妊娠高血压疾病1荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事 掌握：掌握：掌握：掌握：定义、临床表现与诊断、辨证施治。定义、临床表现与诊断、辨证施治。 熟悉：熟悉：熟悉：熟悉：妊高征的西医治疗。妊高征的西医治疗。学习目的与要求学习目的与要求2荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事简介n n定义定义“妊高征妊高征” 发生于妊娠发生于妊娠20周后，临床上以高血压、蛋周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。现抽搐、昏迷，甚至死亡。发病率发病率 全国约全国约9.4%。3荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事中医病名中医病名在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上，可参照在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上，可参照在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上，可参照在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上，可参照中医的中医的中医的中医的 子肿、子晕、子痫。子肿、子晕、子痫。4荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事子肿子肿子肿子肿妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。子晕子晕子晕子晕妊娠期出现以头晕目眩，状若眩晕为主妊娠期出现以头晕目眩，状若眩晕为主妊娠期出现以头晕目眩，状若眩晕为主妊娠期出现以头晕目眩，状若眩晕为主证，甚或眩晕欲厥。证，甚或眩晕欲厥。证，甚或眩晕欲厥。证，甚或眩晕欲厥。 子痫子痫子痫子痫妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头妊娠晚期，或临产时及新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，痛，突然昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，四肢抽搐，腰背反张，少顷可醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者。甚或昏迷不醒者。甚或昏迷不醒者。甚或昏迷不醒者。 5荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事 子晕子晕子晕子晕有轻重之分，发生在妊娠中后期，多属重症。有轻重之分，发生在妊娠中后期，多属重症。有轻重之分，发生在妊娠中后期，多属重症。有轻重之分，发生在妊娠中后期，多属重症。 妊娠眩晕往往是妊娠眩晕往往是妊娠眩晕往往是妊娠眩晕往往是子痫子痫子痫子痫的先兆，及时治疗子晕是的先兆，及时治疗子晕是的先兆，及时治疗子晕是的先兆，及时治疗子晕是预防子痫预防子痫预防子痫预防子痫发发发发生的重要措施之一生的重要措施之一生的重要措施之一生的重要措施之一 。 子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来，危及母胎生命。子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来，危及母胎生命。子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来，危及母胎生命。子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来，危及母胎生命。6荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事3 气滞 素多忧郁素多忧郁,气机不畅气机不畅 气滞湿停气滞湿停 孕后胎体渐长孕后胎体渐长, 浊阴下滞浊阴下滞 碍气机升降碍气机升降 溢于肌肤溢于肌肤水水肿肿10荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事孕后的生理改变孕后的生理改变孕后的生理改变孕后的生理改变体虚：阴虚体虚：阴虚体虚：阴虚体虚：阴虚 脾虚脾虚脾虚脾虚 气血虚气血虚气血虚气血虚精血不足精血不足精血不足精血不足肝阳上亢肝阳上亢肝阳上亢肝阳上亢气血不足气血不足气血不足气血不足髓海失养髓海失养髓海失养髓海失养子晕子晕常见证型：常见证型：阴虚肝旺、脾虚肝旺、气血虚弱阴虚肝旺、脾虚肝旺、气血虚弱子晕病因病机11荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事妊娠中晚期胎体渐大，妊娠中晚期胎体渐大，妊娠中晚期胎体渐大，妊娠中晚期胎体渐大，影响气机升降影响气机升降影响气机升降影响气机升降子痫病因病机主要机理：主要机理：主要机理：主要机理：阴血不足，肝阳上亢或痰浊上扰阴血不足，肝阳上亢或痰浊上扰阴血不足，肝阳上亢或痰浊上扰阴血不足，肝阳上亢或痰浊上扰病因病机：病因病机：病因病机：病因病机： 内在因素内在因素体质因素体质因素孕后精血下注养胎孕后精血下注养胎孕后精血下注养胎孕后精血下注养胎脏气本虚脏气本虚脏气本虚脏气本虚气郁犯脾，脾虚湿聚，化为气郁犯脾，脾虚湿聚，化为气郁犯脾，脾虚湿聚，化为气郁犯脾，脾虚湿聚，化为痰浊，肝阳挟痰浊上扰清窍痰浊，肝阳挟痰浊上扰清窍痰浊，肝阳挟痰浊上扰清窍痰浊，肝阳挟痰浊上扰清窍 阴分不足，阴不潜阳，阴分不足，阴不潜阳，阴分不足，阴不潜阳，阴分不足，阴不潜阳，肝阳化火生风肝阳化火生风肝阳化火生风肝阳化火生风12荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事病因病因“妊高征妊高征”n n好发因素好发因素好发因素好发因素1. 1.年轻初产妇及高年初产妇。年轻初产妇及高年初产妇。2. 2.体型矮胖者，体重指数体型矮胖者，体重指数0.24者。者。3. 3.营养不良，特别伴有中、重度贫血者。营养不良，特别伴有中、重度贫血者。4. 4.精神紧张过度者。精神紧张过度者。5. 5.有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者。者。6. 6.双胎、羊水过多、葡萄胎。双胎、羊水过多、葡萄胎。7. 7.冬季及初春寒冷季节和气压升高时。冬季及初春寒冷季节和气压升高时。8. 8.有有“妊高征妊高征”家族史者。家族史者。13荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事病因“妊高征”n n病因学说病因学说病因学说病因学说1. 免疫学说：免疫学说： 胚胎是一种同种异体移植，可引起母体排胚胎是一种同种异体移植，可引起母体排斥反应。斥反应。2. 2.子宫胎盘缺血学说：子宫胎盘缺血学说： 某种因素某种因素 滋养细胞浸润异常滋养细胞浸润异常 血管重铸异血管重铸异常常 胎盘缺血胎盘缺血 毒性因子释放毒性因子释放 全身血管内全身血管内皮细胞损伤皮细胞损伤 妊高征妊高征14荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n病因学说病因学说3.内皮素内皮素4.一氧化氮一氧化氮5.凝血与纤溶系统失调学说凝血与纤溶系统失调学说6.缺钙缺钙7. 遗传学说：遗传学说： 遗传模式目前尚无定论，多认遗传模式目前尚无定论，多认为是多基因遗传。也有认为单基为是多基因遗传。也有认为单基因隐性遗传，线粒体遗传。因隐性遗传，线粒体遗传。15荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事新的命名和分类标准新的命名和分类标准妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病1. 妊娠期高血压妊娠期高血压2. 子痫前期子痫前期3. 子痫子痫4. 慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期5. 妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压18荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n妊娠期高血压诊断标准妊娠期高血压诊断标准1. 1.妊娠期首次发现血压妊娠期首次发现血压140/90mmHg2. 2.无蛋白尿无蛋白尿3. 3.产后产后12周内血压恢复正常周内血压恢复正常4. 4.只有在产后最终确诊只有在产后最终确诊5. 5.可以伴有妊高征其他体征，如：上腹可以伴有妊高征其他体征，如：上腹部不适或血小板减少部不适或血小板减少 19荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事妊娠合并慢性高血压诊断标准妊娠合并慢性高血压诊断标准 1. 妊娠前或妊娠妊娠前或妊娠20周前血压周前血压140/90mmHg 2. 妊娠妊娠20周后首次诊断高血压，并周后首次诊断高血压，并且高血压持续至产后且高血压持续至产后12周后周后22荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事诊 断 病史病史 详细询问患者于孕前及妊娠周前详细询问患者于孕前及妊娠周前有无高血压、蛋白尿和（或）水肿及抽有无高血压、蛋白尿和（或）水肿及抽搐等征象；既往病史中有无原发性高血搐等征象；既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等；有无家族史。压、慢性肾炎及糖尿病等；有无家族史。此次妊娠经过，出现异常现象的时间。此次妊娠经过，出现异常现象的时间。 23荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事诊诊 断断症状症状n n高血压高血压 n n水肿水肿n n蛋白尿蛋白尿n n自觉症状自觉症状 n n抽搐与昏迷抽搐与昏迷 24荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事诊 断n n临床表现临床表现1. 1.高血压：高血压： 140/90mmHg，测量血压如有升高，需休，测量血压如有升高，需休息息30分钟至分钟至1小时后复测。小时后复测。2. 2.水肿：水肿： 至至4。需肿及大腿，或经卧床。需肿及大腿，或经卧床6至至8小小时后浮肿未退。时后浮肿未退。隐性水肿，每周增重隐性水肿，每周增重0.5kg。3. 3.蛋白尿：蛋白尿： 定性：至定性：至4。即时尿定量：。即时尿定量：30mg/dl约为。约为。24小时定量小时定量0.3g为病理，为病理， 5g为重度。为重度。25荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事4. 4.主诉：主诉： 头晕，头痛，眼花，恶心，胃区痛，头晕，头痛，眼花，恶心，胃区痛，右上腹痛。右上腹痛。5. 5.子痫：子痫： 抽搐（类似癫痫大发作表现），昏迷抽搐（类似癫痫大发作表现），昏迷 产前产前子痫，子痫，产时产时子痫，子痫，产后产后子痫子痫 （24h内）内）26荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n辅助检查辅助检查1. 1.血液检查血液检查：1) 1)血浆粘度、全血粘度及血球压积：了解有无血浆粘度、全血粘度及血球压积：了解有无血液浓缩。（正常值：血浆粘度血液浓缩。（正常值：血浆粘度1.6，全血，全血粘度粘度 3.6，血球压积，血球压积 35。）。）2)2)全血细胞分析：血色素，血球压积，血小板。全血细胞分析：血色素，血球压积，血小板。3)3)尿酸尿酸4)4)尿素氮和肌酐尿素氮和肌酐5)5)肝功能：（肝酶升高、溶血、血小板肝功能：（肝酶升高、溶血、血小板1.020示尿液示尿液浓缩。浓缩。3. 3.眼底检查眼底检查： 有否动脉痉挛（有否动脉痉挛（A/V2:3），），视网膜是否视网膜是否水肿，有否渗出、出血。水肿，有否渗出、出血。28荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事正正常常的的眼眼底底血血管管A/V=2/329荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事子子痫痫前前期期的的眼眼底底改改变变A/V1/2视网膜水肿视网膜水肿30荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n辅助检查辅助检查4.心电图心电图： 心肌损害，传导异常，血钾情况心肌损害，传导异常，血钾情况5.其他检查：其他检查： 脑电图，超声心动图，脑电图，超声心动图，CT或或MRI检查。检查。31荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事鉴别诊断n n子痫与癫痫、脑溢血、酮症酸中毒、癔病子痫与癫痫、脑溢血、酮症酸中毒、癔病n n“妊高征妊高征”与慢性高血压和慢性肾炎鉴别与慢性高血压和慢性肾炎鉴别病史、高血压、水肿、眼底、尿蛋白、病史、高血压、水肿、眼底、尿蛋白、血尿酸、产后随访。血尿酸、产后随访。32荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事“妊高征”与慢性高血压和慢性肾炎妊高征妊高征妊高征妊高征慢性高血压慢性高血压慢性高血压慢性高血压慢性肾炎慢性肾炎慢性肾炎慢性肾炎以往无高血压史以往无高血压史以往无高血压史以往无高血压史非孕时有高血压史非孕时有高血压史非孕时有高血压史非孕时有高血压史非孕时有急性肾炎史非孕时有急性肾炎史非孕时有急性肾炎史非孕时有急性肾炎史一般妊娠一般妊娠一般妊娠一般妊娠20202020周后发病，周后发病，周后发病，周后发病，多为年龄较轻初产妇多为年龄较轻初产妇多为年龄较轻初产妇多为年龄较轻初产妇孕前孕前孕前孕前/ / / /孕早期发病，多为孕早期发病，多为孕早期发病，多为孕早期发病，多为年龄较大的初产妇年龄较大的初产妇年龄较大的初产妇年龄较大的初产妇孕前孕前孕前孕前/ / / /孕早期发病孕早期发病孕早期发病孕早期发病BP200/120mmHgBP200/120mmHgBP200/120mmHgBP200/120mmHgBP200/120mmHgBP200/120mmHgBP200/120mmHg，无自，无自，无自，无自觉症状觉症状觉症状觉症状疾病早期有疾病早期有疾病早期有疾病早期有/ / / /无高血压，无高血压，无高血压，无高血压，晚期多有高血压，水肿晚期多有高血压，水肿晚期多有高血压，水肿晚期多有高血压，水肿明显明显明显明显眼底常有不同程度水肿眼底常有不同程度水肿眼底常有不同程度水肿眼底常有不同程度水肿动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉压迹，视网膜有棉絮状压迹，视网膜有棉絮状压迹，视网膜有棉絮状压迹，视网膜有棉絮状渗出物或出血渗出物或出血渗出物或出血渗出物或出血动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉动脉硬化屈曲，动静脉压迹，视网膜棉絮状渗压迹，视网膜棉絮状渗压迹，视网膜棉絮状渗压迹，视网膜棉絮状渗出物或出血出物或出血出物或出血出物或出血尿蛋白量不定，一般无尿蛋白量不定，一般无尿蛋白量不定，一般无尿蛋白量不定，一般无管型管型管型管型一般无蛋白或管型一般无蛋白或管型一般无蛋白或管型一般无蛋白或管型尿中蛋白量多，持续，尿中蛋白量多，持续，尿中蛋白量多，持续，尿中蛋白量多，持续，红白细胞可有可无，常红白细胞可有可无，常红白细胞可有可无，常红白细胞可有可无，常有各种管型有各种管型有各种管型有各种管型尿酸增高尿酸增高尿酸增高尿酸增高尿酸无改变尿酸无改变尿酸无改变尿酸无改变血浆蛋白低，尿素氮增血浆蛋白低，尿素氮增血浆蛋白低，尿素氮增血浆蛋白低，尿素氮增高，胆固醇增高高，胆固醇增高高，胆固醇增高高，胆固醇增高产后逐渐恢复正常产后逐渐恢复正常产后逐渐恢复正常产后逐渐恢复正常减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况减轻至孕前情况33荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事对母儿影响n n对母体影响对母体影响对母体影响对母体影响 死亡原因以脑血管病和妊高征心力衰竭为主。死亡原因以脑血管病和妊高征心力衰竭为主。死亡原因以脑血管病和妊高征心力衰竭为主。死亡原因以脑血管病和妊高征心力衰竭为主。 胎盘早剥，易发生胎盘早剥，易发生胎盘早剥，易发生胎盘早剥，易发生DICDIC，肾衰，可导致死亡。，肾衰，可导致死亡。，肾衰，可导致死亡。，肾衰，可导致死亡。 注意产后出血注意产后出血注意产后出血注意产后出血n n对胎儿影响对胎儿影响对胎儿影响对胎儿影响 以早产、胎死宫内、死产、新生儿窒息为主。以早产、胎死宫内、死产、新生儿窒息为主。以早产、胎死宫内、死产、新生儿窒息为主。以早产、胎死宫内、死产、新生儿窒息为主。 加强胎儿胎盘监护和成熟度估计加强胎儿胎盘监护和成熟度估计加强胎儿胎盘监护和成熟度估计加强胎儿胎盘监护和成熟度估计34荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事西 医 治 疗n n治疗目的治疗目的治疗目的治疗目的 防止子痫发生，减少母婴并发症，降低围产儿防止子痫发生，减少母婴并发症，降低围产儿防止子痫发生，减少母婴并发症，降低围产儿防止子痫发生，减少母婴并发症，降低围产儿死亡率死亡率死亡率死亡率n n治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则1. 1.镇静休息镇静休息镇静休息镇静休息2. 2.以解痉为主以解痉为主以解痉为主以解痉为主3. 3.有指征地降压、利尿，（扩容）有指征地降压、利尿，（扩容）有指征地降压、利尿，（扩容）有指征地降压、利尿，（扩容）4. 4.适时终止妊娠适时终止妊娠适时终止妊娠适时终止妊娠35荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事西 医 治 疗n n一般处理一般处理一般处理一般处理1. 1.左侧卧位休息：左侧卧位休息：左侧卧位休息：左侧卧位休息： 维持正常的子宫动脉灌注量，减轻下腔静脉受维持正常的子宫动脉灌注量，减轻下腔静脉受维持正常的子宫动脉灌注量，减轻下腔静脉受维持正常的子宫动脉灌注量，减轻下腔静脉受压，尿量增加压，尿量增加压，尿量增加压，尿量增加2. 2.饮食管理：饮食管理：饮食管理：饮食管理： 无需限盐饮食（全身水肿的应适当限盐饮食）无需限盐饮食（全身水肿的应适当限盐饮食）无需限盐饮食（全身水肿的应适当限盐饮食）无需限盐饮食（全身水肿的应适当限盐饮食）3. 3.镇静镇静镇静镇静4. 4.吸氧吸氧吸氧吸氧5. 5.密切监测母儿状态密切监测母儿状态密切监测母儿状态密切监测母儿状态36荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事治疗n n子痫前期的治疗子痫前期的治疗子痫前期的治疗子痫前期的治疗1. 1.镇静：安定等药物镇静：安定等药物镇静：安定等药物镇静：安定等药物2. 2.解痉：硫酸镁解痉：硫酸镁解痉：硫酸镁解痉：硫酸镁1) 1)作用机理：作用机理：作用机理：作用机理： 降低神经肌肉交接处乙酰胆碱释放，肌肉松弛降低神经肌肉交接处乙酰胆碱释放，肌肉松弛降低神经肌肉交接处乙酰胆碱释放，肌肉松弛降低神经肌肉交接处乙酰胆碱释放，肌肉松弛 降低脑细胞耗氧量降低脑细胞耗氧量降低脑细胞耗氧量降低脑细胞耗氧量 提高血红蛋白对氧的亲和力提高血红蛋白对氧的亲和力提高血红蛋白对氧的亲和力提高血红蛋白对氧的亲和力 增加子宫胎盘血流量增加子宫胎盘血流量增加子宫胎盘血流量增加子宫胎盘血流量 降低机体对血管紧张素的敏感性降低机体对血管紧张素的敏感性降低机体对血管紧张素的敏感性降低机体对血管紧张素的敏感性37荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事治疗2)2)用法：用法：用法：用法： 首次负荷量：首次负荷量：首次负荷量：首次负荷量：2525硫酸镁硫酸镁硫酸镁硫酸镁16ml16ml（4g4g）2020GSGS静推，静推，静推，静推，55分钟。分钟。分钟。分钟。 维持量：维持量：维持量：维持量：2525硫酸镁硫酸镁硫酸镁硫酸镁60ml60ml5 5GS 1000mlGS 1000ml静滴，静滴，静滴，静滴，滴速滴速滴速滴速1-2g/h1-2g/h。 第一个第一个第一个第一个2424小时用量：小时用量：小时用量：小时用量：202025g25g 第二天用量：第二天用量：第二天用量：第二天用量：15g15g38荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事3)3)注意事项：注意事项：注意事项：注意事项： 膝反射，呼吸（膝反射，呼吸（膝反射，呼吸（膝反射，呼吸（16 16 次次次次/ /分），尿量（分），尿量（分），尿量（分），尿量（25ml/h25ml/h或或或或 600ml/24h)600ml/24h)，葡萄糖酸钙，葡萄糖酸钙，葡萄糖酸钙，葡萄糖酸钙 有条件者心电监护（传导阻滞）有条件者心电监护（传导阻滞）有条件者心电监护（传导阻滞）有条件者心电监护（传导阻滞） 同时慎用呼吸抑制药同时慎用呼吸抑制药同时慎用呼吸抑制药同时慎用呼吸抑制药 心肌病或瓣膜病者慎用心肌病或瓣膜病者慎用心肌病或瓣膜病者慎用心肌病或瓣膜病者慎用 注意出入量记录注意出入量记录注意出入量记录注意出入量记录39荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事3. 3.降压药：降压药：降压药：降压药： 舒张压舒张压舒张压舒张压110mmHg110mmHg，应用降压药。应用降压药。应用降压药。应用降压药。 1) 1)肼屈嗪：肼屈嗪：肼屈嗪：肼屈嗪： 周围血管扩张剂，降低外周阻力，增加心排量、周围血管扩张剂，降低外周阻力，增加心排量、周围血管扩张剂，降低外周阻力，增加心排量、周围血管扩张剂，降低外周阻力，增加心排量、肾血流量和子宫胎盘血流量。肾血流量和子宫胎盘血流量。肾血流量和子宫胎盘血流量。肾血流量和子宫胎盘血流量。 用法：用法：用法：用法：40mg40mg5 5GS 500mlGS 500ml静滴，监测血压。静滴，监测血压。静滴，监测血压。静滴，监测血压。2)2)钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂： 硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平10mg 10mg tidtid popo。40荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事4. 4.利尿剂利尿剂 指征：心力衰竭，全身水肿，血容量过高，指征：心力衰竭，全身水肿，血容量过高，伴有潜在肺水肿危险者。伴有潜在肺水肿危险者。 用药：速尿，甘露醇等用药：速尿，甘露醇等5. 5.扩容剂（不主张使用）扩容剂（不主张使用） 指征：血液浓缩指征：血液浓缩 用药：以胶体为主，如白蛋白、血浆或全用药：以胶体为主，如白蛋白、血浆或全血等。配合利尿，有利于消除水肿。血等。配合利尿，有利于消除水肿。41荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事6. 6.适时终止妊娠：适时终止妊娠：1) 1)时机：时机： 子痫前期治疗子痫前期治疗2448小时不见好转小时不见好转 已达已达36周周 未达未达36周，促胎肺成熟后周，促胎肺成熟后 子痫控制子痫控制612小时。小时。2)2)方式：方式： 引产、剖宫产引产、剖宫产42荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事子痫的处理子痫的处理n n控制抽搐控制抽搐控制抽搐控制抽搐n n血压过高给予降压药血压过高给予降压药血压过高给予降压药血压过高给予降压药n n纠正缺氧和酸中毒纠正缺氧和酸中毒纠正缺氧和酸中毒纠正缺氧和酸中毒n n护理护理护理护理n n严密观察病情，抽搐控制严密观察病情，抽搐控制严密观察病情，抽搐控制严密观察病情，抽搐控制6-126-12小时可考虑终止妊娠。小时可考虑终止妊娠。小时可考虑终止妊娠。小时可考虑终止妊娠。43荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事辨证论治 n n脾虚湿盛脾虚湿盛 证证候候特特点点：妊妊娠娠数数月月，面面目目浮浮肿肿，或或遍遍及全身，肤色淡黄，皮薄而光亮，及全身，肤色淡黄，皮薄而光亮， 治法治法：健脾利水，益气安胎。健脾利水，益气安胎。 方药方药：白术散加减白术散加减（术苓三皮术苓三皮） 白术白术15g15g，茯苓，茯苓24g24g，陈皮，陈皮6g6g，大腹皮，大腹皮15g15g，生姜皮，生姜皮12g12g，泽泻，泽泻15g15g，防己，防己12g12g，山药山药15g15g，扁豆，扁豆20g20g，甘草，甘草6g6g。 胸闷气短，懒言，胸闷气短，懒言，胸闷气短，懒言，胸闷气短，懒言，四肢不温，食欲不四肢不温，食欲不四肢不温，食欲不四肢不温，食欲不振，口淡无味，大振，口淡无味，大振，口淡无味，大振，口淡无味，大便溏薄，舌淡苔薄便溏薄，舌淡苔薄便溏薄，舌淡苔薄便溏薄，舌淡苔薄或薄腻；脉滑而无或薄腻；脉滑而无或薄腻；脉滑而无或薄腻；脉滑而无力。力。力。力。44荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n肾虚水泛肾虚水泛肾虚水泛肾虚水泛 证候特点证候特点证候特点证候特点：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚， 治法治法治法治法：温阳利水，补气安胎。温阳利水，补气安胎。温阳利水，补气安胎。温阳利水，补气安胎。方药方药方药方药：真武汤加减。真武汤加减。真武汤加减。真武汤加减。 熟附子熟附子熟附子熟附子9g9g9g9g，茯苓，茯苓，茯苓，茯苓20g20g20g20g，白术，白术，白术，白术15g15g15g15g，生姜，生姜，生姜，生姜9g9g9g9g，白芍，白芍，白芍，白芍15g15g15g15g，补骨脂，补骨脂，补骨脂，补骨脂15g15g15g15g，巴戟天，巴戟天，巴戟天，巴戟天15g15g15g15g，杜仲，杜仲，杜仲，杜仲15g15g15g15g，菟丝子，菟丝子，菟丝子，菟丝子21g21g21g21g，续断，续断，续断，续断15g15g15g15g，大枣，大枣，大枣，大枣4 4 4 4枚，甘草枚，甘草枚，甘草枚，甘草6g6g6g6g。 气气气气短短短短心心心心慌慌慌慌，下下下下肢肢肢肢逆逆逆逆冷冷冷冷，腰腰腰腰酸酸酸酸无无无无力力力力，面面面面色色色色晦晦晦晦暗暗暗暗，舌淡，苔白润，脉沉细。舌淡，苔白润，脉沉细。舌淡，苔白润，脉沉细。舌淡，苔白润，脉沉细。45荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n气滞湿阻气滞湿阻气滞湿阻气滞湿阻 证证证证候候候候特特特特点点点点：妊妊妊妊娠娠娠娠四四四四、五五五五月月月月肿肿肿肿胀胀胀胀，先先先先自自自自脚脚脚脚起起起起，渐渐渐渐及及及及腿腿腿腿，皮皮皮皮色色色色不不不不变变变变，随随随随按按按按随随随随起起起起，行行行行走走走走艰艰艰艰难难难难，头头头头晕晕晕晕胀胀胀胀痛，胸闷胁胀，食少，舌苔腻，脉弦滑。痛，胸闷胁胀，食少，舌苔腻，脉弦滑。痛，胸闷胁胀，食少，舌苔腻，脉弦滑。痛，胸闷胁胀，食少，舌苔腻，脉弦滑。 治法治法治法治法：理气行滞，顺气安胎。理气行滞，顺气安胎。理气行滞，顺气安胎。理气行滞，顺气安胎。 方药方药方药方药：正气天香散加减。正气天香散加减。正气天香散加减。正气天香散加减。 香香香香附附附附12 12 g g，陈陈陈陈皮皮皮皮6g6g， 台台台台乌乌乌乌15g15g，苏苏苏苏叶叶叶叶12g12g，木木木木瓜瓜瓜瓜15g15g，冬冬冬冬瓜瓜瓜瓜仁仁仁仁21g21g，桑桑桑桑叶叶叶叶15g15g，天天天天麻麻麻麻15g15g，桑桑桑桑寄寄寄寄生生生生15g15g，甘草，甘草，甘草，甘草5g5g。46荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n阴虚肝旺阴虚肝旺阴虚肝旺阴虚肝旺 证证证证候候候候特特特特点点点点：妊妊妊妊娠娠娠娠头头头头晕晕晕晕目目目目眩眩眩眩，心心心心悸悸悸悸怔怔怔怔仲仲仲仲，夜夜夜夜寐寐寐寐多多多多梦易惊，颜面潮红。舌红或绛，脉弦细滑数。梦易惊，颜面潮红。舌红或绛，脉弦细滑数。梦易惊，颜面潮红。舌红或绛，脉弦细滑数。梦易惊，颜面潮红。舌红或绛，脉弦细滑数。 治法治法治法治法：育阴潜阳，补肾安胎。育阴潜阳，补肾安胎。育阴潜阳，补肾安胎。育阴潜阳，补肾安胎。 方药方药方药方药：杞菊地黄丸加减。杞菊地黄丸加减。杞菊地黄丸加减。杞菊地黄丸加减。 枸杞枸杞枸杞枸杞9g9g9g9g，菊花，菊花，菊花，菊花15g15g15g15g，熟地黄，熟地黄，熟地黄，熟地黄15g15g15g15g，山茱萸，山茱萸，山茱萸，山茱萸9g9g9g9g，泽，泽，泽，泽泻泻泻泻15g15g15g15g，山药，山药，山药，山药15g15g15g15g，牡丹皮，牡丹皮，牡丹皮，牡丹皮15g15g15g15g，石决明，石决明，石决明，石决明15g15g15g15g，钩藤，钩藤，钩藤，钩藤15g15g15g15g，龟版，龟版，龟版，龟版21g21g21g21g，何首乌，何首乌，何首乌，何首乌15g15g15g15g，甘草，甘草，甘草，甘草6g6g6g6g。 47荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n脾虚肝旺脾虚肝旺脾虚肝旺脾虚肝旺 证证证证候候候候特特特特点点点点：妊妊妊妊娠娠娠娠中中中中后后后后期期期期，面面面面浮浮浮浮肢肢肢肢肿肿肿肿，头头头头昏昏昏昏头头头头重重重重如如如如眩眩眩眩冒冒冒冒状状状状，胸胸胸胸胁胁胁胁胀胀胀胀满满满满，纳纳纳纳差差差差便便便便溏溏溏溏，苔苔苔苔厚厚厚厚腻腻腻腻，脉脉脉脉弦弦弦弦滑。滑。滑。滑。 治法治法治法治法：健脾利湿，平肝潜阳。健脾利湿，平肝潜阳。健脾利湿，平肝潜阳。健脾利湿，平肝潜阳。 方药方药方药方药：半夏白术天麻汤加减。半夏白术天麻汤加减。半夏白术天麻汤加减。半夏白术天麻汤加减。 半半半半夏夏夏夏15g15g，天天天天麻麻麻麻1010，白白白白术术术术15g15g，茯茯茯茯苓苓苓苓15g15g，橘橘橘橘红红红红15g15g，生生生生姜姜姜姜9g9g，陈陈陈陈皮皮皮皮6g6g，钩钩钩钩藤藤藤藤15g15g，石石石石决决决决明明明明21g21g，寄生寄生寄生寄生15g15g，菟丝子，菟丝子，菟丝子，菟丝子2121，甘草，甘草，甘草，甘草6g6g。48荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n肝风内动肝风内动肝风内动肝风内动 证证证证候候候候特特特特点点点点：妊妊妊妊娠娠娠娠后后后后期期期期，颜颜颜颜面面面面潮潮潮潮红红红红，心心心心悸悸悸悸烦烦烦烦躁躁躁躁，突突突突发发发发四四四四肢肢肢肢抽抽抽抽搐搐搐搐，甚甚甚甚至至至至昏昏昏昏不不不不知知知知人人人人，舌舌舌舌红红红红，苔苔苔苔薄薄薄薄黄黄黄黄，脉弦滑数。脉弦滑数。脉弦滑数。脉弦滑数。 治法治法治法治法：平肝熄风。平肝熄风。平肝熄风。平肝熄风。 方药方药方药方药：羚角钩藤汤加减。羚角钩藤汤加减。羚角钩藤汤加减。羚角钩藤汤加减。 羚羊角（先煎）羚羊角（先煎）羚羊角（先煎）羚羊角（先煎）15g15g15g15g，钩藤，钩藤，钩藤，钩藤15g15g15g15g，桑叶，桑叶，桑叶，桑叶15g15g15g15g，菊花，菊花，菊花，菊花15g15g15g15g，竹茹，竹茹，竹茹，竹茹9g9g9g9g，贝母，贝母，贝母，贝母15g15g15g15g，生地黄，生地黄，生地黄，生地黄15g15g15g15g，白芍，白芍，白芍，白芍15g15g15g15g，茯神茯神茯神茯神30g30g30g30g，甘草，甘草，甘草，甘草6g6g6g6g，桑寄生，桑寄生，桑寄生，桑寄生15g15g15g15g，菟丝子，菟丝子，菟丝子，菟丝子21g21g21g21g。 49荧光夜跑是一种新兴运动方式，参赛者利用荧光装备随性装扮自己，进行无排名之分，无速度之争的跑步运动，它是一项推崇健康，分享快乐，传递正能量的赛事n n痰火上扰痰火上扰痰火上扰痰火上扰 证证证证候候候候特特特特点点点点：妊妊妊妊娠娠娠娠晚晚晚晚期期期期或或或或正正正正值值值值分分分分娩娩娩娩时时时时，卒卒卒卒然然然然昏昏昏昏不不不不知知知知人人人人，四四四四肢肢肢肢抽抽抽抽搐搐搐搐，气气气气粗粗粗粗痰痰痰痰呜呜呜呜，舌舌舌舌红红红红，苔苔苔苔黄黄黄黄腻腻腻腻，脉弦滑。脉弦滑。脉弦滑。脉弦滑。 治法治法治法治法：清热，豁痰，开窍。清热，豁痰，开窍。清热，豁痰，开窍。清热，豁痰，开窍。 方药方药方药方药：牛黄清心丸加减。牛黄清心丸加减。牛黄清心丸加减。牛黄清心丸加减。 牛黄牛黄牛黄牛黄6g6g6g6g，朱砂，朱砂，朱砂，朱砂6g6g6g6g，黄连，黄连，黄连，黄连9g9g9g9g，黄芩，黄芩，黄芩，黄芩15g15g15g15g，栀子仁，栀子仁，栀子仁，栀子仁12g12g12g12g，郁金，郁金，郁金，郁金12 g12 g12 g12 g，桑叶，桑叶，桑叶，桑叶15 g15 g15 g15 g，菊花，菊花，菊花，菊花15 g15 g15 g15 g，钩藤，钩藤，钩藤，钩藤15g15g15g15g，竹茹，竹茹，竹茹，竹茹12g12g12g12g，茯神，茯神，茯神，茯神15g15g15g15g。 50