轮椅与平车的使用门诊：刘芳1稻谷课件一、轮 椅2稻谷课件（一）轮椅基本结构轮椅架轮制动装置坐垫和靠背3稻谷课件（二）轮椅的使用打开与收起 打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。收起时先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提拉。4稻谷课件（二）轮椅的使用1.在病人由床到轮椅转移时，轮椅面向病人健侧约45度，家属应抓握病人腰部，双膝抵住患腿膝关节。禁止拖拉病人患侧上肢腋窝部，同时嘱病人健手扶轮椅扶手，利用健侧推移用力站起，家属辅助即可。随即让病人健手换轮椅另一扶手把持，转动身体完成转移。5稻谷课件（二）轮椅的使用1.在病人由床到轮椅转移时，轮椅面向病人健侧约45度，家属应抓握病人腰部，双膝抵住患腿膝关节。禁止拖拉病人患侧上肢腋窝部，同时嘱病人健手扶轮椅扶手，利用健侧推移用力站起，家属辅助即可。随即让病人健手换轮椅另一扶手把持，转动身体完成转移。6稻谷课件（二）轮椅的使用2.由轮椅到床上转移时，病人健侧面对床成45度角，家属动作同上，病人站起后，健侧手扶床转身完成转移。7稻谷课件（二）轮椅的使用利用轮椅推送病人时，护士应在病人身后，手扶车把，固定轮椅，保护病人安全落座后，放下脚踏板，将病人的脚放好。根据病情使用固定带，将病人妥善约束安置，尤其上下坡形路段，须谨防止病人前倾跌伤。8稻谷课件（三）轮椅使用中的注意事项注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物（特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤）；推轮椅时，应注意双手用力均匀，步履平直稳妥，避免颠簸，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带；9稻谷课件（三）轮椅使用中的注意事项由于轮椅在快速行驶时如遇到小障碍物（如小石子、小沟等）易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者一定要小心，必要时可采用后拉的方式。推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外；当坡度大于15度时，应采用轮椅反转方面，护士倒退前行的方法。10稻谷课件（三）轮椅使用中的注意事项随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。天气寒冷时注意保暧，将毛毯直铺在轮椅上，还要用毛毯围在病人颈部，用别针固定，同时围着两臂，别针固定在腕部，再将上身围好，脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。11稻谷课件轮椅使用中的注意事项轮椅轮椅在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应使在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应使用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备用。用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备用。轮椅使用完毕后要及时归还至原位置，同时包轮椅使用完毕后要及时归还至原位置，同时包括其附属物，如输液架、氧气枕等。括其附属物，如输液架、氧气枕等。12稻谷课件（四）轮椅的保养应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用，主要还是要细心，定期对轮椅进行体检，切匆粗心大意。一看轮椅座面和靠背材料是否结实耐用二看轮圈、车轮转动的灵活性三看轮椅的外观工艺，外观粗糙的轮椅其内在质量有不会太好，车胎要选择经久耐用质量好的。13稻谷课件二、平车14稻谷课件（一）搬运患者的方法一人搬运法15稻谷课件（一）搬运患者的方法一人搬运法16稻谷课件（一）搬运患者的方法二人搬运法17稻谷课件（一）搬运患者的方法三人搬运法18稻谷课件（一）搬运患者的方法四人搬运法19稻谷课件（二）平车的使用患患者与平车间的移者与平车间的移动动能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用23人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；使用前，检查平车性能，清洁平车借助搬运器具进行搬运；挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖拉起护栏。20稻谷课件（二）平车的使用搬运前必须做好病人全面检查，急诊病人做好急救处理，有输液和引流管的，要保持管道的通畅，固定好，引流袋高度应低于身体水平。病情危重、情况紧急以及孕妇宫口开大3厘米，导诊不得独自护送，需在医生或专科护士指导下进行护送。21稻谷课件（二）平车的使用用平车运送病人时，告小轮子掌握方向，病人头在平车大轮一端，平地时小轮在前，保持头部在后，上下坡时始终保持头部在上（产科破水病人相反，始终保持头在下）。22稻谷课件（二）平车的使用运送者应在病人头侧，在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧，防止窒息，冬季注意保暖，注重人文关怀。23稻谷课件（三）平车注意事项1.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；平车放置位置合理，移动前应先固定。2.平车使用中注意观察病情变化，确保安全。3.保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。4.遵循节力原则，速度适宜。5.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。24稻谷课件平车注意事项6平车在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应平车在使用过程中如污染血渍或呕吐物，应使用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备使用含氯消毒剂擦拭干净后，再用清水清洁备用。用。7、平车使用完毕后要及时归还至原位置，同时、平车使用完毕后要及时归还至原位置，同时包括其附属物，如输液架、氧气枕等。包括其附属物，如输液架、氧气枕等。25稻谷课件谢谢聆听！26稻谷课件