社会医学社会医学n大道之行也，天下为公，大道之行也，天下为公， 选贤与能，讲信修选贤与能，讲信修睦。睦。 故人不独亲其亲，不独子其子。故人不独亲其亲，不独子其子。 使老使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。疾者皆有所养。 男有分，女有归。货恶其弃男有分，女有归。货恶其弃於地也，不必藏於己。力恶其不出於身也，於地也，不必藏於己。力恶其不出於身也，不必为已。是故谋闭而不兴，盗窃乱贼而不不必为已。是故谋闭而不兴，盗窃乱贼而不作，作， 故外户而不闭，是谓大同。故外户而不闭，是谓大同。n-礼运礼运大同篇大同篇n政治政治n经济经济n文化文化n环境环境n社会保障制度社会保障制度n生活方式和行为生活方式和行为n卫生保健体制卫生保健体制社社会会因因素素生生物物因因素素健康健康课程介绍课程介绍n学时：36时；n考核方式：考查课。过程性评价+终结性评价。其中过程性评价占20%（主要包括出勤、课堂提问、讨论、作业），终结性评价占80%，主要采用闭卷考试（老式试卷，约1小时）。n讲课形式：均是理论课，多媒体教学。一、社一、社会医学会医学的基本的基本概概念念社会医学是医学与社会科学相互融合的一门社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科交叉学科医学医学社会学社会学社会社会医学医学 社社会会医医学学（social social medicinemedicine）是是研研究究社社会会因因素素与与个个体体及及群群体体健健康康和和疾疾病病之之间间相相互互联联系系及及其其规规律律，探探讨讨从从社社会会卫卫生生策策略略和和措措施施上上提高人群健康水平的一门学科。提高人群健康水平的一门学科。（以教材为准） 哪些人容易得肺结核病哪些人容易得肺结核病？n性别？n年龄？n文化程度？n婚姻状况？n收入？n职业？n居住条件？为什么这些人容易得病？为什么这些人容易得病？n病因（社会的）：病因（社会的）：n贫困、受教育程度低、职业贫困、受教育程度低、职业风险、有病不医（看病贵）风险、有病不医（看病贵）n深层次原因：社会保障制度、深层次原因：社会保障制度、医疗服务体系。医疗服务体系。对付肺结核病，我们怎么办？对付肺结核病，我们怎么办？n社会卫生策略社会卫生策略n 知识普及知识普及n 消除贫困消除贫困n 普及社会保障普及社会保障n 改善医疗服务体系改善医疗服务体系二、社二、社会医学会医学的的研研究究内内容容研究社会卫生状况，主要是人研究社会卫生状况，主要是人群健康状况群健康状况; ;研究影响人群健康的因素，主研究影响人群健康的因素，主要是社会因素要是社会因素; ;研究社会卫生策略与措施。研究社会卫生策略与措施。 （一）研究社会卫生状况一）研究社会卫生状况 1.1.社会社会经济经济状况：状况：GNPGNP、GDPGDP、人均、人均GNPGNP、人均、人均GDPGDP 2. 2.社会生活条件：衣、食、住、行社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量摄入热量/ /日日/ /人、住房面积人、住房面积/ /人人 3.3.居民居民健康健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率状况：平均期望寿命、婴儿死亡率 4.4.人口状况：年龄、性别指标等人口状况：年龄、性别指标等 5.5.卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6.6.卫生卫生服务服务状况：状况： 卫生人员：卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）卫生技术人员数（医师、护士）/ /千人（万人）千人（万人） 卫生经费：卫生经费：GNP%GNP%、GDP%GDP%、人均卫生费用、人均卫生费用 卫生设施：病床数卫生设施：病床数/ /千人（万人）千人（万人）平均寿命平均寿命（二）研究影响人群健康的因素，主要（二）研究影响人群健康的因素，主要是社会因素是社会因素n经济经济n文化文化n心理心理n行为生活方式行为生活方式（三）研究社会卫生策略和措施（三）研究社会卫生策略和措施 1. 1. 制定卫生政策制定卫生政策 2. 2. 人群干预措施人群干预措施 3. 3. 社会处方社会处方控制传染病、控制传染病、寄生虫病、寄生虫病、地方病地方病控制慢性控制慢性非传染疾非传染疾病病提高生提高生命质量、命质量、健康长健康长寿寿第一次卫生革命第一次卫生革命第二次卫生革命第二次卫生革命三次卫三次卫三次卫三次卫生革命生革命生革命生革命第三次第三次卫生革卫生革命命三、社三、社会医学会医学的性的性质与与任任务人类的双重属性n社会属性社会属性n生物属性生物属性自然科学与社会科学相自然科学与社会科学相交叉的学科交叉的学科性质性质社会医学的任务社会医学的任务n倡导积极的健康观倡导积极的健康观n改善社会卫生状况改善社会卫生状况; ;提高人群健提高人群健康水平和生命质量康水平和生命质量; ;n制定卫生政策和策略；制定卫生政策和策略；n开展特殊人群和特种疾病的预开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作防保健工作; ;四、社四、社会医学会医学的的发展史展史（一）萌芽阶段（一）萌芽阶段 城市和开矿与某些疾病相关城市和开矿与某些疾病相关（二）创立阶段（二）创立阶段18481848年，法国医生盖年，法国医生盖林首次提出社会医学的概念林首次提出社会医学的概念。（三）发展提高阶段（三）发展提高阶段医学是一门社医学是一门社会科学会科学社会医学是医学现代化的一个标志社会医学是医学现代化的一个标志单纯治疗扩大到预防保健单纯治疗扩大到预防保健生理扩大到心理生理扩大到心理医院服务扩大到家庭和社区医院服务扩大到家庭和社区单纯的医疗技术扩大到综合的社会服务单纯的医疗技术扩大到综合的社会服务社会医学的基本理论社会医学的基本理论1.1.卫生事业与社会卫生事业与社会协调发展协调发展2.2.健康与社会经济发展的双健康与社会经济发展的双向作用向作用3. 3. 现代医学模式下的现代医学模式下的积极健康观积极健康观吸烟已成为全球第二吸烟已成为全球第二号杀手号杀手4.关注高危人群关注高危人群&高危因素高危因素Basic thinking of social medicine5.社会因素在疾病防治中社会因素在疾病防治中的重要作用的重要作用6.卫生工作要求全社会多卫生工作要求全社会多部门参与部门参与物价物价人口人口&计划生育计划生育人力资源人力资源&社会保障社会保障教育教育发改委、财政发改委、财政药品监督管理药品监督管理卫生卫生社会医学与其他相关学科的关系社会医学与其他相关学科的关系n预防医学预防医学n卫生管理学卫生管理学n社区医学社区医学n医学社会学医学社会学n医学心理学医学心理学n临床医学临床医学小结小结n1.社会医学的定义、性质、研究对象和研究内容；n2.我国的社会医学的基本任务；n3.社会医学的基本理论；n4.积极健康观；三次卫生革命的对象与措施；n5.社会医学与预防医学、社区医学、医学社会学的关系。练习练习n一、填空题：一、填空题：n1.社会医学是研究（）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。n2.社会医学具有（）和社会科学双重性质的交叉学科。n3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（）为主要防治对象。n4.第二次卫生革命以（）疾病为主攻目标。n5.第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（）为目标。n二、选择题二、选择题n1.下列哪一项不是不是社会医学的研究内容（）nA研究社会卫生状况，主要是人群健康状况nB研究影响人群健康的因素，特别是社会因素nC研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施nD提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施n2.下列不作为社会医学研究任务的是（）nA研究社会卫生状况、特征及变动趋势nB研究高危人群的健康状况、特征nC找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系nD研究改善健康、防病、治病的技术措施n3.以下哪项不是社会医学研究的特点（）nA研究内容的单一性B研究因素的复杂性nC研究具有实践性D研究具有时代性n4.社会医学的性质是（）n A自然科学B社会科学nC交叉学科D基础学科