健康教育与健康促进 江岸区人口计生委江岸区人口计生委 二一二年六月二一二年六月 健健 康康 健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状体的、精神的健康和社会适应的完美状态。态。 世界卫生组织组织法世界卫生组织组织法 躯体健康躯体健康 心理健康心理健康 社会适应良好社会适应良好 道德健康道德健康环境时代环境时代1 1、天花免疫接种、天花免疫接种 1796 17962 2、第一个州卫生局、第一个州卫生局 1855 18553 3、外科消毒、外科消毒 1870 18704 4、公共卫生服务、公共卫生服务 1886 18865 5、城市卫生局、城市卫生局6 6、巴斯德牛奶消毒、巴斯德牛奶消毒7 7、公共卫生运动、公共卫生运动8 8、胰岛素问世、胰岛素问世医药时代医药时代1 1、磺胺药、磺胺药2 2、青霉素、青霉素3 3、抗结核药、抗结核药生活方式时代生活方式时代1 1、心脏外科手术、心脏外科手术2 2、脊髓灰质炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗3 3、冠心病保健、冠心病保健4 4、心脏移植、心脏移植5 5、冠状动脉搭桥、冠状动脉搭桥1875 1900 1925 1950 1980 2010年年 龄龄 标标 化化 死死 亡亡 率率 美国卫生世纪美国卫生世纪1234567812312345环境时代环境时代医药医药时代时代生活方式时代生活方式时代影影 响响 健健 康康 的的 因因 素素行为和生活方式行为和生活方式 60% 60%环境因素环境因素 7% 7% 遗传因素遗传因素 15% 15%社会因素社会因素 10% 10%健康服务因素健康服务因素 8% 8%美国美国65岁以下肿瘤的病因岁以下肿瘤的病因 病因病因病因病因 最佳估计（最佳估计（最佳估计（最佳估计（ ） 范围（）范围（）范围（）范围（） 膳食膳食膳食膳食 35 10 35 107070 烟草烟草烟草烟草 30 25 30 254040 感染感染感染感染 10 1 10 1？ 生育与性行为生育与性行为生育与性行为生育与性行为 7 1 7 11313 职业职业职业职业 4 2 4 28 8 地理因素地理因素地理因素地理因素 3 2 3 24 4 饮酒饮酒饮酒饮酒 3 2 3 24 4 污染污染污染污染 2 1 2 15 5美国65岁以下死于吸烟的人数 肺癌肺癌肺癌肺癌 128000128000 冠心病冠心病冠心病冠心病 181000 181000 呼吸道疾病呼吸道疾病呼吸道疾病呼吸道疾病 91000 91000 其他癌症其他癌症其他癌症其他癌症 33000 33000 被动吸烟被动吸烟被动吸烟被动吸烟 4200 4200 火灾火灾火灾火灾 1500 1500 婴儿死亡婴儿死亡婴儿死亡婴儿死亡 2000 2000 我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁我们自毁我们自毁我们自毁于自己创造的环境污染，于自己创造的环境污染，于自己创造的环境污染，于自己创造的环境污染，我们自毁于容许有害的社我们自毁于容许有害的社我们自毁于容许有害的社我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。会条件继续存在。会条件继续存在。会条件继续存在。 美国卫生总署健康的人民美国卫生总署健康的人民美国卫生总署健康的人民美国卫生总署健康的人民卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分作为人类发展的一部分作为人类发展的一部分作为人类发展的一部分在迎接在迎接在迎接在迎接21212121世纪挑战的时候，两个中心概念尤为世纪挑战的时候，两个中心概念尤为世纪挑战的时候，两个中心概念尤为世纪挑战的时候，两个中心概念尤为重要：健康促进和健康保护重要：健康促进和健康保护重要：健康促进和健康保护重要：健康促进和健康保护 健康新地平线健康新地平线健康教育健康教育（health education） 是通过有计划、有组织、有系统是通过有计划、有组织、有系统是通过有计划、有组织、有系统是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自的教育和社会活动，促使人们自的教育和社会活动，促使人们自的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响愿地改变不良的健康行为和影响愿地改变不良的健康行为和影响愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减健康行为的相关因素，消除或减健康行为的相关因素，消除或减健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾轻影响健康的危险因素，预防疾轻影响健康的危险因素，预防疾轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量病，促进健康和提高生活质量病，促进健康和提高生活质量病，促进健康和提高生活质量。健康促进健康促进（health promotion）健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。身健康的过程。身健康的过程。身健康的过程。 渥太华宪章渥太华宪章渥太华宪章渥太华宪章 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。变的教育和生态支持的综合体。变的教育和生态支持的综合体。变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯劳伦斯劳伦斯劳伦斯 格林格林格林格林健康促进健康教育生态环境（自然、社会）健康促进健康教育生态环境（自然、社会）健康促进健康教育生态环境（自然、社会）健康促进健康教育生态环境（自然、社会）健康促进教育手段环境手段健康促进教育手段环境手段健康促进教育手段环境手段健康促进教育手段环境手段+ +行政手段行政手段行政手段行政手段健康教育 VS 健康促进健康促进包括了健康教育，健康教育是健康促进的重要组健康促进包括了健康教育，健康教育是健康促进的重要组成部分成部分健康教育促成健康促进氛围的形成，健康促进又强化了健健康教育促成健康促进氛围的形成，健康促进又强化了健康教育的作用康教育的作用健康教育健康教育健康促进健康促进临床治疗临床治疗危险人群危险人群健康人群健康人群患病人群患病人群健康促进的内涵健康促进的内涵 一、一、一、一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面， 而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防； 二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括 生物、生态、社会、行为和卫生服务等；生物、生态、社会、行为和卫生服务等；生物、生态、社会、行为和卫生服务等；生物、生态、社会、行为和卫生服务等； 三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进 群体的健康；群体的健康；群体的健康；群体的健康； 四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社 会的各个领域和部门；会的各个领域和部门；会的各个领域和部门；会的各个领域和部门； 五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极 地参与；地参与；地参与；地参与； 六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调 人与环境协调发展。人与环境协调发展。人与环境协调发展。人与环境协调发展。健康教育与健康促进的意义健康教育与健康促进的意义 一、一、一、一、健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首 二、健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措二、健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措二、健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措二、健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措 施，是架起公平的桥梁施，是架起公平的桥梁施，是架起公平的桥梁施，是架起公平的桥梁 三、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、三、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、三、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、三、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、 效益大的保健措施效益大的保健措施效益大的保健措施效益大的保健措施倡导促成协调健康促进的策略健康促进的策略一、制定健康的公共政策一、制定健康的公共政策 把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变法、财政措施、税收和组织的改变法、财政措施、税收和组织的改变法、财政措施、税收和组织的改变 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法的障碍及克服的方法的障碍及克服的方法的障碍及克服的方法领导的重视应体现在组织、政策和资源上。领导的重视应体现在组织、政策和资源上。领导的重视应体现在组织、政策和资源上。领导的重视应体现在组织、政策和资源上。二、创造支持性环境二、创造支持性环境人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会生态学方法的基础采取社会生态学方法的基础采取社会生态学方法的基础采取社会生态学方法的基础生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源良好的环境以及保护自然资源良好的环境以及保护自然资源良好的环境以及保护自然资源健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件的生活和工作条件的生活和工作条件的生活和工作条件三、强化社区行动三、强化社区行动赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）运的权力（社区赋权）运的权力（社区赋权）运的权力（社区赋权）社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式作模式作模式作模式四、发展个人的技能四、发展个人的技能 通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展和社会的发展和社会的发展和社会的发展 促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为重要的病和伤害是极为重要的病和伤害是极为重要的病和伤害是极为重要的 学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。五、调整卫生服务方向五、调整卫生服务方向卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向而必须坚持健康促进的方向卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变业教育与培训的转变 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向中心、以初级卫生保健为方向健康教育的方法健康教育的方法语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒形象教育：图画、模型、示范表演形象教育：图画、模型、示范表演电化教育：电影、电视、网络电化教育：电影、电视、网络综合教育：展览会、卫生科普综合教育：展览会、卫生科普健康教育的传播途径健康教育的传播途径（channel）选择传播途径的原则选择传播途径的原则 保证效果原则保证效果原则针对性原则针对性原则快速原则快速原则准确性原则准确性原则经济性原则经济性原则 健康信息传播是健康教育最基本的手段和具。健康信息传播是健康教育最基本的手段和具。传播技巧传播技巧熟练掌握运用自如的传播技能。熟练掌握运用自如的传播技能。 参与式性教育方法参与式性教育方法头脑风暴法(brain storm)A 针对性强针对性强B 时效性强时效性强C 智慧性强智慧性强D 操作性强操作性强E 灵活性强灵活性强各抒己见，记录、归类总结各抒己见，记录、归类总结开放性问题开放性问题参与式性教育方法参与式性教育方法角色扮演（角色扮演（role playing）A 体验真实感受体验真实感受B 观察也是教育观察也是教育C 咨询技能练习咨询技能练习D 可以角色互换可以角色互换参与式性教育方法参与式性教育方法辩论法辩论法选定辩论题选定辩论题学生分组（正反两组）学生分组（正反两组）可交换题目再辩论可交换题目再辩论点评点评优优 点点调动学生的积极性调动学生的积极性鼓励表达不同意见鼓励表达不同意见启发学生积极思考启发学生积极思考在辩论中明辨是非在辩论中明辨是非增强学生的信任感增强学生的信任感淡化说教强化沟通淡化说教强化沟通参与式性教育方法参与式性教育方法现场示教法现场示教法直观感强，便于学习直观感强，便于学习能够学会使用方法能够学会使用方法具有良好的示范作用具有良好的示范作用方法：教师示范和学生练习相结合方法：教师示范和学生练习相结合优点优点: :参与式性教育方法参与式性教育方法案例分析案例分析参与性强参与性强共同提高共同提高培养综合能力培养综合能力编写案例编写案例分析案例分析案例汇报结果汇报结果教师总结教师总结优点：优点：参与式性教育方法参与式性教育方法问题盒子问题盒子问题比较真实问题比较真实容易收集问题容易收集问题可以灵活选用可以灵活选用便于保留资料便于保留资料可与讲座结合可与讲座结合方法：收集学生的问题写在纸条上，折好放入盒方法：收集学生的问题写在纸条上，折好放入盒 子里，摇匀，随机抽取作答子里，摇匀，随机抽取作答优点：优点：参与式性教育方法参与式性教育方法列表法列表法参与意识增强参与意识增强尊重个人意见尊重个人意见便于客观观察便于客观观察真实反映情况真实反映情况排序表明轻重排序表明轻重容易保存记录容易保存记录把学生分成几组把学生分成几组把老师的问题按重要性排序把老师的问题按重要性排序参与式性教育方法参与式性教育方法填图法（画图、填图作答）填图法（画图、填图作答）增加形象记忆增加形象记忆能够互相学习能够互相学习适合特定内容适合特定内容激发学习兴趣激发学习兴趣参与式性教育方法参与式性教育方法催眠回忆法（唤醒尘封的记忆）催眠回忆法（唤醒尘封的记忆）学生有新鲜感学生有新鲜感真实感受回忆真实感受回忆促进学生反思促进学生反思追溯问题根源追溯问题根源分享各自经验分享各自经验认识人性特点认识人性特点参与式性教育方法参与式性教育方法交换位置法（争座位）交换位置法（争座位）避免尴尬避免尴尬鼓励参与鼓励参与机会均等机会均等气氛活跃气氛活跃参与式性教育方法参与式性教育方法多媒体方法多媒体方法 （网络、数码影像技术、平面媒体）（网络、数码影像技术、平面媒体）资料资源丰富资料资源丰富视听效果理想视听效果理想制作成本低廉制作成本低廉传播范围广泛传播范围广泛能够反复应用能够反复应用适用于信息社会适用于信息社会1、有事业的峰峦上，有汗水的溪流飞淌；在智慧的珍珠里，有勤奋的心血闪光。2、人们走过的每一个足迹，都是自己生命的留言；留给今天翻过的日历，留给未来永久的历史。3、人生是一座可以采掘开拓的金矿，但总是因为人们的勤奋程度不同，给予人们的回报也不相同。4、理想之风扯满人生的帆；奋斗之杆举起理想之旗。5、人应该学会走自己的路，但更应该掌握手中的罗盘。6、不能因为人生的道路坎坷，就使自己的身躯变得弯曲；不能因为生活的历程漫长，就使求索的脚步迟缓。7、人生的意义在理想的光辉中闪烁；生命的价值在创造的生活中闪现。8、只有走完平凡的路程，才能达到伟大的目标。9、奋斗目标是人生的精神支柱。10、共同的事业，共同的斗争，可以使人们产生忍受一切的力量。奥斯特洛夫斯基11、属于每个人的道路，都在每个人的足下；属于每个人的历史，都在每个人的身后。12、终于有一天，海水和泪都是甜的。13、有志者自有千方百计，无志者只有千难万难。14、贫不足羞，可羞是贫而无志。吕坤15、人，只要有一种信念，有所追求，什么艰苦都能忍受，什么环境也都能适应。丁玲16、人生的途程是遥远的，只要双脚不息地前行，道路就会向远方延伸。17、理想是人生的坚实支柱，如果失去了生活的理想，精神也就会随之而瘫痪。18、目标不是都能达到的，但它可以作为瞄准点。28、我学习了一生，现在我还在学习，而将来，只要我还有精力，我还要学习下去。别林斯基29、任何时候我也不会满足，越是读书，就越是深刻的感到不满足，越是感到自己的知识贫乏。马克思30、外国语是人生斗争的一种武器。马克思31、学习这件事不在乎有没有人教你，最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心。法布尔32、笔落惊风雨,诗成泣鬼神。杜甫33、别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。杜甫28、我学习了一生，现在我还在学习，而将来，只要我还有精力，我还要学习下去。别林斯基29、任何时候我也不会满足，越是读书，就越是深刻的感到不满足，越是感到自己的知识贫乏。马克思30、外国语是人生斗争的一种武器。马克思31、学习这件事不在乎有没有人教你，最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心。法布尔32、笔落惊风雨,诗成泣鬼神。杜甫33、别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。杜甫