第 1 页 共 7 页 2022 民营医院医务科工作 2022 民营医院医务科工作 XX 年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面进步医疗质量为主题、以建立和医患关系为目的，严抓医疗标准化和核心制度的落实，从头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进展。现将XX 年医务科上半年工作总结如下： 一、医疗质量管理 不断进步医疗质量是促进医院开展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗效劳质量是医务科的重要任务，XX 年医务科始终以xx 省综合医院评价标准及施行细那么和“两好一满意”为标准，根据年初既定方案着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建立三个方面不断深化。 1、上半年各项工作指标完成状况(截止 XX 年 5 月 30 日) (1)开放床位数 420 张 (2)病床使用率：111.3% (3)全年门诊总人次：19911 人次 (4)住院中人数：10541 人 (5)平均住院日： 7 天 第 2 页 共 7 页 (6)全院实际占用床日数：69875 (7)病历甲级率：99% (8)处方合格率 ： (9)入院诊断符合率： (10)手术前后诊断符合率： (11)ct 检查阳性率： (12)急危重症抢救成功率： (13)无菌手术切口甲级愈合率： (14)无菌手术切口感染率： (15)病理诊断准确率： (16)开展成分输血比例： (17)择期手术患者术前平均住院日： 2、严抓管理，促进各项制度落实到实处 零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深化到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的理解，这使我们在加强迫度落实的根底上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报 ，医务科备案后及时到科室理解患者病情、查阅病历后，详细安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会第 3 页 共 7 页 诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料搜集上，有效进步了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。 3、标准病历管理，进步病历书写质量 零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反响、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完好性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并结合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反响的根底上追踪更正情况，对反响后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩方法”，针对不同问题进展相应处分。截至5 月 30 日医务科共督察环节病历 1000 余份、终末病历 150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为 100%,总体书写质量较好的科室有： 4、立足自身，加强科室自身建立 只有不断进步科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工第 4 页 共 7 页 作中发现的缺乏，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化效劳意识，进步效劳工作的时效性，对于科室反响的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联络院外会诊或转诊医院，标准会诊邀请函、转诊证明使联络工作标准化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细标准的文字记录。 二、医疗平安管理 实在把“以病人为中心”作为保障医疗平安相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想根底上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年照旧从头和细节上消除平安隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室理解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们照旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完好的填写在相应的知情告知书中，对填写不完好和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩方法”实行处分。 第 5 页 共 7 页 XX 年上半年医务科共处理医疗争议 起，经市医学会鉴定 起，协商解决 起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。 三、继续医学教育管理 医院要开展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定合适医院的短期和中长期人才培训方案，为医院储藏人才。 1、XX 年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60 余人次，对进修完毕回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对进步我院的医疗完毕程度起到较大作用。 2、XX 年上半年我院共接收来院学习人员共 74 人，其中进修人员 11 人，1127 工程 14 人，“三支一扶”12 人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生 43 人，同时我科专门制定了住院医师标准化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。 3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型 h1n1 流感在内的业务培训和讲座共 13 次，培训人员达 xx 余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核)，共考核 500 余人次，合格率 99%。 第 6 页 共 7 页 4、完成住院医师标准化培训基地的申报工作 自零九年四月份开场，医务科在院委会的指导下开场了“xx 省住院医师标准化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师标准化培训委员会和住院医师标准化培训指导、考核、质量监视工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项详细申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师标准化培训的有效开展。 四、配合医院全面开展手足口病、甲型 h1n1 流感的救治和防控工作 自手足口病、甲型 h1n1 流感在我国出现伊始，我院迅速做出反响，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型 h1n1 流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型 h1n1 流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院承受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进展了包括制定诊疗方案、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了第 7 页 共 7 页 辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大努力。 在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强效劳和监控力度，为构建和谐医院奉献力量。