地踏步3-8乳腺癌术后康复操遵循科学，循序渐进遵循科学，循序渐进加以锻炼肩部活动加以锻炼肩部活动加以锻炼肘部活动加以锻炼肘部活动加以锻炼腕部活动加以锻炼腕部活动以锻炼手指活动以锻炼手指活动康复锻炼原则康复锻炼原则Thank you!祝大家：祝大家： 生活愉快！身体健康！生活愉快！身体健康！