血液科常用检验数值及意义解读 血液肿瘤科 贾旭红1血常规WBC:白细胞（5.0-12 *109/L）RBC:红细胞（3.80-5.30 *109/L）PIL:血小板（120-380 *109/L） 2WBC:白细胞N:中性粒细胞（1.7-7.7*109/L）(50-70%)L:淋巴细胞（0.4-4.4*109/L）(20-40%)M:单核细胞（0.0-0.8*109/L）(0.0-9.0%)E:嗜酸细胞（0.00-0.50*109/L）(0.00-0.50%)B:嗜碱细胞（0.00-0.20*109/L）(0.00-2.00%)3中性细胞临床意义中性粒细胞增多1急性感染：特别是化脓性球菌（如金葡球菌，溶血性链球菌，肺炎链球菌）感染为最常见原因。应注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低。2严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急性心梗及严重的血管内凝血后12-36h，白细胞总数及中性粒细胞可增多。4中性细胞临床意义中性粒细胞增多3急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20*109/L。4急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒等白细胞及中性粒细胞均可增多。5中性细胞临床意义中性粒细胞增多5白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：急性或慢性粒细胞白血病时，出现中性粒细胞增多并伴外周血中细胞质量改变。各类肿瘤，特别是消化道恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等可引起白细胞及中性粒细胞增多。6中性细胞临床意义中性粒细胞减少:绝对值1.5*109/L称为粒细胞减少症； 绝对值1003631%-37%小细胞低色素 802831%单纯小细胞性802831%-37% 30红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度:正常值11.5-16.5%是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。其原理是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得RDW值。31红细胞分布宽度（RDW）临床意义用于贫血的形态学分类不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，Bassman提出了按MCV、RDW两项参数对贫血的新的形态学分类，对贫血的鉴别诊断有一定的参考价值。32MCV RDW MCV RDW 贫血类型贫血类型 常见疾病常见疾病 增高正常大细胞均一性贫血部分再障增高大细胞非均一性贫血巨幼贫、MDS 正常 正常 正细胞均一性贫血 急性失血性贫血 增高 正细胞非均一性贫血 再障、PNH、G6PD减低正常小细胞均一性贫血球形细胞增多症增高小细胞非均一性贫血缺铁性贫血 33PIL:血小板PCT:血小板压积MPV:血小板平均体积（5.0-10.0fL）PDW:血小板平均分布宽度%34血小板临床意义血小板减少血小板低于100*109/L称为血小板减少。可见于：1血小板的生成障碍：再障、急性白血病、巨幼贫、骨髓纤维化晚期等。2血小板破坏或消耗增多：ITP、SLE、先天性血小板减少症。3血小板分布异常：脾肿大（肝硬化）、血液被稀释。35血小板临床意义血小板增多血小板超过400*109/L称为血小板增多。1原发性增多：见于骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。2反应性增多：见于急性感染、急性溶血等，这种增多是轻度的，多在500*109/L以下。36血小板平均容积（MPV）临床意义血小板平均容积代表单个血小板的平均容积。血小板平均容积增加见于：1血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者。2造血功能抑制解除后，MPV增加是造血功能恢复的首要表现。37血小板平均容积（MPV）临床意义血小板平均容积减少见于：1骨髓造血功能不良，血小板生成减少。2有半数白血病患者MPV减低。3MPV随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。38血小板分布宽度（PDW）临床意义PDW反映血小板容积大小的离散度1PDW减少表明血小板的均一性高。2PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼贫、慢粒等39血清钾血清钾的正常值为3.5-5.5mmol/L1不宜过多(每天补充氯化钾3mmol/kg,严重低钾可给4-6mmol/kg)2不宜过浓(浓度不超过0.3%)3不宜过快（每日补钾总量静滴时不应短于8小时）4不宜过早（见尿补钾）一般患儿可口服，口服困难及严重低钾时需静脉补钾。40新年快乐41