爱婴医院母乳喂养知识与技能培训 03评估母乳喂养 李静飞 2019评估母乳喂养评估母乳喂养是通过观察了解母乳喂养过程中存在的问题，进而判断母亲是否需要帮助和如何帮助，评估母乳喂养需在喂哺婴儿时进行。评估母乳喂养一、观察要点1、观察母亲母亲的一般情况抱婴儿的体位托乳房的方法乳房条件询问母亲哺乳时的感觉2、观察婴儿婴儿的健康状况婴儿的吃奶反应婴儿的含接姿势婴儿的吸吮婴儿是否吃饱哺乳持续的时间评估母乳喂养观察母亲母亲的一般情况1、母亲的年龄、健康、营养、和社会经济状况。2、母亲的表情，通过表情可以获知她的一些感受，如是否舒适放松或紧张。3、母亲穿的衣服是否使她喂哺有困难。4、是否有其他家庭成员在场，他们对母乳喂养的态度。5、是否准备了奶瓶。评估母乳喂养观察乳房的条件母亲乳房和乳头大小、形状、有无肿块、皲裂。如果婴儿离开乳房后发现乳房头压扁了，或乳头顶部或下方有条横线，说明含接姿势不正确。询问母亲哺乳时的感觉母亲感到舒适高兴，说明含接姿势正确，反之不正确，值得注意的是，母亲在分娩后头几天，可能出现产后痛，表现为喂哺时，感觉子宫疼痛，这是射乳反射活跃的一种征象，评估母乳喂养二、从婴儿婴儿那观察到什么要点1、婴儿的健康状况注意他的健康、营养及警觉状况。寻找可能干扰母亲喂养的情况 a、鼻塞 b、呼吸困难c、鹅口疮d、黄疸e、脱水f、舌系带问题g、唇裂腭裂哺乳持续的时间个体差异较大，过长30分钟以上，或过短，少于4分钟，均可意味着有问题，但低出生体重儿或新生儿出生后头几天的母乳喂养时间较长时正常的。评估母乳喂养观察婴儿是否吃饱1、新生儿出生后7-10天内体重应恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600g及以上。2、婴儿的排尿和排便情况良好，说明婴儿摄入了足够母乳。（1）母亲“下奶”后婴儿每日排尿6次以上，尿清、稀释。(2)出生后每天排胎便数次，3-4天后大便颜色应从墨绿色胎便逐渐变为棕色或黄色。3、婴儿自己放开乳房，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。评估母乳喂养4、喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。5、如果母亲在一侧乳房上喂哺时间过短（少于20分钟），将乳房从婴儿口中拨出或换另一侧乳房，均可能导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。谢谢大家聆听！