第1篇 运动系统第第1 1章章 骨学骨学第一章 骨 学总总总总 论论论论: 1: 1: 1: 1说出骨的分类说出骨的分类说出骨的分类说出骨的分类 2 2 2 2简述骨的构造简述骨的构造简述骨的构造简述骨的构造 3 3 3 3说出骨的理化特性说出骨的理化特性说出骨的理化特性说出骨的理化特性躯干骨躯干骨躯干骨躯干骨: 1: 1: 1: 1说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成 2 2 2 2简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态 3 3 3 3简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点 4 4 4 4记住肋的形态记住肋的形态记住肋的形态记住肋的形态 5 5 5 5说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义 第一节 总论学习目标学习目标:一、骨的形态和分类一、骨的形态和分类 长长 骨骨: 呈长管状。呈长管状。短短 骨骨: 呈不规则的立方体形。呈不规则的立方体形。扁扁 骨骨: 多宽扁呈板状多宽扁呈板状.不规则骨不规则骨: 形状不规则形状不规则.骨骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨长骨长骨短骨短骨二、骨的构造二、骨的构造骨松质骨松质骨密质骨密质骨内膜骨内膜红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨质骨质骨膜骨膜骨髓骨髓骨外膜骨外膜骨外膜骨外膜骨密质骨密质黄骨髓黄骨髓教学互动教学互动是骨松质?是骨密质?是红骨髓?是黄骨髓?它们都有造血功能吗它们都有造血功能吗?这是什么这是什么?三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质有机质：赋予骨的韧性和弹性有机质：赋予骨的韧性和弹性无机质：赋予骨的硬度和脆性无机质：赋予骨的硬度和脆性小 结 成年人共有约成年人共有约成年人共有约成年人共有约206206206206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。第二节 躯干骨学习目标学习目标: 1 1 1 1说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成说出躯干骨的组成 2 2 2 2简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态简述椎骨的一般形态 3 3 3 3简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点简述各部椎骨的形态结构特点 4 4 4 4记住肋的形态记住肋的形态记住肋的形态记住肋的形态 5 5 5 5说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义说出胸骨的分部、胸骨角的构成及其意义 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，共躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，共5151块。块。一、椎骨一、椎骨颈椎块颈椎块胸椎胸椎12块块腰椎块腰椎块骶骨块骶骨块尾骨块尾骨块成成年年人人共共有有二二十十六六块块脊柱前面观脊柱前面观脊柱后面观脊柱后面观脊柱侧面观脊柱侧面观（一）椎骨的一般形态（一）椎骨的一般形态椎体椎体椎弓椎弓分部：椎弓根、椎弓板分部：椎弓根、椎弓板突起突起棘突棘突横突横突上关节突上关节突下关节突下关节突椎孔椎孔：由椎体和椎弓围成：由椎体和椎弓围成。椎体椎体椎弓根椎弓根椎孔椎孔椎弓板椎弓板横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突椎间孔椎间孔1 1、颈椎：、颈椎：椎体小、横椭圆形；椎体小、横椭圆形；椎孔大、三角形；椎孔大、三角形；横突横突横突孔；横突孔；2 26 6颈椎棘突短而分叉颈椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征寰椎：由前、后弓和侧块组成。枢椎：有齿突。枢椎齿突寰椎后弓前弓侧块2、胸椎：椎体呈心形；有上、下肋凹和横突肋凹。上肋凹下肋凹横突肋凹3 3、腰椎：、腰椎：椎体（肾形）椎孔（三角形）棘突（垂直的板状水平后伸）椎体椎体椎孔椎孔棘突棘突各各 部部 椎椎 骨骨 的的 比比 较较4 4、骶骨：、骶骨：由由5 5个骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂个骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂 孔、骶角、耳状面等结构。孔、骶角、耳状面等结构。骶前孔骶前孔骶骶岬岬骶角骶角骶管裂孔骶管裂孔耳状面耳状面尾骨尾骨二、肋二、肋 肋包括肋骨和肋软骨。第一肋骨第一肋骨第十二肋骨第十二肋骨胸胸 廓廓三、胸骨三、胸骨分部分部胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突胸骨角胸骨角：胸骨柄和体连结胸骨柄和体连结处，形成微向前凸的角，称处，形成微向前凸的角，称胸骨角。两侧连结第胸骨角。两侧连结第2 2肋，是肋，是临床计数肋序数的标志。临床计数肋序数的标志。胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突胸骨角胸骨角 小小 结结 成年人共有约成年人共有约成年人共有约成年人共有约206206206206块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、块骨，按形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨扁骨和不规则骨类。骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管质分为骨密质和骨松质。骨膜含有丰富的血管、淋巴管和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。和神经，对骨的营养、生长、修复和改建起重要作用。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，成年人，红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。红骨髓存在于扁骨、短骨和长骨两端骨骺的骨松质内。骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧骨由有机质和无机质两种成分组成，有机质赋予骨的韧性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。性和弹性，无机质使骨质坚硬挺实。小小 结结 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。 成成成成年年年年人人人人有有有有26262626块块块块椎椎椎椎骨骨骨骨：颈颈颈颈椎椎椎椎7 7 7 7块块块块，胸胸胸胸椎椎椎椎12121212块块块块，腰腰腰腰椎椎椎椎5 5 5 5块块块块，1 1 1 1块块块块骶骶骶骶骨骨骨骨和和和和1 1 1 1块块块块尾尾尾尾骨骨骨骨。椎椎椎椎骨骨骨骨由由由由椎椎椎椎体体体体和和和和椎椎椎椎弓弓弓弓组组组组成成成成，两两两两者者者者围围围围成成成成椎椎椎椎孔孔孔孔，所所所所有有有有椎椎椎椎骨骨骨骨的的的的椎椎椎椎孔孔孔孔连连连连成成成成椎椎椎椎管管管管。椎椎椎椎弓弓弓弓分分分分为为为为椎椎椎椎弓弓弓弓根根根根和和和和椎椎椎椎弓弓弓弓板板板板，相相相相邻邻邻邻椎椎椎椎骨骨骨骨的的的的椎椎椎椎上上上上、下下下下切切切切迹迹迹迹围围围围成成成成椎椎椎椎间间间间孔孔孔孔。自自自自椎椎椎椎弓弓弓弓发发发发出出出出7 7 7 7个个个个突突突突起起起起。颈颈颈颈椎椎椎椎有有有有横横横横突突突突孔孔孔孔，棘棘棘棘突突突突短短短短小小小小，末末末末端端端端分分分分叉叉叉叉；寰寰寰寰椎椎椎椎无无无无椎椎椎椎体体体体、棘棘棘棘突突突突和和和和上上上上、下下下下关关关关节节节节突突突突；枢枢枢枢椎椎椎椎有有有有齿齿齿齿突突突突。胸胸胸胸椎椎椎椎有有有有上上上上、下下下下肋肋肋肋凹凹凹凹和和和和横横横横突突突突肋肋肋肋凹凹凹凹。腰腰腰腰椎椎椎椎棘棘棘棘突突突突呈呈呈呈直直直直立立立立的的的的板板板板状状状状，水水水水平平平平后后后后伸伸伸伸。骶骶骶骶骨骨骨骨有有有有岬岬岬岬、骶骶骶骶管管管管、骶骶骶骶管裂孔、骶角等结构。管裂孔、骶角等结构。管裂孔、骶角等结构。管裂孔、骶角等结构。 肋共肋共肋共肋共12121212对，由肋骨和肋软骨构成。对，由肋骨和肋软骨构成。对，由肋骨和肋软骨构成。对，由肋骨和肋软骨构成。 胸胸胸胸骨骨骨骨可可可可分分分分为为为为胸胸胸胸骨骨骨骨柄柄柄柄、胸胸胸胸骨骨骨骨体体体体和和和和剑剑剑剑突突突突3 3 3 3部部部部分分分分。胸胸胸胸骨骨骨骨体体体体与与与与柄柄柄柄相相相相接接接接处处处处形形形形成成成成胸骨角。胸骨角。胸骨角。胸骨角。 思考题：思考题：1. 1. 在形态上，骨可以分成几类？在形态上，骨可以分成几类？2. 2. 简述骨的构造简述骨的构造 3. 3. 在成年人，红骨髓存在于哪些部位？在成年人，红骨髓存在于哪些部位？ 4 4简述椎骨的一般形态。简述椎骨的一般形态。5 5简述第简述第3 36 6颈椎的主要特点。颈椎的主要特点。6 6什么是胸骨角？它有何临床意义？什么是胸骨角？它有何临床意义？第三节 颅 骨学习目标学习目标1 1 1 1说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称说出颅的组成和分部；脑颅骨和面颅骨各骨的名称2 2 2 2简述颅底内面的主要孔、裂简述颅底内面的主要孔、裂简述颅底内面的主要孔、裂简述颅底内面的主要孔、裂3 3 3 3简述鼻旁窦的开口位置简述鼻旁窦的开口位置简述鼻旁窦的开口位置简述鼻旁窦的开口位置4 4 4 4说出新生儿颅的特征及其生后变化说出新生儿颅的特征及其生后变化说出新生儿颅的特征及其生后变化说出新生儿颅的特征及其生后变化 颅骨的组成颅骨颅骨脑颅骨脑颅骨面颅骨面颅骨（2323）（8 8）（1515）双：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、双：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 腭腭 骨、下骨、下鼻甲鼻甲双：顶骨、颞骨双：顶骨、颞骨单：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨单：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨单：犁骨、舌骨、下颌骨单：犁骨、舌骨、下颌骨前前后后颅顶面观顶骨顶骨顶骨顶骨额骨额骨颅侧面观颅侧面观颅侧面观颅侧面观外耳门、颧弓外耳门、颧弓外耳门、颧弓外耳门、颧弓翼点：翼点：翼点：翼点：在颞窝，额、顶、在颞窝，额、顶、在颞窝，额、顶、在颞窝，额、顶、颞、蝶颞、蝶颞、蝶颞、蝶 4 4 4 4 骨的会合处骨的会合处骨的会合处骨的会合处常构成常构成常构成常构成“H”“H”“H”“H”形的缝，形的缝，形的缝，形的缝，称为翼点。称为翼点。称为翼点。称为翼点。此处颅壁较薄，内面紧此处颅壁较薄，内面紧此处颅壁较薄，内面紧此处颅壁较薄，内面紧邻脑膜中动脉前支。若邻脑膜中动脉前支。若邻脑膜中动脉前支。若邻脑膜中动脉前支。若该部发生骨折，易损伤该部发生骨折，易损伤该部发生骨折，易损伤该部发生骨折，易损伤此动脉支。此动脉支。此动脉支。此动脉支。顶骨顶骨额骨额骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨翼点翼点颅侧面观颅前面观下颌骨下颌骨上颌骨上颌骨颧骨颧骨鼻骨鼻骨泪骨泪骨颅底外面观腭骨腭骨下颌骨舌骨颅底内面观前后骨性鼻腔外侧壁下鼻甲下鼻甲鼻中膈梨骨梨骨一、颅底内面观一、颅底内面观 1. 1. 1. 1. 颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠 2. 2. 2. 2. 颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、颅中窝：垂体窝视神经管、破裂孔、眶上裂、 圆孔、卵圆孔、棘孔圆孔、卵圆孔、棘孔圆孔、卵圆孔、棘孔圆孔、卵圆孔、棘孔 3. 3. 3. 3. 颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、枕内隆突、颈静 脉孔、内耳门脉孔、内耳门脉孔、内耳门脉孔、内耳门颅底内面观颅底内面观枕骨大孔枕骨大孔枕内隆突枕内隆突舌下神经管舌下神经管内耳门内耳门卵圆孔卵圆孔圆孔圆孔筛板筛板筛孔筛孔棘孔棘孔视神经管视神经管破裂孔破裂孔鸡冠鸡冠颈静脉孔颈静脉孔三、颅底外面观三、颅底外面观 前部：前部： 牙槽弓、切牙孔、腭大孔牙槽弓、切牙孔、腭大孔 后部：后部： 枕骨大孔、枕骨大孔、 枕髁、舌下神经管（外口）、颈静脉枕髁、舌下神经管（外口）、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突孔、颈动脉管外口、茎突 、茎乳孔、乳突、下颌窝、关、茎乳孔、乳突、下颌窝、关节结节节结节二、颅侧面观二、颅侧面观（见幻灯片（见幻灯片32）颅底外面观颅底外面观枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁舌下神经管舌下神经管（外口）（外口）颈静脉孔颈静脉孔腭大孔腭大孔牙槽弓牙槽弓切牙孔切牙孔关节结节关节结节茎突茎突下颌窝下颌窝2. 2. 骨性鼻腔骨性鼻腔 内侧壁：内侧壁：内侧壁：内侧壁：骨鼻中隔骨鼻中隔骨鼻中隔骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板共同构成。由犁骨和筛骨垂直板共同构成。由犁骨和筛骨垂直板共同构成。由犁骨和筛骨垂直板共同构成。 外侧壁：外侧壁：外侧壁：外侧壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相应的鼻道，以及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的及蝶筛隐窝。在各鼻道及蝶筛隐窝有鼻旁窦和鼻泪管的开口。开口。开口。开口。骨性鼻腔内侧壁骨性鼻腔内侧壁筛骨垂直板筛骨垂直板犁犁 骨骨骨性鼻腔外侧壁骨性鼻腔外侧壁额额 窦窦蝶蝶 窦窦额窦额窦筛窦筛窦三、鼻旁窦三、鼻旁窦三、鼻旁窦三、鼻旁窦 鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔。名骨内，并开口于鼻腔。名骨内，并开口于鼻腔。名骨内，并开口于鼻腔。名名 称称开开 口口 位位 置置额窦额窦筛窦筛窦前、中筛窦前、中筛窦后筛窦后筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道 中鼻道中鼻道中鼻道中鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝新生儿颅的特征新生儿颅的特征1. 1. 1. 1. 脑颅大于面颅（脑颅大于面颅（脑颅大于面颅（脑颅大于面颅（8 8 8 8：1 1 1 1）；）；）；）；2. 2. 2. 2. 颅顶呈颅顶呈颅顶呈颅顶呈“五角形五角形五角形五角形”；3. 3. 3. 3. 上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；4. 4. 4. 4. 鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；鼻旁窦尚未发育，乳突不明显；5. 5. 5. 5. 有颅囟有颅囟有颅囟有颅囟: : : :新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，间隙较大，在一些部位这些间隙被结缔组织膜所封闭，称为称为称为称为颅囟颅囟颅囟颅囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟。包括前囟（额囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。和乳突囟等。和乳突囟等。和乳突囟等。乳突囟乳突囟蝶蝶 囟囟前囟（额囟）前囟（额囟）后囟（枕囟）后囟（枕囟）小结小结颅颅颅颅由由由由23232323块块块块颅颅颅颅骨骨骨骨组组组组成成成成。其其其其中中中中脑脑脑脑颅颅颅颅骨骨骨骨8 8 8 8块块块块，面面面面颅颅颅颅骨骨骨骨15151515块块块块。颅颅颅颅侧侧侧侧面面面面可可可可见见见见外外外外耳耳耳耳门门门门、乳乳乳乳突突突突、颧颧颧颧弓弓弓弓及及及及翼翼翼翼点点点点。眶眶眶眶尖尖尖尖经经经经视视视视神神神神经经经经管管管管通通通通向向向向颅颅颅颅中中中中窝窝窝窝；外外外外侧侧侧侧分分分分别别别别有有有有眶眶眶眶上上上上裂裂裂裂和和和和眶眶眶眶下下下下裂裂裂裂；内内内内侧侧侧侧壁壁壁壁前前前前下下下下部部部部有有有有泪泪泪泪囊囊囊囊窝窝窝窝。骨骨骨骨性性性性鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔外外外外侧侧侧侧壁壁壁壁有有有有上上上上、中中中中、下下下下鼻鼻鼻鼻甲甲甲甲，各各各各鼻鼻鼻鼻甲甲甲甲下下下下方方方方有有有有相相相相应应应应的的的的鼻道。顶经筛孔通颅腔。鼻道。顶经筛孔通颅腔。鼻道。顶经筛孔通颅腔。鼻道。顶经筛孔通颅腔。 鼻鼻鼻鼻旁旁旁旁窦窦窦窦有有有有4 4 4 4对对对对，上上上上颌颌颌颌窦窦窦窦、额额额额窦窦窦窦和和和和前前前前、中中中中筛筛筛筛窦窦窦窦开开开开口口口口于于于于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。中鼻道，后筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。 颅颅颅颅前前前前窝窝窝窝有有有有筛筛筛筛孔孔孔孔。颅颅颅颅中中中中窝窝窝窝有有有有垂垂垂垂体体体体窝窝窝窝、视视视视神神神神经经经经管管管管、眶眶眶眶上上上上裂裂裂裂、圆圆圆圆孔孔孔孔、卵卵卵卵圆圆圆圆孔孔孔孔、棘棘棘棘孔孔孔孔和和和和破破破破裂裂裂裂孔孔孔孔。颅颅颅颅后后后后窝窝窝窝有有有有枕枕枕枕骨骨骨骨大大大大孔孔孔孔、舌舌舌舌下下下下神神神神经经经经管管管管、枕枕枕枕内内内内隆隆隆隆凸凸凸凸、横横横横窦窦窦窦沟沟沟沟、乙乙乙乙状状状状窦窦窦窦沟沟沟沟、颈颈颈颈静脉孔和内耳门等。静脉孔和内耳门等。静脉孔和内耳门等。静脉孔和内耳门等。 颅颅颅颅底底底底外外外外面面面面可可可可见见见见枕枕枕枕骨骨骨骨大大大大孔孔孔孔、枕枕枕枕髁髁髁髁、颈颈颈颈静静静静脉脉脉脉孔孔孔孔、动动动动脉脉脉脉管管管管外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节等。新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后新生儿颅有颅囟。前囟呈菱形，生后1 1 1 12 2 2 2岁闭合。岁闭合。岁闭合。岁闭合。思考题：思考题：1 1 1 1请写出脑颅骨名称。请写出脑颅骨名称。请写出脑颅骨名称。请写出脑颅骨名称。2 2 2 2成对的面颅骨有哪些？成对的面颅骨有哪些？成对的面颅骨有哪些？成对的面颅骨有哪些？3 3 3 3简述颅底内面的主要孔、裂。简述颅底内面的主要孔、裂。简述颅底内面的主要孔、裂。简述颅底内面的主要孔、裂。4 4 4 4简述新生儿颅的形态和结构特征。简述新生儿颅的形态和结构特征。简述新生儿颅的形态和结构特征。简述新生儿颅的形态和结构特征。 第四节 附肢（四肢）骨骼学习目标学习目标1 1 1 1说出上肢骨的组成及其位置关系说出上肢骨的组成及其位置关系说出上肢骨的组成及其位置关系说出上肢骨的组成及其位置关系2 2 2 2简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构简述肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态结构3 3 3 3说出下肢骨的组成及其位置关系说出下肢骨的组成及其位置关系说出下肢骨的组成及其位置关系说出下肢骨的组成及其位置关系4 4 4 4简述髋骨、股骨和胫骨的形态结简述髋骨、股骨和胫骨的形态结简述髋骨、股骨和胫骨的形态结简述髋骨、股骨和胫骨的形态结5 5 5 5说出上、下肢的重要骨性标志说出上、下肢的重要骨性标志说出上、下肢的重要骨性标志说出上、下肢的重要骨性标志 附肢骨共附肢骨共附肢骨共附肢骨共126126126126块，包括上肢骨（块，包括上肢骨（块，包括上肢骨（块，包括上肢骨（64646464块）和下块）和下块）和下块）和下肢骨（肢骨（肢骨（肢骨（62626262块）。块）。块）。块）。上肢骨上肢骨上肢带骨上肢带骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨自由上肢骨自由上肢骨肱骨肱骨桡骨桡骨尺骨尺骨手骨手骨腕骨：腕骨：舟月三角豆舟月三角豆大小头状钩大小头状钩掌骨掌骨指骨指骨锁锁 骨骨肩峰端胸骨端肩峰端肩胛骨肩胛骨冈下窝冈下窝肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝肩胛切迹肩胛切迹肩峰肩峰关节盂关节盂肩峰肩峰上角上角喙突喙突下角下角关节盂关节盂肩峰关节面肩峰关节面肩胛下窝肩胛下窝肱肱 骨骨后面后面前面前面尺神经沟尺神经沟肱骨头肱骨头肱骨头肱骨头大结节嵴大结节嵴小结节小结节内上髁内上髁肱骨滑车肱骨滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌粗隆三角肌粗隆解剖颈解剖颈外科颈外科颈桡神经沟桡神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝大结节大结节尺骨与桡骨尺骨与桡骨尺骨尺骨桡骨桡骨桡骨茎突桡骨茎突桡骨头桡骨头环状关节面环状关节面桡骨颈桡骨颈桡骨粗隆桡骨粗隆尺切迹尺切迹鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突桡骨切迹桡骨切迹尺骨茎突尺骨茎突尺骨头尺骨头尺骨粗隆尺骨粗隆前面前面后面后面腕腕 骨骨掌掌 骨骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨手手 骨骨下肢骨下肢骨下下 肢肢 带带 骨：骨： 髋骨髋骨髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨自由下肢骨自由下肢骨股骨股骨髌骨髌骨胫骨胫骨腓骨腓骨足骨足骨跗骨：跗骨：跖跖骨骨趾趾骨骨上距下跟舟外骰上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三楔一楔二楔外三髋髋 骨骨外面外面内面内面髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘马状线马状线坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨棘坐骨棘耳状面耳状面髂后上棘髂后上棘耻骨联合面耻骨联合面耻骨结节耻骨结节髋骨翼髋骨翼坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨体坐骨体坐骨结节坐骨结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂嵴髂嵴髂窝髂窝坐骨结节坐骨结节耻骨梳耻骨梳坐骨大切迹坐骨大切迹髂耻隆起髂耻隆起外上髁外上髁内上髁内上髁前面前面后面后面股股 骨骨髁间窝髁间窝股骨颈股骨颈小转子小转子股骨头股骨头大转子大转子转子间线转子间线转子窝转子窝臀肌粗隆臀肌粗隆内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁髌骨髌骨髌面髌面胫骨胫骨腓骨腓骨前面前面后面后面胫骨粗隆内髁外髁腓骨头腓骨颈足骨（上面）足骨（上面）跗骨（块）跖骨趾骨足骨（侧面）足骨（侧面）小结小结上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。锁骨呈括锁骨和肩胛骨。锁骨呈括锁骨和肩胛骨。锁骨呈括锁骨和肩胛骨。锁骨呈“ S ”“ S ”“ S ”“ S ”形。肩胛骨呈三角形。形。肩胛骨呈三角形。形。肩胛骨呈三角形。形。肩胛骨呈三角形。肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧，肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧，肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧，肱骨位于臂部。前臂骨包括桡骨和尺骨。桡骨位于外侧，尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨尺骨位于内侧。手骨包括腕骨、掌骨和指骨3 3 3 3部分。部分。部分。部分。 下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢下肢骨由下肢带骨和自由下肢骨组成。髋骨为下肢带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌带骨，由髂骨、坐骨和耻骨合成。股骨位于大腿内。髌骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。骨位于膝前方的股四头肌腱内。小腿骨包括胫骨和腓骨。胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾胫骨位于内侧，腓骨位于外侧。足骨由跗骨、跖骨和趾骨组成。骨组成。骨组成。骨组成。 思考题：思考题：1 1 1 1简述上、下肢骨的组成及其排列关系。简述上、下肢骨的组成及其排列关系。简述上、下肢骨的组成及其排列关系。简述上、下肢骨的组成及其排列关系。2 2 2 2在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？在四肢，体表能触摸到的骨性标志有哪些？3 3 3 3说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？说出体表骨性标志在护理工作中有哪些意义？