医医护护人人员员心理健康与心理健康与维护维护唐唐 都都 医医 院院1a目目 录录医护人员心理健康现状1医护人员常见的心理问题2心理问题主要成因3医护人员心理问题的维护42医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状医医护护人人员员心声：心声：“我发现我该看心理医生了，天天和各色各样的病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上发，那不道德！只能哭一哭，长期这样下去,觉得整个人性格都变沉静了”。“我发现应该是内心越来越变态吧？不变态都不行。没有理解，没有支持。为了生存，不得不做。每个人都需要你关心，谁又关心过你呢？”“一般病人也就算了，还要碰到那种无理取闹的病人，不合他心意就要投诉，郁闷。”3医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状医医护护人人员员心声：心声：迎评日当午，汗滴龟兹土，都知评审难，条条皆有主，条款细则多，每条必须过，核心条款重，用心仔细做，上下一条心，胜利有把握！现在除了干自己的工作，还要干科室的工作，还要补以前的资料，还要你是否有同你是否有同样样的心声的心声4医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状每件事似乎都力不从心，每件事似乎都力不从心，够够不着不着边边5医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状也也许许是工作是工作让让你如坐你如坐针针毡毡6医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状觉觉得心里乱糟糟的得心里乱糟糟的7医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状整个人也精疲力竭、无精打采整个人也精疲力竭、无精打采8医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状感到你的上司感到你的上司对对你百般挑剔你百般挑剔9医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状10医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状11医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状12医医护护人人员员心理健康心理健康现现状状缺乏缺乏压压力力压压力适中力适中压压力力过过大大几乎不动快速转动13医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 傅娟等采用傅娟等采用SCL-90SCL-90量表量表对对486486名年名年轻轻医医务务人人员员的的调查结调查结果果显显示示: : 年青医年青医务务工作者工作者对对工作有信心、工作有信心、执执着着, ,但但压压力也大力也大, , 其自身其自身调节调节和社和社会会协调协调能力均不足能力均不足, , 这这些些问题问题具有具有隐隐蔽性蔽性, , 不易不易发觉发觉, , 若若长长期聚期聚积积, , 易引易引发发各种身心疾患各种身心疾患, , 甚至可甚至可诱发诱发各种矛盾和事故。各种矛盾和事故。 去年，曾有人去年，曾有人对对425名名护护士士进进行了行了问问卷卷调查调查，包括了解，包括了解护护士的士的职职业业倦怠水平、工作倦怠水平、工作负负荷等内容，荷等内容，结结果果显显示：示：48.7%的的护护士有士有职业紧张职业紧张感，感，55.1%有有负负荷感，荷感，职业职业倦怠水平高于其他倦怠水平高于其他职业职业的人群。的人群。护护理成理成为为真正的真正的“高危工种高危工种”。14医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题v适适应问题应问题v自我意自我意识问题识问题v人人际际关系关系问题问题15医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 常常见见的适的适应问题应问题1. 工作后的心理适工作后的心理适应应2. 角色角色变换变换的心理适的心理适应应3. 职业职业特点及行特点及行为习惯为习惯的心理适的心理适应应4. 任任务转换务转换中的心理适中的心理适应应5. 对对社会社会环环境的心理适境的心理适应应6. 亲临亲临重大事件重大事件现场现场的心理适的心理适应应16医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 常常见见的自我意的自我意识问题识问题1. 过过度的自我接受与度的自我接受与过过度的自我拒度的自我拒绝绝2. 过过强强的自尊心与的自尊心与过过度的自卑度的自卑3. 自我中心与从众自我中心与从众4. 过过分的独立意分的独立意识识与与过过分的逆反心理分的逆反心理 17医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 常常见见的人的人际际关系关系问题问题1. 缺少知心朋友缺少知心朋友2. 与个与个别别人人难难以交往以交往3. 与她人交往冷淡与她人交往冷淡4. 感到交往困感到交往困难难5 . 社交恐惧社交恐惧18医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 工作倦怠的主要表工作倦怠的主要表工作倦怠的主要表工作倦怠的主要表现现现现？ 情情绪绪耗竭耗竭 ： 极度慢性疲极度慢性疲劳劳、厌厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、倦感、无能感、无助感、力不从心感、 无奈感；无奈感；人人际际冷漠冷漠 ： 工作或一般工作或一般对对人关系中的淡漠、冷漠、退人关系中的淡漠、冷漠、退缩缩回避或激惹、回避或激惹、 摩擦、摩擦、敌敌意、攻意、攻击击，失去，失去亲亲密朋友，脱离密朋友，脱离亲亲友、家庭及友、家庭及 社会；社会；成就感缺乏成就感缺乏 ：工作工作动动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负负面、面、 麻木的麻木的态态度和冷漠的情度和冷漠的情绪对绪对待工作、工作待工作、工作对对象及周象及周围围的的 人或事；人或事；其他症状其他症状： 睡眠障碍、睡眠障碍、饮饮食减少及体重下降。食减少及体重下降。严严重重时时可出可出现现抑郁，抑郁， 甚至出甚至出现药现药物物滥滥用和自用和自杀杀等。等。19医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 工作倦怠的主要原因工作倦怠的主要原因自我无法提升自我无法提升工作缺乏挑工作缺乏挑战战缺乏自主缺乏自主缺乏公平缺乏公平缺乏回缺乏回报报价价值值冲突冲突工作工作负负荷荷过过重重缺乏上缺乏上级认级认可可缺乏缺乏组织组织支持支持 缺乏内部沟通缺乏内部沟通管理管理风风格冲突格冲突缺乏制度缺乏制度认认同同分工不明确分工不明确同事关系同事关系紧张紧张家庭关系不融洽家庭关系不融洽型性格型性格20医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 工作倦怠的工作倦怠的应对应对策略策略不断使自己得到提升不断使自己得到提升向工作向工作发发起挑起挑战战使自己使自己获获得控制感得控制感寻寻求公平求公平设设法得到恰当回法得到恰当回报报获获得一致的价得一致的价值值取向取向适当的工作适当的工作负负荷荷获获得得认认同与同与赞赞誉誉寻寻求求组织组织与上司支持与上司支持 沟通与沟通与协调协调认认同管理同管理风风格格认认同同规规章制度章制度明确自己的明确自己的职责职责和和谐谐的同事关系的同事关系融洽的家庭关系融洽的家庭关系个性个性锤炼锤炼21医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 预预预预防工作倦怠：防工作倦怠：防工作倦怠：防工作倦怠：组织组织组织组织策略策略策略策略提供培提供培训训机会：机会：员员工需求工需求调查调查及及针对针对性培性培训训提供表达机会：提供表达机会：对话对话制度、制度、员员工工发发泄室泄室提供心理服提供心理服务务：热线热线、个、个别别咨咨询询、集体、集体辅导辅导提供休假机会：提供休假机会：旅行、旅行、团队团队活活动动等等员员工工奖奖励励计计划：划：职务职务、薪酬，物、薪酬，物质质精神精神其他：其他：自主自主权权、公平性、透明度等、公平性、透明度等22医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 预预预预防工作倦怠：个人策略防工作倦怠：个人策略防工作倦怠：个人策略防工作倦怠：个人策略l改改变变个人价个人价值观值观的取向使生活感到愉快；的取向使生活感到愉快；l多留些多留些时间时间与家人和朋友在一起；与家人和朋友在一起；l关注自身健康关注自身健康，注意注意营营养和运养和运动动；l自我价自我价值认值认同；同；l树树立立长远长远的人生目的人生目标标；l与他人保持健康的关系；与他人保持健康的关系；l自主能力的提高；自主能力的提高；l对环对环境的适境的适应应能力的增能力的增强强；l不断学不断学习习以促以促进进个人的成个人的成长长；l获获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。得上司、同事、配偶及朋友的支持等。23医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 医医护护人人员员心理心理问题问题与工作与工作压压力有关力有关 国内一国内一项调查项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健研究表明，小医院医生、社区医生的心理健康水平康水平较较高；而高；而对对大医院医生的大医院医生的调查结调查结果正相反。果正相反。这这表明，医表明，医生的心理生的心理问题问题和工作和工作压压力有关，大医院医生往往比社区医生承力有关，大医院医生往往比社区医生承受的受的压压力大，力大，现现在的医生比在的医生比过过去的医生工作去的医生工作压压力大。力大。 护护士也同士也同样样面面临临着多重着多重压压力。力。24医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 医医务务工作者工作者职业压职业压力原因何在？力原因何在？原因之一：期待原因之一：期待原因之一：期待原因之一：期待过过过过高高高高医者，医者，非仁非仁爱爱之士不可托也，之士不可托也，非非聪聪明理达不可任也，明理达不可任也，非廉非廉洁洁淳良不可信也。淳良不可信也。 南南南南齐诸齐诸齐诸齐诸氏氏氏氏遗书遗书遗书遗书25医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 原因之二：行原因之二：行业业要求要求过过于于严严格格大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。（唐）孙思邈大医治病，大医治病，不瞻前不瞻前顾顾后、自后、自虑虑凶吉、凶吉、护护惜身命，勿避惜身命，勿避险戏险戏、昼夜、寒暑、昼夜、寒暑、饥饥渴、疲渴、疲劳劳，一心赴救。，一心赴救。 （唐）（唐）孙孙思邈思邈26医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 原因之三：原因之三：原因之三：原因之三：负载过负载过负载过负载过重重重重临临床研究表明：工作倦怠的床研究表明：工作倦怠的产产生与工作生与工作时间时间呈正相关，特呈正相关，特别别是是情情绪绪衰竭衰竭维维度；度；这这也支持了人也支持了人们对们对工作倦怠的通常工作倦怠的通常认识认识，即工，即工作作负负荷荷过过度度导导致工作倦怠。致工作倦怠。医医师调查发现师调查发现：工作：工作负负担重、工作担重、工作时间长时间长 是是临临床医生抱怨的主要方面。床医生抱怨的主要方面。27医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题疾病特征：病因、疾病特征：病因、诊诊断、断、疗疗效、效、转归转归等等工作特征：多学科、多部工作特征：多学科、多部门门、多、多环节环节等等法法规规制制约约：法律、制度、：法律、制度、规规定、定、规规范等范等客客观观制制约约：设备设备、药药物、技物、技术术、经费经费等等人人为为制制约约：上：上级级（部（部门门、医、医师师）、患者及家属、新）、患者及家属、新闻闻媒体等媒体等其他：自主其他：自主择择医、自主医、自主择药择药、首、首诊负责诊负责、责责任追究制、任追究制、 保保险险制度等制度等原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感28医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 原因之五：生活缺乏原因之五：生活缺乏规规律性律性l频频繁的夜班繁的夜班l值值急急诊诊l超超时时超超负负荷工作荷工作l睡眠打断睡眠打断29医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 原因之六：原因之六：过过度暴露于度暴露于负负性刺激性刺激30医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 个人策略自我个人策略自我个人策略自我个人策略自我调试调试调试调试l电电影影疗疗法；法；l芳香芳香疗疗法；法；l阅读疗阅读疗法；法；l拥拥抱抱疗疗法；法；l运运动疗动疗法；法；l音音乐疗乐疗法；法；l冥想冥想疗疗法；法；l发发泄泄疗疗法；法；l睡眠睡眠疗疗法；法；l拒拒绝疗绝疗法；法；l沐浴沐浴疗疗法；法；l松弛松弛疗疗法；法；l休休闲疗闲疗法；法； 最不容易改最不容易改最不容易改最不容易改变变变变的是的是的是的是环环环环境，境，境，境， 能改能改能改能改变变变变的只有自己的的只有自己的的只有自己的的只有自己的认认认认知。知。知。知。31医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题 心理心理疗伤疗伤音音乐乐1.疲疲劳劳 假日的海假日的海滩滩、锦锦上添花上添花、矫矫健的步伐健的步伐、维维伐伐尔尔地的套曲地的套曲四季四季中的中的 春春、德彪西的、德彪西的大海大海、海、海顿顿的的组组曲曲水上音水上音乐乐。2.失眠失眠 平湖秋月平湖秋月、烛烛影影摇红摇红、孟德、孟德尔尔颂颂的的仲夏夜之梦仲夏夜之梦、莫札特的、莫札特的催眠曲催眠曲、 德布西德布西钢钢琴前奏曲琴前奏曲、二泉映月二泉映月。3.躁狂躁狂 梅花三弄梅花三弄、平沙落雁平沙落雁、鞑鞑靼人的舞蹈靼人的舞蹈、幽幽兰兰、塞上曲塞上曲、空中空中 鸟语鸟语、仙女牧羊仙女牧羊。4.心心绪绪不定不定 春江花月夜春江花月夜、贝贝多芬的多芬的第八交响第八交响乐乐、巴赫的、巴赫的幻想曲和幻想曲和赋赋曲曲、塞上塞上 曲曲、平沙落雁平沙落雁、仙女牧羊仙女牧羊、贝贝多芬的奏多芬的奏鸣鸣曲、肖邦和施特曲、肖邦和施特劳劳斯的斯的圆圆舞曲。舞曲。5.精神精神忧忧郁郁 三六三六、步步高步步高、西、西贝贝柳斯的柳斯的芬芬兰颂兰颂、盖希文、盖希文蓝蓝色狂想曲色狂想曲组组曲、德曲、德 布西的管弦布西的管弦乐组乐组曲曲海海、喜洋洋喜洋洋、江南好江南好、春春风风得意得意、春天来春天来 了了、西柳、西柳贝贝斯的斯的悲悲怆圆怆圆舞曲舞曲、莫扎特、莫扎特D小小调调第十四交响曲第十四交响曲。6.神神经经衰弱衰弱 喜洋洋喜洋洋、瑶族舞曲瑶族舞曲、海、海顿顿的的G大大调调三重奏三重奏。32医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题散步散步v 心理学家研究心理学家研究证证明，短短几分明，短短几分钟钟的的散步散步有明有明显显消除消除紧张紧张的效果。不妨每天抽出半个小的效果。不妨每天抽出半个小时时间时时间，找个公园或，找个公园或街心花园去散步。当你放慢了平街心花园去散步。当你放慢了平时紧张时紧张的脚步的脚步时时，你会，你会突然突然发现发现周周围围的景色原来如此美的景色原来如此美丽丽，你的心也会随之安，你的心也会随之安静下来。静下来。 33医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题旅游旅游v 森林茂密的地区，森林茂密的地区，负负氧离子比城里多好几倍，氧离子比城里多好几倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜鲜的氧气效果比的氧气效果比城里的城里的 “ 氧吧氧吧 ” 更好。更好。 34医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题舒服地睡一舒服地睡一觉觉35医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题登高登高远远眺眺v 俗俗话说话说： “ 站得高，站得高，望得望得远远，想得开，想得开。 ” 你可你可以爬上高楼，也可以攀登以爬上高楼，也可以攀登高峰。或看日出，感受太高峰。或看日出，感受太阳阳喷喷薄而出的光和薄而出的光和热热，让让清晨第一清晨第一缕缕曙光照亮前程；曙光照亮前程；或遥望星空，或遥望星空，让让那份静那份静谧谧和美好替你忘和美好替你忘忧忧解愁；或解愁；或面面对对大海，大海，让让所有的悲所有的悲伤伤和抑郁都和抑郁都变变得微不足道。得微不足道。 36医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题对环对环境有良好的适境有良好的适应应能力能力37医医护护人人员员常常见见的心理的心理问题问题懂得相互欣懂得相互欣赏赏懂得相互欣懂得相互欣赏赏38唐唐 都都 医医 院院39a