病原生物与皮肤病病原生物与皮肤病 分类分类 病毒性皮肤病病毒性皮肤病 细菌性皮肤病细菌性皮肤病 真菌性皮肤病真菌性皮肤病 动物性皮肤病动物性皮肤病 皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病 性传播疾病性传播疾病病毒性皮肤病病毒性皮肤病疱疹型疱疹型分类单纯疱疹、带状疱疹、种痘性湿疹等病因单纯疱疹：单纯疱疹病毒带状疱疹：水痘带状疱疹病毒病毒性皮肤病病毒性皮肤病诊断诊断局部先有灼热感，继而出现粟粒到黄豆大的丘疹、水疱，常有明显的烧灼或针刺样疼痛，常因水疱破溃形成糜烂或继发感染。病毒性皮肤病病毒性皮肤病单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发带状疱疹呈向心分布，主要在躯干及头面部，四肢较少病毒性皮肤病病毒性皮肤病治疗治疗 抗感染治疗：阿昔洛韦使用缓解神经痛及瘙痒的药物：炉甘石洗剂保持患病区卫生，不要搔痒或弄破水疱病毒性皮肤病病毒性皮肤病疣疹型疣疹型病因：病因：寻常疣、尖锐湿疣等为人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒所致；传染性软疣为痘疮病毒痘疮病毒所致病毒性皮肤病病毒性皮肤病诊断诊断：寻常疣寻常疣呈绿豆大，为半圆形或多角形隆起，质略硬，顶端分裂呈刺状或开花状。 尖锐湿疣尖锐湿疣初为淡红色小丘疹，逐渐长大增多。典型的呈乳头状或烂菜花状，表面湿润，有臭味醋白试验传染性软疣传染性软疣皮损初起为白色丘疹，逐渐增大，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮损数目不定，一般互不融合。寻常疣寻常疣传染性软疣传染性软疣病毒性皮肤病病毒性皮肤病治疗治疗：药物治疗抗病毒尖锐湿疣：光动力学疗法寻常疣：冷冻疗法传染性软疣：临床在严格消毒后，使用带三角形尖端的镊子夹除并涂抹碘伏个别巨大疣体可手术切除病毒性皮肤病病毒性皮肤病红斑发疹型红斑发疹型分类：分类：传染性红斑、麻疹、风疹等病因：病因：主要是RNA病毒如麻疹病毒引起诊断：诊断：发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着麻疹粘膜斑（Koplik斑）治疗：治疗：对症治疗一般治疗为卧床休息，注意通风细菌性皮肤病细菌性皮肤病脓包疮脓包疮病因：病因：由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。诊断：诊断：起病迅速，初为散在小水疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱细菌性皮肤病细菌性皮肤病毛囊炎毛囊炎病因：病因：多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌诊断：断：以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱细菌性皮肤病细菌性皮肤病疖疖疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成病因病因：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染诊断：诊断：最初局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓细菌性皮肤病细菌性皮肤病丹毒丹毒病因：病因：为A族乙型溶血性链球菌感染所致诊断：诊断：起病急，常有外伤史，皮损为境界清楚的水肿性鲜红斑，自觉灼热及疼痛细菌性皮肤病细菌性皮肤病治疗治疗：注意皮肤清洁局部治疗使用抗菌药物进行涂抹、冲洗：青霉素、头孢类全身治疗根据药敏试验选择相应的抗生素：阿莫西林真菌性皮肤病真菌性皮肤病分类：分类：真菌性皮肤病真菌性皮肤病病因病因：皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌，有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等治疗治疗：内服酮康唑，酮康唑一种合成的广谱抗真菌咪唑类药物；外用需长期坚持擦癣药膏动物性皮肤病动物性皮肤病疥疮疥疮 病因病因：疥螨(俗称疥虫)诊断：诊断：1、疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹2、伴奇痒，尤以夜间为甚治疗：治疗：1、先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈部以下搽遍全身。2、注意卫生，患者衣服、毛巾、被褥彻底消毒。患者要隔离动物性皮肤病动物性皮肤病螨虫皮炎螨虫皮炎病因病因：螨叮咬或接触其分泌物和蜕皮而引起诊断诊断：皮损为米粒大红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒难忍治疗：治疗：预防局部消炎止痒动物性皮肤病动物性皮肤病毛虫皮炎毛虫皮炎病因病因：由毛虫(常见有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫)引起诊断诊断：主要表现为水肿性红斑，顶部常有一毒毛刺伤痕迹。自觉剧痒。治疗治疗：治疗以除毛、消炎、止痒为目的，可用胶布粘去皮疹处的毒毛动物性皮肤病动物性皮肤病隐翅虫皮炎隐翅虫皮炎病因：病因：隐翅虫体液【强酸性(pH1pH2)】好发于夏季诊断诊断：皮损发生于面颈、胸背等暴露部位。皮疹特征为条状、片状或点簇状水肿性红斑，其上密集针头大小的丘疹、水疱或脓疱。自觉痒、灼热和灼痛。治疗：治疗：重在预防，避免接触虫体出现皮炎，及早用肥皂水清洗外用糖皮质激素软膏皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病寻常性痤疮寻常性痤疮病因病因：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌（痤疮丙酸杆菌）感染和炎症反应诊断诊断：好发于青少年。皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。治疗治疗：1.日常护理2.痤疮治疗的常用方法（1）局部外用药物（2）口服抗生素（3）口服异维A酸（4）抗雄激素治疗皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病酒渣鼻酒渣鼻病因：病因：毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、内分泌失调、精神因素.诊断诊断：多见于3050岁中年人，女性多见。 1.红斑与毛细血管扩张期鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。 2.丘疹期在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱 3.鼻赘期由于长期充血，反复感染，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病酒渣鼻酒渣鼻治疗：治疗：内服抗生素或异维A酸、外涂杀菌消炎的药物、手术切除鼻赘皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病脂溢性皮炎病因：本病病因尚不完全清楚。近年来发现卵圆形糠秕孢子菌在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有金黄色葡萄球菌感染诊断：初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后发展为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。皮肤附属器疾病皮肤附属器疾病治疗：治疗：1.保持皮肤清洁保持皮肤清洁 2.外用药外用药（1）糖皮质激素（2）抗菌药（3）硫化硒洗剂（4）抗真菌制剂（5）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 3.内用药内用药（1）糖皮质激素（2）抗生素（3）B族维生素杀菌、抑菌、减少皮脂分泌性传播疾病性传播疾病梅毒病因：由梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病诊断：一期梅毒皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。二期梅毒患者出现梅毒疹三、四期出现组织、皮肤严重的溃烂损坏性传播疾病性传播疾病治疗：治疗：主要是青霉素疗法，对青霉素过敏者可选四环素，红霉素性传播疾病性传播疾病淋病淋病病因：病因：淋病的病原体为淋病奈瑟菌诊断诊断：淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。性传播疾病性传播疾病治疗治疗：对于无并发症淋病，如淋菌性尿道炎、宫颈炎，给予头孢曲松/大观霉素/头孢噻肟肌注