错牙合畸形口腔正畸学. .（1855-19301855-1930）正畸之父）正畸之父大纲一、目标和要求 （一）熟悉错牙合畸形的概念和分类（二）了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法二、教学内容（一）讲解错合畸形概念和基本分类。（二）介绍错牙合畸形的诊断手段和方法。（三）介绍错合畸形矫治的基本技术。第一节 概述错合畸形：指儿童生长发育期间因遗传因素、后天环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、牙弓间、颌骨间位置异常，以及牙颌与颅面间关系不调等，影响外貌和功能。口腔正畸学是一门通过各种矫治技术纠正错合畸形的口腔分支科学。第二节 错合畸形的诊断一、Angle分类最常用Angle认为上颌骨固定，上颌第一磨牙相对恒定，错合畸形由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起。当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性合关系。中性错合远中错合近中错合。第一类错合（中性错合）：磨牙关系为中性合关系。第一类错合（中性错合）：磨牙关系为中性合关系。 其他牙齿有错位。其他牙齿有错位。第二类错合（远中错合）：磨牙关系为远中合关系。第二类错合（远中错合）：磨牙关系为远中合关系。 第二类第一分类：磨牙远中合关系第二类第一分类：磨牙远中合关系+ +上切牙唇向倾斜。上切牙唇向倾斜。 第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+ +上切牙唇上切牙唇向倾斜。向倾斜。 第二类第二分类：磨牙远中合关系第二类第二分类：磨牙远中合关系+ +上切牙舌向倾斜。上切牙舌向倾斜。 第二类第二分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）第二类第二分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+ +上切牙舌上切牙舌向倾斜。向倾斜。第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。 第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。二、诊断手段和方法二、诊断手段和方法一般检查一般检查模型分析模型分析X X线头影测量分析线头影测量分析一般一般X X检查检查深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm3mm以上者。以上者。度：覆盖度：覆盖35mm35mm度：覆盖度：覆盖58mm58mm度：覆盖度：覆盖8mm8mm以上以上深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/31/3者。者。度：度：1/31/21/31/2度：度：1/22/31/22/3度：超过度：超过2/32/3开合：上下前牙无覆合，垂直向出现间隙者。开合：上下前牙无覆合，垂直向出现间隙者。度：度：3mm3mm以内以内度：度：35mm35mm度：度：5mm5mm以上以上深覆合深覆合深覆合深覆合度：冠度：冠度：冠度：冠1/22/31/22/3开合开合开合开合度：度：度：度：35mm35mm深覆盖深覆盖深覆盖深覆盖度：度：度：度：58mm58mm中度中度 牙槽骨吸收：根牙槽骨吸收：根1/21/3 附着丧失：附着丧失：34mm 牙周袋：牙周袋：46mm 基本矫治技术标准标准: :个别正常合个别正常合 矫治目标矫治目标: :美观美观 平衡平衡 稳定稳定一、活动矫治器：一种可由患者自行摘戴的矫治装置，一、活动矫治器：一种可由患者自行摘戴的矫治装置，摘下时完整无损，此矫治器除了附在牙冠上面而且摘下时完整无损，此矫治器除了附在牙冠上面而且还需附在口腔黏膜表面上。还需附在口腔黏膜表面上。由固位装置、加力装置由固位装置、加力装置由固位装置、加力装置由固位装置、加力装置和基托三部分组成和基托三部分组成和基托三部分组成和基托三部分组成。二、固定矫治技术：二、固定矫治技术：方方方方丝弓矫治技术和丝弓矫治技术和直直直直丝弓矫治技丝弓矫治技术。术。 固定矫治器：固位良好，控制效力强，佩戴舒适，固定矫治器：固位良好，控制效力强，佩戴舒适，操作相对简便。操作相对简便。由托槽、带环、矫治弓丝和附件等由托槽、带环、矫治弓丝和附件等由托槽、带环、矫治弓丝和附件等由托槽、带环、矫治弓丝和附件等组成组成组成组成。三、矫形矫治器三、矫形矫治器