国家优质医院建设与评审工作国家优质医院建设与评审工作中山大学中山大学二二一二年十二月二十九日一二年十二月二十九日 2011 2011年年年年4 4月月月月1111日卫医政发日卫医政发日卫医政发日卫医政发201120113030号文：号文：号文：号文：卫生部关于开展优质医院创建工作的通知卫生部关于开展优质医院创建工作的通知 及及20112011年年1212月月21-2221-22日萧山会议精神。日萧山会议精神。n创优工作目标： 100所“国家级优质医院”（此次工作重点） 300所“区域优质医院” 500所“优质县医院”n创建优质医院是在等级医院评审评价工作基础上进行的，是国家公立医院改革的又一个重大举措。n是一个医院建设的过程。目的是提升医疗服务能量和服务水平。优质医院建设工作的意义优质医院建设工作的意义n优质医院定位于医疗服务体系的顶层，承 担更多的社会责任。n强化医院在科研创新、医学教育和疑难重症医疗等方面的功能任务。n以任务指标规划优质医院定位、功能与服务，以质量结果监测为评价方式。国家优质医院定位国家优质医院定位n n “统一标准，省部联动，科学评价，分批审定”的原则。n 在2012年底前，评出10家左右医院作为首批“国家优质医院”（国家特级优质医院），同时，将其各项任务指标统计量化为国家优质医院“标杆”，即衡量国家优质医院的“尺子”。n 其余参评医院达到一家，确认一家，坚持质量第一，宁缺勿滥。共评选100家。遴选原则遴选原则评审依据评审依据nDRGs等客观统计指标的综合排名成绩n国家优质医院建设核心标准与任务指标n三级综合医院评审标准细则（2011年版）n“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“优质护理”、“对口支援”、“预约诊疗”等专项检查成绩评审方法评审方法n利用客观数据信息，开展日常监测与评价（各医院要按要求上报各类信息数据，不上报相关数据的单位将无法参评。）n结合专项检查，开展实地评审n聘请专业机构，审计医院经济运营状态国家优质医院创建工作步骤国家优质医院创建工作步骤 n（一）初评推荐（2011年11月-2012年5月）n（二）培育建设（2012年6月- 2014年12月）n（三）终审遴选（2012年12月-2014年12月） 历时3年或更长。评审程序评审程序评审程序评审程序实实地地评评审审：1.专家组实地评审医院学科建设与科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况；2.聘请专业会计师事务所对医院的经济运营状况进行审计。初初审审推推荐荐：1.各省区市依据初评成绩排名顺序推荐约200余所国家优质医院建设单位；2.部属部管医院直接列为建设单位，不占用各省区市推荐名额。书书面面评评审审：1.“国家优质医院任务指标”、“三级综合医院医疗质量管理与控制指标”；2.DRGs及单病种质量评价结果；3.国家优质医院评价标准有关审查资料。会会议议评评审审：1.专家组介绍受评医院相关情况；2.集体讨论；3.按总成绩高低，择优形成国家优质医院建议名单。领导小组终审确定，并公布国家优质医院名单。领导小组终审确定，并公布国家优质医院名单。n初评推荐：1、各省卫生厅推荐（在按新的三级医院评审标准复审后，根据得分排名按2：1的比例推荐。）2、部属部管医院直接列入建设单位，不占所在地区名额，不需参加所在省市的初评推荐。但卫生部可能组织对部属部管医院，按2011版三级医院评审实施细则的要求评审，作为建设国家优质医院的依据。入选最低要求入选最低要求n通过新的（2011年版）三级医院评审标准复审n省卫生厅按2：1的名额推荐（部属部属医院可直接列入推荐建设名单）n医院收入的40%以上用于支付员工待遇（现全国平均水平为28%）n平均住院日不超过8天重点要求重点要求n实现“三个转变” ： 1、发展方式，要由规模扩张型转向质量效益型； 2、管理模式，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理； 3、投资方向，要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。（40%） 重点要求重点要求n达到“三个提高” 1、提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效； 2、提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理； 3、提高待遇，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。 重点要求重点要求n落实便民惠民措施，改善群众就医体验n提高资源利用效率，控制医药费用过快上长n区域辐射，上下联动，带动与帮助区域内医疗服务水平提高n提供疑难危重为主的医疗服务，持续改进医疗质量与服务水平n加强学科建设，以重点专科带动医疗服务发展n调动医务人员积极性，加强医院文化建设n以科研带动和促进医疗质量提升 目标：结合实际目标：结合实际 追求卓越追求卓越 取法其上，得乎其中。取法其上，得乎其中。 取法其中，得乎其下。取法其中，得乎其下。 目目 标标预祝我校附属医院早日预祝我校附属医院早日迈进国家优质医院行列！迈进国家优质医院行列！