Meek植皮内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例历史n n19581958年年n n荷兰荷兰n nMeekMeek教授教授n nMEEKWALLMEEKWALL皮刀皮刀切取邮票式使用双褶切取邮票式使用双褶聚酰胺薄纱扩张皮片聚酰胺薄纱扩张皮片 n n当时皮刀是人工操作，当时皮刀是人工操作，影响了该技术的推广影响了该技术的推广n n19941994年推出了年推出了MeekMeek植皮机植皮机内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例植皮机原始原始现在现在电动取皮刀切割器不同扩展比的纱布及软木板胶水内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例传统方法n n微粒皮：异体皮来源困难，价格昂贵，创面愈合瘢痕呈条索状、片状增生，易引起关节挛缩，影响外观及关节功能n n邮票植皮：手工，需要较多皮源，时间长，恢复时间较长，瘢痕较大，关节处更为显著优点n n美观，透气，渗透，直视透明，皮片着床速度快，易成活n n成活率从65%95%不等，平均83%，14成活率可达85%以上1参考文献：参考文献：11胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤.中国组织工程研究与临床康复，2011,15（18）：3405-3407优点-多比例的扩展n n1:4n n1:6n n1:9n n优点-手术时间短、节省皮源、愈合时间快n n参考文献：胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等参考文献：胡卫东，黄爱平，谢茜宇，等. Meek. Meek微型皮片移植修复大面积深度烧微型皮片移植修复大面积深度烧伤伤. .中国组织工程研究与临床康复，中国组织工程研究与临床康复，2011,152011,15（1818）：）：3405-34073405-3407内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例手术步骤n n清理创面n n先用电动取皮刀切取0.10.3 mm的自体皮片，以0.2mm为宜，以表皮面朝上，贴于软木盘上取皮刀取皮0.2mm皮片相当于相当于1313张张A4A4纸纸手术步骤n nMeek专用切皮机2次切割便形成196块边长3 mm3 mm的微型皮片皮片切割 手术步骤n n专用医用胶水均匀喷洒于微型皮片表皮面上n n干燥后将其与双褶薄纱中大方块与软木盘上皮片组对合并适当加压，使皮片完全黏附在薄纱上将皮片粘贴至纱块上 手术步骤n n用手捏薄纱四角完全展开皮片，修剪去多余的薄纱，直接贴于创面，皮钉或缝线适当固定，术后常规包扎固定。剥离薄纱背面的铝膜，将制作好的薄纱敷于创面薄纱用医用钉固定如有需要可将制作好的薄纱分割为几块，以便满足小面积创面需要包扎创面内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例术后护理n n抗感染n n35 d后首次换药n n815 d揭除双褶薄纱n n如薄纱与基底粘合较紧用灭菌石蜡油或复方桐叶烧伤油敷一两天易被揭除。内容n n历史n n工具n n优势n n操作n n术后护理n n案例CASE1术后9天术后90天术后130天