学校传染病防控明日之星艺术幼儿园金兰花园分园主要内容传染病基本知识传染病预防学校高发传染病介绍传染病基本知识（一）传染病的概念传染病：由病原生物感染引起的疾病统称为感染症，感染症中能够在人与人，人与动物之间相互传播的一组疾病称为传染病。病原生物包括朊毒体、病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等病原微生物，以及原虫和蠕虫等寄生虫。 传染病感染过程(一)、感染的概念：病原体侵入机体，与机体之间相互作用，相互斗争的过程。传染病的流行过程传染病流行过程：病原体从传染源体内排出，经过一定的传播途径，在外界环境因素的影响下，侵入易感机体的过程。 流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群 若有一个条件缺失将不会被感染（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）传染源传染源：指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括病人、病原携带者、隐性感染者、受感染的动物四个方面。传播途径 概念: 指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的途径。一般有以下几种：1、空气、飞沫、尘埃 常见于呼吸道感染的传染病2、水、食物、苍蝇 常引起消化道传染病3、手、用具、玩具 又称日常生活接触传播 既可引起呼吸道传染病又可引起消化道传染病4、吸血昆虫 又称虫媒传播5、体液 血液传播（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水 又称 接触传播7、母婴传播 在母亲怀孕和生产时传染给婴儿人群易感性人群易感性：人群作为一个整体对传染病容易感染的程度称为人群易感性。易感者：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。大部分人皆为易感者。常见传染病的预防（一）管理传染源：（一）管理传染源：首先对病人应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；对病原携带者首先应早期发现，同时对病原携带者需进行隔离和治疗，并培养其良好的卫生习惯，使其尽可能减少传播机会.常见传染病的预防（二）切断传播途径：应采取一般卫生措施、消毒和杀虫。 消毒是切断传播途径的重要手段，要做好疫源地消毒和预防性消毒工作。（三）保护易感人群：通过增强非特异免疫、预防接种和预防服药等综合措施加强个人防护.传染病预防管理传染源：晨检、疫情报告、居家隔离治疗和隔离观察；切断传播途径：消毒保护易感人群：预防接种管理传染源管理传染源 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 学校传染病疫情监测学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。记制度。学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传学校的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。染病病人患病及病因排查结果登记日志上。、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 、班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 报告方式学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向辖区乡镇卫生院报告，（电话、传真等）向辖区乡镇卫生院报告，同时，向属地教育行政部门报告。同时，向属地教育行政部门报告。 学校要建立健全晨检工作制度。学校在医务人员的指导下，由班主任教师负责每天早晨对本班学生进行晨检，发现可疑患儿应当及时告知学校医务人员进行排查诊断。学校医务人员接报后要及时初步诊断和处理，需要送医院治疗的由班主任及时与家长联系。 晨检要求：晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；每日晨检情况要做好记载，特别对异常情况更要做好详细的记录：内容包括为学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话，异常情况纪要等 ；并及时上报给卫生室，由校医统一登记并按要求上报 在流行病爆发期间 发现有所流行传染病征候群的患病师生，由校医立即通知学生家长、报告学校，及时送医院诊治或在家休息治疗，有需要应立即进行隔离观察。并实行日报和零告报制度。 在非流行爆发期间 由各班班主任每天上报学生的出勤情况，对因病缺课的学生要进行详细的询问，掌握学生的健康状况，并及时上报给卫生室，由校医统一登记并按要求上报。 学校放假期间 学生自查身体，如有异常，应及时与班主任联系，由班主任统一处理，如有突发疫情，应立即与学校行政值班联系，由行政值班教师上报给属地教育行政部门，如无特殊，在开学前统一报卫生室登记。班主任教师对患病学生在治疗期间的情况要跟踪，多了解、多关注，做好记载。 切断传播途径预防性消毒：搞好大环境卫生1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。2、学生经常停留的场所要定期进行消毒，教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。可以用含氯消毒剂和来苏水交替使用进行消毒切断传播途径终末消毒传染病消毒 发现传染病，应及时对患病学生（教师）所活动过的室内、场所进行疫源地消毒，并以公用教室和活动场所为重点在全校实施终末消毒。 消毒方法常见消毒方法室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30min。病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主，有条件的可采用空调等机械通风措施。 地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用0.2过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。喷药量为200ml/m2300ml/m2 。消毒处理，作用时间应不少于15min。 消毒方法手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。运输工具：可用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用15min。也可用0.5的洗必泰或0.2的季铵盐消毒液擦拭座椅、桌面、舱室内壁，拖擦地面。垃圾：可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h以上。保护易感人群应急接种学校高发传染病呼吸道传染病：流感、腮腺炎、风疹、水痘、麻疹、流脑肠道传染病:细菌性痢疾；手足口病、甲肝、2009年以来苍南群体疫情概况截至2009年9月15日，我县累计报告传染病疫情19起，其中1起作为突发公共卫生事件报告，其余18起作为一般事件处理。在这19起事件当中，发生在学校的疫情共15起，占78.95%。按类别分均为呼吸道传染病，其中流感样疫情9起，流行性腮腺炎疫情4起，水痘疫情4起，风疹疫情2起。 学校传染病高发的原因 带病上课率高，难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课；学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园；进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所；每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境 ，特别是冬春换季时节气温偏低 ，春季下雨季节室内活动时间延长，且空气不流动（关门窗或气压低）。学生打闹嬉戏密切接触，使传染病易于实现传播；不注意劳逸结合；缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨，抵抗力下降；个人卫生习惯不良和忽略社会公德（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等）；学校设备环境因素，如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置；疫苗针对性疾病免疫不理想。校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气（如使用空调教室、电脑室）；因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。 学校高发传染病手足口病水痘流行性腮腺炎流感甲型H1N1流感疫情情况世界卫生组织4日说，目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为25万多例 。甲型H1N1流感已造成全球至少2837人死亡，仅过去一周就新增死亡人数652人，截止到7号，我国内地31个省份共确诊甲流病例5592例，已治愈3852例，还没有因甲流所致的死亡病例。 中国已经发生了128起聚集性病例。 浙江情况温州情况 7起疫情（温大、温医 、温51中、温中、文中、永嘉11中、平阳实验中学）疫情特点（陈竺）一个是境内发生的病例，或者叫本地的病例数，最近上升很快，在过去一周当中，本地病例已经占到了95%，而输入性病例不到5%。二是聚集性病例数上升得比较快，从6月下旬以来到昨天，已经发生了128起，特别是进入9月份以来。 三是流感的监测网络显示，在一些省份，有流感样症状的病例当中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升，说明这个病毒在中国的部分人群当中已经生根。一、甲型H1N1流感简介传染源：传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。传播途径：传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。9月8日，中国疾控中心首席流行病学专家曾光教授宣布，甲型H1N1流感的主要传播途径是通过谈话、打喷嚏和附着在被污染物表面的飞沫，而空气不是主要传播途径。 易感人群：易感人群：人群普遍易感。潜伏期：潜伏期：潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。2009-05-0435临床表现通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。疑似病例1.密切接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。2009-05-0437确诊病例出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。2.分离到甲型H1N1流感病毒。3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。处理原则处理原则：在通风条件良好的房间进行隔离治疗，可多人同室。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。2009-05-0438消 毒无明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主。甲型H1N1流感流行地区，居民应尽量避免前往人多拥挤场所，公共场所和学校除加强通风、保持好环境卫生外，对门把手、电梯扶手、收银台等人员经常接触的部位定期进行消毒，同时配备洗手设施或者手消毒剂 。 欢迎参加学习的老师！谢谢！