外伤处理外伤处理常见的外伤常见的外伤v运动外伤运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等v暴力外伤暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等v其他外伤其他外伤：灼伤、触电伤、窒息伤等受伤的程度受伤的程度v表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血v皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经v毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛v扭伤：软组织损伤v骨折：骨裂、粉碎性骨折等v脱臼(关节脱位)：肘关节、肩关节v脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等v内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等外伤的处理方法外伤的处理方法v清创及消毒：表皮外伤，用生理盐水、煮过的冷开水、矿泉水冲洗伤口(清创)，再用碘伏在伤口周围由内至外进行消毒、止血。v止血止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。毛细血管：全身最细的血管，如擦破皮肤，血是从皮肤内渗出来的，只需贴上创可贴，便能达到止血消炎的作用。若伤口持续的流血进，用干净的布、手帕压迫流血的部位，维持约0分钟左右。大部份较浅的伤口，靜脉分布较多、较小，压一阵子，血流就停止.v静脉：在体内较深层部位，比较粗的血管，静脉破裂后，血一般是从皮肤内流出来的，必须用消毒纱布包扎后，还要吃消炎药。v（3）动脉： 大多位于重要脏器周围，是全身最粗的血管。动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来的，必须加压包扎后，急送医院治疗。 v包扎：用纱布或干净的手绢等盖在上伤口，并固定，可以保护伤口避免接触到空气中的细菌污染，也可吸伤口的组织渗液，並保护伤口不受摩擦，每天更换一次。 外伤的处理方法外伤的处理方法 环形包扎法环形包扎法螺旋形反折包扎法螺旋形反折包扎法 v人（人（8）字形包扎法）字形包扎法v主要适用于各个关节主要适用于各个关节手和脚的绷带包扎法现场急救包扎就应就地取材v长筒袜：不管穿在身上的还是旧的，均可在应急时作绷带用v领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用v浴巾：上肢骨折时可作三角巾用v手帕：用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用v手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用v杂志、尺子、笔盒、厚包装纸、伞等均能在骨折时作夹板用临时代用品包扎法临时代用品包扎法头、面部包扎法头、面部包扎法 外伤的处理注意事项外伤的处理注意事项v较大较深的伤口不能使用红药水v红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒v一个棉签只能使用一次v伤口不能碰水，以防细菌感染v小而深的伤口，要去医院进行破伤风针注射，以防破伤风v伤口必须勤换包扎，以防粘住伤口v扭伤和骨折的区别诊断：例：踝关节受伤（1）踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。（2）踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。扭伤和骨折的区别扭伤和骨折的区别vX线拍片无骨折征象。 v立即用云南白药喷射扭伤部位。 v用加压包扎法包扎局部。 v用冰水冷敷局部，可以止住毛细血管内出血，并有止痛作用。 冰敷的时间一般为10-30分钟即可。v坐位或仰卧时，尽量抬高踝部。 v伤后24小时用中药外敷，消肿止痛。 v伤后24至48小时可热敷，贴跌打止痛膏，红花油涂擦局部，消肿止痛。扭伤的诊断和处理扭伤的诊断和处理v受伤后，不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。如果这时采用热敷、按摩、使用红花油以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。 v伤后24至48小时，才能热敷、按摩、使用红花油。消肿止痛，达到治愈作用。注意事项注意事项骨折的种类骨折的种类v闭合性骨折v开放性骨折v复合性骨折v不完全性骨折v完全性骨折肱骨外科颈骨折（外展型）肩胛骨粉碎性骨折肱骨骨干骨折锁骨骨折尺、桡骨骨干骨折骨折的症状骨折的症状v疼痛疼痛v肿胀肿胀v畸形畸形v骨擦音骨擦音v功能障碍功能障碍v大出血大出血1、X线拍片为骨折的主要诊断依据。以X线拍片诊断骨折的部位、性质、程度。 2、使用上石膏固定骨折部位，必须在骨折处进行超关节固定。 3、一个月内不能活动伤部，保证骨折的早日愈合。 骨折的诊断和处理骨折的诊断和处理注意事项注意事项 1、怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部，特别是脊柱。 2、立即送医院进行骨折固定。 3、治疗期间多服一些含钙食物，帮助骨折的愈合。v外力或自力甩手或运动不当时，引起关节部位剧烈外力或自力甩手或运动不当时，引起关节部位剧烈疼痛、关节移位变形。疼痛、关节移位变形。 例：肩关节脱位：肩部剧烈疼痛，并且出现肩峰、方肩等肩部出现异常形状，就可以诊断为肩关节脱臼。 v处理前不能移动伤肢的关节部位，及时送正规医院处理前不能移动伤肢的关节部位，及时送正规医院医治，上臼要准确，防止异常畸形。医治，上臼要准确，防止异常畸形。脱臼脱臼的诊断和处理的诊断和处理运动性昏厥运动性昏厥v昏厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失。女生最常见的运动损伤。40%为运动性昏厥。重力性休克最常见的昏厥血管减压性昏厥 中暑昏厥 重力性休克是由于长距离剧烈运动后突然停止，血液淤积于下肢骨骼肌内，回心血量减少而造成的。表现为长跑后立即站立不动出现昏倒，面色苍白、意识暂时丧失，虚脱、无力等症状。但昏厥时间只持续几秒钟。 人在长久站立、下蹲过久骤然站起、精神过分激动、带病参加剧烈运动、跑后突然停止不动等情况下都可能引起重力休克 剧烈运动时不宜“急刹车”，应逐渐过渡到走路，然后停下来。使下肢因剧烈运动增多的血液回流到心脏，增加心脏输出量，以防止“重力休克”或致命性心律紊乱发生。重力性休克重力性休克v轻度的头昏,可搀扶着患者走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,头部略放低,然后抬高患者下肢作轻微的抖动,患者症状马上得到缓解。v轻度的昏厥,除采用上述方法外还可用手指准确地掐点人中、百合、合谷、涌泉、后溪等穴位,便可使患者苏醒。v严重的昏厥用这些简易方法,很难及时奏效，拖得过久,恐有生命危险。重力性休克的处理研究发现，剧烈长跑后骤然停止时，血压急剧下降，心跳加快，血液中去甲肾上腺素浓度为正常时的10倍，肾上腺素浓度为正常时的3倍。本来，心跳加快，去甲肾上腺素和肾上腺素增加是机体为恢复血压而反射性地释放的，但是如此大量的应激激素会导致冠状动脉痉挛和致命性心律失常而猝死。请问：请问： 一位同学在削铅笔时，不小心割伤左手食指一位同学在削铅笔时，不小心割伤左手食指1CM1CM，引起活动，引起活动性出血，现场的你将用下列哪种方法止血？性出血，现场的你将用下列哪种方法止血？ A：上止血带止血 B：填塞止血 C：指压肱动脉搏止血 D：加压包扎止血 E：止血钳止血请问：请问： 化学课中，有位同学不小心将装有盐酸溶液的瓶子打翻，化学课中，有位同学不小心将装有盐酸溶液的瓶子打翻，双手沾满了盐酸溶液，现场的你将如何紧急处理？双手沾满了盐酸溶液，现场的你将如何紧急处理？ A：立即用干净毛巾进行包扎并送往医院 B：立即涂抹烫伤膏 C：立即用大量流动的清洁水反复冲洗 D：不做处理马上送往医院 请问：请问： 骨折急救最主要的原则是？骨折急救最主要的原则是？ A：抢救生命 B：骨折复位 C：骨折固定 D：包扎伤口 E：安全转运 v 血液是维持生命的重要物质。成年人的血液约占体重的8%（即50公斤约有4000ML），当血液流失超过全身血量的20%以上时，可出现明显的症状；当血液流失超过全身血量的40%以上时；就会有生命危险