低血糖症高血糖症的急救护理主讲人：王玉时间：2017.9.5性质：N0护士培训（科内）1正常血糖值o一般正常人：空腹血糖3.96.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8mmol/L.2低血糖症的概念o成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现。诊断标准为：男2.78mmol/L，女2.5mmol/L，婴儿和儿童33.6mmol/L，甚至高达66.6mmol/L。血酮轻度增高或正常。18糖尿病高渗性昏迷急救与护理o1.补液o2.胰岛素的使用由于本症绝大多数为非胰岛素治疗的糖尿病病人，对胰岛素的敏感性比酮症酸中毒病人高，但严重的高血糖脱水症时仍存在胰岛素抵抗或不足，宜采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。o3.补钾o4.控制诱因、防止并发症注意脑水肿心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症发生。19糖尿病高渗性昏迷急救与护理o5.病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态、瞳孔大小以及对光反射的动态变化。观察尿量和尿色，尿色为粉红色提示发生溶血，应及时报告。观察皮肤弹性，估计失水情况，正确记录出入水量。监测血糖、血酮、电解质、血气分析、血pH。20糖尿病高渗性昏迷急救与护理o6.绝对卧床休息，注意保暖。o7.昏迷病人保持气道通畅。o8.做好皮肤护理，保持皮肤清洁，避免皮肤抓伤、刺伤和其他伤害，预防压疮和继发感染，观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等。2122