泌尿系结石成分分析泌尿系结石成分分析梁叶萍广东省泌尿外科重点实验室 2011-5-13泌尿系结石成分分析的必要性泌尿系结石成分分析的必要性尿石症是泌尿外科的常见疾病患病率为5% 10% 5年复发率高达50 % 对于结石的病人，除了手术治疗外还没有更加有效方法，只能通过术后预防来降低结石复发率，因此明确结石的成分，进行针对性饮食预防是最关重要的。泌尿系结石主要成分泌尿系结石主要成分泌尿系结石成分分析方法泌尿系结石成分分析方法红红外外光光谱谱仪仪偏偏光光显显微微镜镜X线线衍衍射射仪仪化化学学分分析析法法X线衍射分析法线衍射分析法 X线与结石中电子相遇时会发生散射现象在一定条件下形成与原射线相同波长的散射波,并相互干涉加强形成衍射现象。方法：粉末法和衍射仪法 。 准确性高、结石的定性和定量分析。 缺点仪器更加昂贵、维护条件高。原 理优 点缺 点 偏光显微镜法偏光显微镜法 当一束光照射在结石上，就会分解为振动平面垂直两束光，在正交偏光镜间可观察结石的形态结构。 能够观察结石的内部结构。 放大倍率有限，难以看清结石微小颗粒结构。结石处理方法比较复杂。原 理优 点缺 点 常用的结石分析方法常用的结石分析方法化学分析法红外光谱法结石样品制备结石样品制备 取少量结石（大米粒大小即可），用蒸馏水冲洗干净，放置在相应编号的研钵中，自然晾干或60烘箱烤干。干燥后，用研磨棒把研钵内结石研成粉末。化学分析法的原理化学分析法的原理 通过结石样品与化学试剂发生化学反应，产生有色物质或气体，从而明确结石成分。原 理化学分析法的试剂化学分析法的试剂 根据本实验室配置的化学试剂盒来进行分析，试剂的名称是根据检测的方法而命名。化学分析法的步骤化学分析法的步骤铵盐尿酸盐化学分析法的步骤化学分析法的步骤碳酸盐磷酸盐化学分析法的步骤化学分析法的步骤镁离子钙离子草酸盐化学法分析的结石结果判断化学法分析的结石结果判断化学分析法的结石结果判断化学分析法的结石结果判断化学分析法检测的结石成分：草酸钙、磷酸钙、尿酸、尿酸铵、磷酸镁铵、碳酸磷灰石主 要 结 石成 分：磷酸镁铵、磷酸钙、碳酸磷灰石、草酸钙化学分析法的注意事项化学分析法的注意事项部分试剂有一定的刺激作用或毒性，请勿直接接触皮肤、眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。试剂应该放在阴凉处，避免日光照射。每位病人的结石标本要配置一个研磨皿和研磨捧。使用过的研磨皿和研磨捧要经过自来水冲洗，泡浓硫酸或热水再冲洗，烘干，才能重复使用。化学分析法的优缺点化学分析法的优缺点最早开展的一种分析方法，能够定性分析结石成分操作简单，易懂，分析结果准确无需复杂特殊仪器药品化学反应快捷、明显、易判断经济，适合于一般临床、实验室应用不能定量分析结石成分测得的结石成分比较单一，难于判断新的成分优点缺点红外光谱法分析原理 依据结石样品在红外光区吸收峰的特征来确定结石的结构和成分，可进行定性分析和半定量分析。 光束光束反射反射样品样品光致发光光致发光散射散射透射透射吸收吸收分析原理红外光谱法所用设备红外光谱法的样品制备红外光谱法的样品制备对于固体粉末样品，散射的影响很大，往往使谱图失真。如直接用粉末进行测量，则大部分红外光由于散射而损失。选用溴化钾、氯化钾等稀释剂来降低散射。卤化物压片法红外光谱法的样品制备红外光谱法的样品制备红外光谱法的样品制备红外光谱法的样品制备红外光谱法的结果红外光谱法的结果 点击红外光谱法的结果红外光谱法的结果点击红外光谱法的注意事项红外光谱法的注意事项粉碎不充分就会引起强烈散射，使谱图基线发生漂移，影响结石的吸收谱。透明或半透明的锭片，压力不宜太（10T/cm2左右的压力即可），否则会损坏模具，而且会造成锭片破裂，影响结石吸收谱。溴化钾对钢制模具表面的腐蚀性很大，模具用过后必须及时清洗干净，然后保存在干燥环境中。 红外光谱法的注意事项红外光谱法的注意事项仪器室最好配备空调和除湿机，仪器内部常年放二杯变色硅胶使样品腔保持干燥 。仪器长时间不用时，至少每两周（潮湿季节更短）要打开仪器的电源 ，更换变色硅胶。长时间停机后再次开机，至少等待30分钟预热稳定后再进行测量。 仪器室须保持无尘埃，无腐蚀性气体，无强烈振动。红外光谱法的注意事项红外光谱法的注意事项红外光谱法的优缺点红外光谱法的优缺点优点：样品量小，对结石的细小碎渣也能进行分析稳定性好、图谱量大、能分析新的结石成分分析速度快、准确性好缺点：对环境的干燥程度要求大压片所用的溴化钾、氯化钾等稀释剂易受潮泌尿系结石成分分析的报告泌尿系结石成分分析的报告化学分析法 红外光谱法