13-13-犬猫常见绦虫犬猫常见绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫1、成虫寄生于狼、犬动物的小肠 ，引起动物绦虫病。2、幼虫（棘球蚴）寄生于的牛、羊等动物 和人的组织，导致棘球蚴病。（一）细粒棘球绦虫形态（一）细粒棘球绦虫形态1 1、成虫：、成虫：大小：长大小：长大小：长大小：长2-7mm2-7mm。结构：头节、颈部和链体。结构：头节、颈部和链体。结构：头节、颈部和链体。结构：头节、颈部和链体。头节：梨形，有头节：梨形，有头节：梨形，有头节：梨形，有4 4个吸盘个吸盘个吸盘个吸盘顶突及小钩。顶突及小钩。顶突及小钩。顶突及小钩。颈部：具有生发能力。颈部：具有生发能力。颈部：具有生发能力。颈部：具有生发能力。链体：幼节、成节、孕节链体：幼节、成节、孕节链体：幼节、成节、孕节链体：幼节、成节、孕节各各各各1 1节。节。节。节。细粒棘球绦虫成虫、头节细粒棘球绦虫成虫、头节n n虫虫虫虫 卵卵卵卵 大大大大 小小小小 为为为为 32323232402840284028402830m30m30m30m。n n外外外外层层层层是是是是具具具具有有有有辐辐辐辐射射射射状状状状的的的的线线线线纹纹纹纹较较较较厚厚厚厚的的的的外外外外膜膜膜膜，其中为六钩蚴。其中为六钩蚴。其中为六钩蚴。其中为六钩蚴。2、细粒棘球绦虫卵3、棘球蚴（1）形态：似圆形的囊状体。（2）大小：几个毫米-数十厘米 囊壁 囊内容物(棘球蚴砂）子囊 孙囊生发囊 原头蚴 囊液外层：角质层外层：角质层内层：生发层内层：生发层棘球蚴（3）结构：（1 ）来源： 母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊， 原头蚴中心液化转变为育囊（2） 发育方向：可发育出5个至30个原头蚴， 分泌角化层，转变为子囊、孙囊。4、生发囊 （育囊） 1、结构：头节凹陷，四个吸盘 顶突 及小钩。 2、来源：母囊、子囊、孙囊、 育囊。 3、数量：几百至几千/每个棘球蚴。 4、发育方向：原头蚴 成虫，（终宿主） 原头蚴 新的棘球蚴（中间宿主）5、原头蚴（二）细粒棘球绦虫生活史（二）细粒棘球绦虫生活史生活史细节生活史细节成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。成虫：寄生于狼、犬等动物的小肠，粪便排虫卵。虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。虫卵：被牛、羊食入后，在十二指肠孵化出六钩蚴。六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。六钩蚴：穿过肠壁随血循环到达全身发育为棘球蚴。棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴棘球蚴：狼、犬食入含棘球蚴的牛、羊内脏，原头蚴在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。在小肠发育为成虫。往往寄生数百至数千条。人误食虫卵而感染棘球蚴病。人误食虫卵而感染棘球蚴病。人误食虫卵而感染棘球蚴病。人误食虫卵而感染棘球蚴病。4、感染阶段：生活史要点生活史要点1、狼、犬是： 终宿主，也是传染源。中间宿主。2、牛羊是：3、人是： 中间宿主虫卵 （三）致病性（三）致病性棘球蚴病棘球蚴病寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等寄生部位：肝、肺、腹腔、脑、骨等对人的危害与部位、大小、数量有关对人的危害与部位、大小、数量有关对人的危害与部位、大小、数量有关对人的危害与部位、大小、数量有关1 1、局部压迫症状：、局部压迫症状：、局部压迫症状：、局部压迫症状：肝区痛疼、阻塞性黄胆、肝区痛疼、阻塞性黄胆、肝区痛疼、阻塞性黄胆、肝区痛疼、阻塞性黄胆、 咳嗽、胸痛、骨折等。咳嗽、胸痛、骨折等。咳嗽、胸痛、骨折等。咳嗽、胸痛、骨折等。2 2、过敏症状：、过敏症状：、过敏症状：、过敏症状：荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。3 3、全身中毒症状：、全身中毒症状：、全身中毒症状：、全身中毒症状：食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质。棘球蚴在肺脏棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织肝脏、脑组织照片棘球蚴感染的肝和肺棘球蚴感染的肝和肺（四）寄生虫学检查（四）寄生虫学检查棘球蚴病的诊断：棘球蚴病的诊断：棘球蚴病的诊断：棘球蚴病的诊断：1 1、 XX光、核磁共振、光、核磁共振、光、核磁共振、光、核磁共振、CTCT确定占位病变确定占位病变确定占位病变确定占位病变2 2、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。、免疫学方法：皮内试验、间接血凝试验。3 3、痰痰痰痰、尿尿尿尿、腹腹腹腹水水水水、胸胸胸胸水水水水镜镜镜镜检检检检出出出出棘棘棘棘球球球球蚴蚴蚴蚴可可可可确确确确诊诊诊诊，但但但但严禁穿刺，防止扩散。严禁穿刺，防止扩散。严禁穿刺，防止扩散。严禁穿刺，防止扩散。 （五）流行因素（五）流行因素11、虫卵抵抗力强、虫卵抵抗力强、虫卵抵抗力强、虫卵抵抗力强 , ,污染严重。污染严重。污染严重。污染严重。 2 2、犬、犬、犬、犬牛羊马骆驼关系密切。牛羊马骆驼关系密切。牛羊马骆驼关系密切。牛羊马骆驼关系密切。 3 3、人、人、人、人犬牛羊接触多。犬牛羊接触多。犬牛羊接触多。犬牛羊接触多。（六）（六） 防治原则防治原则1 1、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。、加强宣传教育，普及细粒棘球绦虫知识。2 2、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。、捕杀病犬，定期为牧犬驱虫。3 3、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。、对病畜内脏应焚烧，防止狼犬感染。4 4、注意饮食卫生，防止食入虫卵。、注意饮食卫生，防止食入虫卵。、注意饮食卫生，防止食入虫卵。、注意饮食卫生，防止食入虫卵。5 5、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。、治疗病人：手术为主，阿苯达唑、吡喹酮。犬复孔绦虫(Dipylidium caninum)是犬和猫的常见寄生虫，偶可感染人体，引起复孔绦虫病(dipylidiasis)。犬复孔绦虫犬复孔绦虫犬复孔绦虫及其头节n成虫体长1580 cm，宽约3mm，通常由120个左右体节组成链体。n体节外形呈黄瓜子状，故称“瓜实绦虫”。n头节上有四个吸盘，以及顶突和排小钩。n每个成节具两套生殖器官。n生殖孔开口于两侧缘中线稍后方。n卵巢呈花瓣状。n睾丸较多犬复孔绦虫成节n孕卵节片中子宫分离为单个的贮卵囊；n每个贮卵囊内含有20个以上的虫卵。犬复孔绦虫虫卵生活史生活史生活史详情 l 成虫寄生于犬、猫的小肠内，孕节单独或数节相连地从链体脱落，随粪便排出。l 虫卵被中间宿主蚤类的幼虫食入，则在其肠内孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育成似囊尾蚴。l 终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2-3周发育为成虫。l 人因偶尔误食病蚤而被感染。l 犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。临床表现临床表现临床表现临床表现 一一般般无无症症状状，有有时时表表现现食食欲欲不不振振，腹腹痛痛，腹腹泻泻，绦绦虫虫孕孕节蠕动向肛门爬出，搔痒和凉感。节蠕动向肛门爬出，搔痒和凉感。诊断诊断诊断诊断 1.1.与犬、猫密切接触史与犬、猫密切接触史 2.2.粪检卵并观察孕节特征粪检卵并观察孕节特征 3.3.玻璃纸肛拭法玻璃纸肛拭法治疗治疗治疗治疗 一般感染在儿童，吡喹酮一般感染在儿童，吡喹酮25mg/kg25mg/kg，分两次治愈，分两次治愈曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 （Spirometra mansoni）又称孟氏裂头绦虫成虫-猫科动物人不是曼氏迭宫绦虫的适宜终宿主，偶然寄生人体。幼虫称裂头蚴，寄生人体引起曼氏裂头蚴病，其危害远大于成虫。n n长长长长 60606060 100cm100cm100cm100cm， 宽宽宽宽0.50.50.50.50.6c0.6c0.6c0.6cn n头头头头节节节节细细细细小小小小，指指指指形形形形或或或或汤汤汤汤匙匙匙匙状状状状，有有有有一一一一对对对对浅浅浅浅裂的吸槽。裂的吸槽。裂的吸槽。裂的吸槽。n n颈节细长。颈节细长。颈节细长。颈节细长。n n体节宽大于长。体节宽大于长。体节宽大于长。体节宽大于长。n n孕节则几乎长宽相孕节则几乎长宽相孕节则几乎长宽相孕节则几乎长宽相等。等。等。等。孟氏迭宫绦虫及其头节孟氏迭宫绦虫及其头节n n成节的睾丸成节的睾丸200200500500个，均匀地个，均匀地散布在体节两侧背面。散布在体节两侧背面。n n卵巢分左右两瓣，位于节片近后卵巢分左右两瓣，位于节片近后缘的中央两侧。缘的中央两侧。n n卵黄腺呈泡状，分布在节片的两卵黄腺呈泡状，分布在节片的两侧，位于睾丸的腹面。侧，位于睾丸的腹面。n n子宫位于体节中部，作子宫位于体节中部，作3 34 4个螺个螺旋状蟠曲，紧密地重叠，略呈金旋状蟠曲，紧密地重叠，略呈金字塔状，子宫孔开口于阴道口附字塔状，子宫孔开口于阴道口附近。近。孟氏迭宫绦虫成节孟氏迭宫绦虫成节裂头蚴裂头蚴 长 带 状 ， 白 色 ， 约300mm0.7mm，活时较强的伸缩能力。头端膨大，中央有一明显凹陷，与成虫头节相似，体不分节，但具有不规则横皱纹，末端多呈钝圆形。 虫卵 橄榄形，两端稍尖，长5276 3144m，浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。生活史生活史生活史要点n n 终终宿宿主主主主要要是是猫猫和和犬犬，还还有有虎虎、豹豹、狐狐等等肉肉食动物。食动物。n n 第一中间宿主是剑水蚤，第一中间宿主是剑水蚤，n n 第二中间宿主为蛙。第二中间宿主为蛙。n n 转续宿主为蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物。转续宿主为蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物。n n 人人可可成成为为其其第第二二中中间间宿宿主主、转转续续宿宿主主或或终终宿宿主。主。致病致病成成虫虫与与裂裂头头蚴蚴均均可可寄寄生生于于人人体体，但但成成虫虫较较少少寄寄生生于于人体，对人的致病力也不大，一般无明显症状。人体，对人的致病力也不大，一般无明显症状。裂裂头头蚴蚴寄寄生生于于人人体体引引起起曼曼氏氏裂裂头头蚴蚴病病，其其危危害害远远比比成虫大。其危害与寄生部位有关。成虫大。其危害与寄生部位有关。常常见见寄寄生生部部位位依依次次是是：眼眼部部、四四肢肢躯躯体体皮皮下下、口口腔腔颌颌面面部部、脑脑部部及及内内脏脏。在在寄寄生生部部位位形形成成嗜嗜酸酸性性肉肉芽芽肿肿，甚甚至至发发生生脓脓肿肿。囊囊包包约约16cm16cm，腔腔内内有有蟠蟠曲曲的裂头蚴的裂头蚴1 1条至数条。条至数条。 诊断诊断 成虫感染；粪便检查虫卵。成虫感染；粪便检查虫卵。 裂头蚴病：局部检出虫体，免疫试验。裂头蚴病：局部检出虫体，免疫试验。 CTCT检查有助于脑裂头蚴病检查有助于脑裂头蚴病 的诊断。的诊断。 询问病史有一定参考价值。询问病史有一定参考价值。流行流行曼曼氏氏迭迭宫宫绦绦虫虫分分布布虽虽广广，但但成成虫虫感感染染很很少少，国国外外仅仅日日本本、俄俄罗罗斯斯等等少少数数国国家家有有报报道道。国国内内病病例例报报道道近近2020例例，分分布布在在上上海海、广广东东、台台湾湾、四四川川及及福福建建等等到到省市，年龄最小者省市，年龄最小者3 3岁，最大者岁，最大者5858岁。岁。曼曼氏氏裂裂头头蚴蚴病病多多见见于于亚亚洲洲，欧欧洲洲、美美洲洲、非非洲洲和和澳澳洲洲亦亦有有报报道道。国国内内有有800800多多例例病病例例报报道道，分分布布于于吉吉林林、辽辽宁宁、广广东东、福福建建、上上海海、北北京京、台台湾湾等等2121个个省省、市市、自自治治区区。感感染染者者年年龄龄为为062062岁岁，以以10301030岁感染率最高，男女比例为岁感染率最高，男女比例为1 1：2 2。防治防治主要是加强宣传教育。不用蛙肉敷贴脓肿或伤口，不食生的或半生的蛙、蛇等肉类，不饮生水以防感染。肠道内成虫感染可用吡喹酮、丙硫咪唑等药物驱除。裂头蚴主要靠手术取虫。手术时应注意将虫体尤其是头部取尽，以防复发。也可用吡喹酮、丙硫咪唑等药物治疗。