眩晕，让患者无法清晰感知世界眩晕和头晕是内科最常见的症状之一眩晕发病率高眩晕发病率高 1.关秀萍关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分析国人眩晕症的病因及治疗综合分析.中国实用内科杂志，中国实用内科杂志，2005,25（8）:755-757. 2.王大模，文世全，苏献惠王大模，文世全，苏献惠.神经内科门诊眩晕的疾病分析神经内科门诊眩晕的疾病分析.四川医学，四川医学，2008，29(2)：1617-1618. 80的眩晕患者会反复发作，严重影响日常生的眩晕患者会反复发作，严重影响日常生活活眩晕易反复，危害严重1.H.Perez-Garrigues,D.Kuessner,H.Benecke.Curr Med Res Opin.2007,23(11):2753-2761.眩晕病因复杂，种类多样1.赵钢，韩军良赵钢，韩军良.眩晕诊治专家共识眩晕诊治专家共识.中华神经科杂志中华神经科杂志,2010,5(43):369-373.中枢性和周围性是眩晕的最主要病因1.头晕诊断流程建议头晕诊断流程建议 ，中华内科杂志，中华内科杂志2009，48(5).435-437.诊断和治疗的困扰改善症状，缓解痛苦，提高生活质量乐喜林乐喜林 ( (尼麦角林尼麦角林) ) 治疗各种眩晕的全程用药！治疗各种眩晕的全程用药！治疗各种眩晕的全程用药！治疗各种眩晕的全程用药！尼麦角林眩晕中国专家诊治共识推荐治疗药物乐喜林用于眩晕治疗的各个阶段l急性期：保持安静，卧位，控制水盐入量急性期：保持安静，卧位，控制水盐入量l抗组织胺药物抗组织胺药物l止吐剂止吐剂l前庭神经镇静剂前庭神经镇静剂l抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂l血管扩张剂，如：血管扩张剂，如：乐喜林乐喜林 避免诱因，原发病治疗避免诱因，原发病治疗药物治疗：药物治疗：l中枢性眩晕：中枢性眩晕： 改善中枢循环，促进脑细胞代谢，改善中枢循环，促进脑细胞代谢， 如：如：乐喜林乐喜林 l周围性眩晕：周围性眩晕： 改善外周循环，增加内耳动脉血流量，改善外周循环，增加内耳动脉血流量， 如：如：乐喜林乐喜林 l全身性疾患的治疗全身性疾患的治疗1.张素珍张素珍.眩晕症的诊断与治疗眩晕症的诊断与治疗M.第第3版版.北京：人民军医出版社北京：人民军医出版社,2010:10-11.2.G Felisati, A Battaglia, MG Papini，et al.Nicergoline in Balance Alterations in Adult and Elderly Patients: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study.Clinical Drug Investigation,2002,22(11):731-740.独特作用机制，乐喜林适用各种眩晕增加血供改善微循环增加血供改善微循环增加脑内增加脑内ATPATP降低血液粘稠度降低血液粘稠度1.张晓景张晓景.尼麦角林的药理作用及临床应用尼麦角林的药理作用及临床应用.西北药学杂志西北药学杂志,2006,12(21):286-287.2.Winblad B, Fioravanti M, Dolezal T，et al.Therapeutic Use of Nicergoline.Clinical Drug Investigation,2008,28(9):533-552.久经验证，疗效可靠拉丁美洲阿根廷 玻科维亚 巴西智利 墨西哥 马拿马多米尼加 厄瓜多尔萨尔瓦多 尼加拉瓜委内瑞拉 哥斯达黎加欧洲奥地利 白俄罗斯 保加利亚捷克 法国 希腊 赛尔维亚匈牙利 意大利 西班牙拉脱维亚 立陶宛 土耳其摩尔多瓦 波兰 乌克兰葡萄牙 罗马尼亚 俄罗斯 亚洲中国 阿塞拜疆 沙特阿拉伯巴林 柬埔寨 哈萨克斯坦格鲁吉亚 日本 约旦 香港科威特 黎巴嫩 澳门 缅甸阿曼 菲律宾 卡塔尔 泰国亚美尼亚 乌兹别克斯坦拉伯联合酋长国 台湾非洲埃及毛里求斯尼麦角林在全球范围广泛使用： 尼麦角林最早于1972年在意大利获得批准，此后在欧洲各国、拉丁美洲和日本被获准上市使用。目前，该药物在全球范围注册使用。一项来自一项来自一项来自一项来自德国德国德国德国超过超过超过超过3000300030003000例例例例眩晕患者的眩晕患者的眩晕患者的眩晕患者的metametametameta分析分析分析分析乐喜林降低眩晕严重程度达68%无论年龄，乐喜林显著降低以DARS评估的眩晕严重程度，平均减少68%（57-78%）DARS：dizziness assessment rating scale，眩晕评定量表的评分系统1.Felisati G, Pignataro O, Di Girolamo A, et al. Nicergoline in the treatment of dizziness in elderly patients: a review. Arch Gerontol Geriatr Suppl 2004; (9): 163-70.时间（月）* * * 时间（月）*(Giovanni Felisati, et al. Clin Drug Invest 22(11):731-740, 2002.)（a）眩晕等级评价量表（DARS）（b）眩晕障碍调查表（DHI）* p 0.001, * p = 0.006* p 0.001, * p = 0.002,乐喜林乐喜林 显著缓解症状提高患者生活质量显著缓解症状提高患者生活质量乐喜林有效改善眩晕，优于倍他司汀和尼莫地平有效率（有效率（% %）眩晕患者随机分为乐喜林 组和甲磺酸倍他司汀组。分别观察在治疗第1周，第8周时DARS*评分和DHI*总评分的变化。有效率（有效率（% %）眩晕患者被分为乐喜林组（100例）和尼莫地平组（98例），治疗4周，评价治疗的有效率。N=198乐喜林乐喜林VSVS倍他司汀倍他司汀乐喜林乐喜林VSVS尼莫地平尼莫地平*DARS：眩晕等级评价量表*DHI：眩晕障碍调查表1.李志军，唐娜李志军，唐娜.尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察尼麦角林治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察.中华老年医学杂志，中华老年医学杂志，2013,23（3):291-295.2.王惠青，等。中国新药与临床杂志王惠青，等。中国新药与临床杂志2001，20（3）：）：203-204乐喜林安全性好不良反应发生率（%）不良反应发生率较安慰剂无明显差异不良反应发生率较安慰剂无明显差异1. Felisati G, Pignataro O, Di Girolamo A, et al. Nicergoline in the treatment of dizziness in elderly patients: a review. Arch Gerontol Geriatr Suppl 2004; (9): 163-70.16一天三次，保证疗效半衰期半衰期7-87-8小时，作用持续小时，作用持续8-108-10小时小时头昏、眩晕、耳鸣等症状头昏、眩晕、耳鸣等症状 认知功能障碍及痴呆认知功能障碍及痴呆适 应 症乐喜林乐喜林 有效预防及治疗：有效预防及治疗：用法用量用法用量每日三次，每次每日三次，每次10mg10mg总 结乐喜林带您走进清晰世界Thanks