1高血压患者自我管理高血压患者自我管理疾病治疗需要医生，还更需要您的参与疾病治疗需要医生，还更需要您的参与行政服务部行政服务部 医事服务课医事服务课 2016.3.28 2016.3.28迈向健康之门迈向健康之门 典型病例患者，男性，工程师，年龄47岁，身高178cm，体重90kg，体质指数28.4，腰围97cm；该名患者体态肥胖，不喜欢运动，经常在外就餐， 经常饮酒；患者近1周来因疲劳，导致头疼加重求治， BP145/92mmHg，诊断为高血压。 高血压损害心脑肾等重要脏器：高血压损害心脑肾等重要脏器：心肌大面积梗死，心脏功能衰竭；心肌大面积梗死，心脏功能衰竭；中风偏瘫；中风偏瘫；肾功能衰竭，需要透析；肾功能衰竭，需要透析；视网膜病变，失明。视网膜病变，失明。一般表现一般表现 ：早期无症状：早期无症状常见症状：常见症状： 头痛、眩晕、气急、头痛、眩晕、气急、 疲劳、疲劳、 心悸、耳鸣等心悸、耳鸣等高血压的危害高血压的危害对全身各器官功能的损害对全身各器官功能的损害 高血压危险因素高血压危险因素 高血压危险因素高血压危险因素 可控制的危险因素与不可控制的危险因素可控制的危险因素可控制的危险因素 不可控制的危险因素不可控制的危险因素高盐饮食高盐饮食 年龄年龄 吸烟吸烟 遗传因素遗传因素超重与肥胖超重与肥胖饮酒饮酒体力活动减少体力活动减少精神紧张精神紧张 更需要您的自我管理 高血压的预防和控制高血压的预防和控制自我管理自我管理控制高血压的关键是病人要对自己进行管理控制高血压的关键是病人要对自己进行管理高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生。高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生。治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。首先了解自己的降压目标首先了解自己的降压目标 高血压的自我管理有妙招！高血压的自我管理有妙招！自我管理合理膳食监测血压适量运动控制体重正确用药良好心境 高血压的预防和控制高血压的预防和控制合理膳食合理膳食1 1、减少盐的摄入。、减少盐的摄入。世界卫生组织提倡，食盐摄入量每人每天世界卫生组织提倡，食盐摄入量每人每天688两两-1-1斤，水果斤，水果2-42-4两。两。3 3、注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。、注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。4 4、多吃含钙丰富的食品。、多吃含钙丰富的食品。如鲜奶、深绿色蔬菜、海带、木耳等。如鲜奶、深绿色蔬菜、海带、木耳等。5 5、少吃脂肪多的食品，多吃富含优质蛋白的食品。、少吃脂肪多的食品，多吃富含优质蛋白的食品。选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。中国公民健康素养中国公民健康素养6666条条第第3636条：条：膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 高血压的预防和控制高血压的预防和控制合理膳食合理膳食（两句话，十个字）（两句话，十个字）第一句：一、二、三、四、五第一句：一、二、三、四、五1、每天喝一袋牛奶。、每天喝一袋牛奶。2、250350克碳水化合物。克碳水化合物。3、三份高蛋白：、三份高蛋白： 肉蛋，豆腐，鱼虾，鸡鸭，一天三份。肉蛋，豆腐，鱼虾，鸡鸭，一天三份。4、四句话，即、四句话，即“有粗有细，不甜不咸，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱三四五顿，七八分饱”。5、500克蔬菜和水果。克蔬菜和水果。第二句：第二句：红、红、红、红、黄、黄、黄、黄、绿、绿、绿、绿、白白白白、黑 “ “红红红红” ” 西红柿，红葡萄酒。西红柿，红葡萄酒。西红柿，红葡萄酒。西红柿，红葡萄酒。 “ “黄黄黄黄” ” 胡萝卜、西瓜、红薯、胡萝卜、西瓜、红薯、胡萝卜、西瓜、红薯、胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、番瓜、红辣椒等黄色的玉米、番瓜、红辣椒等黄色的玉米、番瓜、红辣椒等黄色的玉米、番瓜、红辣椒等黄色的蔬菜维生素蔬菜维生素蔬菜维生素蔬菜维生素A A多。多。多。多。 “ “绿绿绿绿” ” 绿茶。绿茶。绿茶。绿茶。 “ “白白白白” ” 燕麦燕麦燕麦燕麦。 “ “黑黑黑黑” ” 黑木耳。黑木耳。黑木耳。黑木耳。 高血压的预防和控制高血压的预防和控制适量运动适量运动 高血压病人要在医生指导下，根据高血压病人要在医生指导下，根据高血压的轻重程度、有无并发症，然高血压的轻重程度、有无并发症，然后再决定运动的项目与运动量。后再决定运动的项目与运动量。“寒寒冷、清晨、扫雪冷、清晨、扫雪”应绝对避免运动。应绝对避免运动。1、规律体育锻炼可降低收缩压、规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg；2、轻度高血压，可以通过适量运动得到控制。、轻度高血压，可以通过适量运动得到控制。 高血压的预防和控制高血压的预防和控制适量运动适量运动 （运动注意事项）（运动注意事项）运动前要进行准备活动（热身运动）运动前要进行准备活动（热身运动）运动强度要适宜，感觉太累或有其它不适运动强度要适宜，感觉太累或有其它不适要停止运动要停止运动冬季运动要注意防寒冬季运动要注意防寒运动后不要马上冲凉运动后不要马上冲凉运动后要注意补充水分运动后要注意补充水分 高血压的预防和控制高血压的预防和控制控制体重控制体重超重或肥胖是高血压的重要危险因素。研究显示研究显示:在男性中在男性中78%、女性中、女性中65%的原发性高血压与肥胖有关。的原发性高血压与肥胖有关。体重指数BMI应控制在18.523.9之间。腰围建议控制在男：85cm以内女：80cm以内高血压发病风险体重 高血压的预防和控制高血压的预防和控制 减轻精神压力，保持平衡心理减轻精神压力，保持平衡心理 8开导开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。8鼓励鼓励 了解压力之源了解压力之源 让人分享你的感受让人分享你的感受 给自己点时间给自己点时间 让自己笑起来让自己笑起来积极参加社交活动积极参加社交活动培养兴趣培养兴趣充分享受假期充分享受假期 高血压的预防和控制高血压的预防和控制 正确用药正确用药 高血压的预防和控制高血压的预防和控制正确监测血压正确监测血压血压监测是高血压患者指导治疗和评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段，如条件允许，建议家庭自备有血压计及血压记录本。 高血压的预防和控制高血压的预防和控制正确监测血压正确监测血压血压监测要点血压监测要点1.目标值：目标值：一般高血压患者降压治疗的目标值140/90mmHg，一般高危患者目标值130/80mmHg，老年高血压患者收缩压150mmHg。2.2.监测频率：监测频率：初始阶段或评价疗效时建议连续测量7天，每天早（6：009：00），晚（18:0021:00），各一次，每次测量23遍，取平均值。长期监测阶段，如血压稳定且达标，建议每周用以上方法测量12天，如血压未达标或不稳定，则应增加频率。 高血压的预防和控制高血压的预防和控制戒除不良生活习惯戒除不良生活习惯1、戒烟。、戒烟。2、限酒。、限酒。 最好不喝，如果喝，酒量要适宜。最好不喝，如果喝，酒量要适宜。3、戒通宵上网。、戒通宵上网。4、戒久坐打牌、打麻将。、戒久坐打牌、打麻将。5、戒睡懒觉。、戒睡懒觉。6、戒脾气暴躁，与人争吵。、戒脾气暴躁，与人争吵。 总之，所有高血压及正常血压高值者均应成为一个积极的自我管理者，进行自我生活方式的调整。只要有信心、决心、恒心，就能防止或推迟机体重要脏器受损。谢谢