观察沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的效果分析 拜泉县三道镇中心卫生院（黑龙江省齐齐哈尔市） 164713 摘要目的：观察分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选取 2014 年 1 月2015 年 12 月我院收治的 90 例慢性支气管炎患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组 45 例，对照组接受西药常规对症治疗，观察组在此基础上采用沙参麦冬汤加减进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为 95.5，对照组总有效率为 80.0，两组比较有显著性差异(P0.05)，具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）参照全国慢性支气管炎临床专业会议修订的标准。（2）患者的主要临床表现为咯痰、咳嗽等，并伴有喘息，每年发病持续 3 个月，持续2 年，或每年发病3 个月，但是根据肺功能和胸部 X 线检查确诊。（3）据中医分型，患者表现为干咳少痰、咳声短促，或者低热、口干、痰中带血、盗汗、舌红少苔、脉细数等。 1.3 方法 对照组接受西药常规对症治疗，包括抗感染、化痰止咳平喘等。观察组在此基础上加用沙参麦冬汤加减进行治疗，药方组成为：北沙参、玉竹、麦冬以及扁豆各 10g，天花粉 15g，桑叶 6g，生甘草 3g。声嘶潮热者，加五味子、墨旱莲以及杏仁等；口苦咽干者，加青黛、蛤壳以及旋覆花等；痰多质稠者，加半夏、白芥子以及桔梗等。每日 1 剂，水煎两次，2 次/d。两组患者均连续治疗 4周。 1.4 疗效判定标准 经过系统的治疗，患者的临床症状及体征完全消失，肺部湿罗音完全消失，影像学检查结果显示未见炎症为治愈；经过系统的治疗，患者的临床症状及体征较治疗前明显的改善，肺部湿罗音明显的减少，影像学检查结果显示炎症明显的改善为显效；经过治疗后，患者的临床症状及体征未见有改善甚至加重为无效。 1.5 统计学处理 采用 SPSS17.0 软件对数据进行整理分析，计量资料以s 表示，分析采用 t 检验，计数资料采用率表示，分析采用 2 检验。以 P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 如表 1 所示，观察组总有效率为 95.5，对照组总有效率为 80.0，两组比较有显著性差异(P0.05)。 表 1 两组临床疗效比较（n，%） 分组例数治愈显效无效总有效率 观察组 453112295.5 对照组 452016980.0 3 讨论 慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜和周围组织发生的慢性非特异性炎症，发病率较高，主要由感染因素或者是非感染因素等所导致的。如果不进行及时、有效的治疗，随着病情的不断发展，患者支气管反复的感染，可以并发慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病等。西医治疗以抗感染、解痉、平喘、脱敏等为主，治疗效果往往不十分理想，不良反应较多，且容易复发1。祖国医学认为，本病属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，该病的病因比较复杂，多为饮食不节、情志失调、久病体虚以及外邪侵袭等因素造成的。本病属于中医的咳嗽、喘证的范畴，肺主气，而肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助；而肺阴虚也可以使得肾阴受到损害，造成肺肾阴虚2。沙参麦冬汤方出自温病条辨?卷一，具有甘寒生滓、清养肺胃的作用。方中沙参、麦冬为君药，主治燥伤肺胃阴津，具有甘寒养阴、清热润燥之功；玉竹、花粉为臣药，玉竹能够养阴润燥，天花粉可以清热生津，两药相配可以加强君药的作用；冬桑叶、贝母可以清火、滋阴润燥；生扁豆能够健脾胃而助运化；瓜萎具有养阴润肺的作用；牡丹皮能够滋阴降火3。王平仁等4观察了沙参麦冬汤加减治疗急性气管支气管炎所致阵发性痉孪性咳嗽的临床疗效，结果显示，治疗效果显著，并且可以明显的减轻患者的临床症状积分，降低外周嗜酸性粒细胞的数量。本研究临床结果显示，治疗组总有效率为95.5，对照组总有效率为 80.0，两组比较有显著性差异(P0.05)。本研究