基础护理学教研室基础护理学教研室第十一章第十一章 护士心理护士心理健康的维护与促进健康的维护与促进重点难点v重点：心理健康的概念及心理健康的标准；影响护士心理健康的因素；护士应具备的职业心理素质。v难点：维护与发展护士心理健康的个人策略；维护与发展护士心理健康的组织策略。第一节第一节护士心理健康概述护士心理健康概述目 录一、护士心理健康的概念二、护士心理健康的标准三、护士心理健康的意义一、护士心理健康的概念（一）心理健康的相关概念1健康概念的发展演变 一、护士心理健康的概念（一）心理健康的相关概念2心理健康的概念：心理健康（mental health）是指以积极、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。二、护士心理健康的标准（一）心理健康的标准（一）心理健康的标准2不同学者心理健康标准中的核心要素1智力正常智力正常即有正常的智力水平即有正常的智力水平情绪良好情绪良好即有健康的情绪特征即有健康的情绪特征2345意志健全意志健全即有健全的意志品质即有健全的意志品质人格完整人格完整即有完善的人格即有完善的人格人际和谐人际和谐即有和谐的人际关系即有和谐的人际关系二、护士心理健康的标准人格素质人格素质人格素质人格素质智力素质智力素质智力素质智力素质人际素质人际素质人际素质人际素质情绪素质情绪素质情绪素质情绪素质护士应具护士应具护士应具护士应具备的职业备的职业备的职业备的职业心理素质心理素质心理素质心理素质 敏锐的观察力敏锐的观察力敏锐的观察力敏锐的观察力 良好的注意力良好的注意力良好的注意力良好的注意力 准确的记忆力准确的记忆力准确的记忆力准确的记忆力 坚强的意志力坚强的意志力坚强的意志力坚强的意志力 独立的思维能力独立的思维能力独立的思维能力独立的思维能力人格素质主要是指护士人格素质主要是指护士的个性特征，良好的个的个性特征，良好的个性特征有利于护士角色性特征有利于护士角色功能的发挥功能的发挥护士是连接医院各种复护士是连接医院各种复护士是连接医院各种复护士是连接医院各种复杂人际关系的纽带，始杂人际关系的纽带，始杂人际关系的纽带，始杂人际关系的纽带，始终处在护患关系的中心，终处在护患关系的中心，终处在护患关系的中心，终处在护患关系的中心，需要具备较好的人际交需要具备较好的人际交需要具备较好的人际交需要具备较好的人际交往及沟通能力往及沟通能力往及沟通能力往及沟通能力护士掌握情绪管理及护士掌握情绪管理及护士掌握情绪管理及护士掌握情绪管理及调解的方式和途径，调解的方式和途径，调解的方式和途径，调解的方式和途径，保持稳定、愉快的情保持稳定、愉快的情保持稳定、愉快的情保持稳定、愉快的情绪是护士的极为重要绪是护士的极为重要绪是护士的极为重要绪是护士的极为重要的心理品质的心理品质的心理品质的心理品质二、护士心理健康的标准（二）护士应该具备的职业心理素质1护士心理健康状况影响其躯体健康和社会适应2护士的心理健康状况影响病人的心理健康3护士的心理健康状况影响工作效率4护士的心理健康状况影响护理工作的优劣三、护士心理健康的意义第二节第二节 护士心理健康的护士心理健康的影响因素影响因素目 录一、护士的心理健康状况二、影响护士心理健康的内外在因素一、护士的心理健康状况（一）护士的一般心理健康状况1国内 临床护士普遍存在心理健康问题，护士群体中心境抑郁、紧张、焦虑、失眠、易怒、情绪枯竭等发生率较高。护士较容易感受到心身疲溃和无助2国外 护士在就业过程中体验着较高的职业压力。护士一般心理健康的问题主要表现为与情绪相关的躯体症状、焦虑、情绪不受控制以及易激惹，另外，由于夜班而导致的睡眠紊乱也极大影响了护士的心身健康一、护士的心理健康状况（一）护士的一般心理健康状况3但也有少数调查表明部分护理人员由于较一般群体更能体验到自身的价值，在自信、自尊、行动能力、工作能力、生活能力、积极感受等各方面对自身有较高的评价，从而其心理健康水平高于一般人群。一、护士的心理健康状况（二）护士的职业倦怠1概念：是一种个体长期处于工作压力下，因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多，身心消耗过度，精力衰竭而产生的以极度的身心疲惫和感情枯竭为主的综合征。2维度：情感耗竭、人格解体、个人成就感降低。3影响：职业倦怠的出现会对护士的身心健康造成消极的后果，并损害其工作热情、工作效率和社会能力。一、护士的心理健康状况（三）护士的习得性无助1概念：是指个体由于遭受连续失败、挫折或创伤时，产生积累的无能为力或自暴自弃的心理状态和行为。一、护士的心理健康状况（三）护士的习得性无助2形成过程（1）在努力进行反应却没有结果的“不可控状态”中体验各种失败与挫折。（2）在体验的基础上进行“自己无法控制行为结果和外部事件”的认知。（3）形成“将来结果也不可控”的认知。（4）表现出动机 、认知和情绪上的损害，严重影响后来的行为。一、护士的心理健康状况（三）护士的习得性无助3影响：一方面会导致其产生抑郁、焦虑、情绪低落等不良心理体验，另一方面也会导致护士工作热情下降，消极应对，对病人及同事情感冷漠，人际疏离，并丧失自我发展和积极追求工作成就的动机和能力。职业环境因素职业环境因素人际因素人际因素护士人格因素护士人格因素护士的应对策略护士的应对策略影响因素影响因素 外在社会外在社会与环境因素与环境因素内在内在个人因素个人因素 组织管理因素组织管理因素工作性质因素工作性质因素价值感因素价值感因素二、影响护士心理健康的内外在因素第三节第三节 护士维护与发护士维护与发展心理健康的策略展心理健康的策略目 录一、维护和发展护士心理健康的组织策略二、维护和发展护士心理健康的个人策略1构建护士完整的社会支持系统2明确护士工作的职责和权利，合理配 备护理人力资源3提供必要的职业素能培训4设置相应的机构和场所，对护士进行心理辅导和干预加强医疗机构对护士的支持和保护帮助护士保持家庭的和谐加强护士外部的社会支持一、维护和发展护士心理健康的组织策略认知策略对同样的事我们可以有不同的看法导致人们产生不良情绪和行为的是我们对这一事件所具有的认知和观念学习换一种方式考虑特定的应激源，重新标定它们，都是用以减小压力的认知策略（一）认知策略二、维护和发展护士心理健康的个人策略社会支持策略我不是一个人在战斗当护士能够感受到自己是在一个彼此联系且相互帮助支持的人际网络中时，就会更容易抵制压力所带来的负性影响，保持心理的健康状态社会支持策略鼓励护士积极同家人、亲友以及组织机构中的专业人士建立持续而稳定的人际关系，并在必要时向他们需求支持和帮助二、维护和发展护士心理健康的个人策略（二）社会支持策略身体策略运动、饮食与放松运动不仅可以使肌肉变得更加结实，消除体内多余的脂肪，而且能够帮助个体放松，更好地与他人相处，建立和谐的人际关系重新认识食物的意义、享受进食的过程、改变自我和食物的关系，都将对护士的心身健康带来非同凡响的影响放松训练不仅对一般精神紧张、焦虑等负性情绪体验有显著的缓解作用，而且对与心理应激密切相关的疾病都有一定效用二、维护和发展护士心理健康的个人策略（三）身体策略情绪管理策略和自己的情和自己的情绪握手言和绪握手言和体察自己的体察自己的适当表达自己的情绪适当表达自己的情绪以适宜的方式纾解情绪以适宜的方式纾解情绪（四）情绪管理策略（五）人格发展策略人格发展策略策略自我成长自我成长发发展健全的人格展健全的人格认识自我认识自我悦纳自我悦纳自我充分发展自我充分发展自我二、维护和发展护士心理健康的个人策略小 结1心理健康是指以积极、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。2护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平，进而直接影响病人的治疗和康复效果。3护士心理健康的标准包含了智力正常、情绪良好、意志健全、人格完整及人际和谐五个要素。小 结4当前护士的心理健康问题突出，护士存在职业倦怠和源于工作经历的习得性无助。5影响护士心理健康的因素包括外在环境因素和内在个人因素。6维护和发展护士心理健康的个人策略则包括认知策略、社会支持策略、身体策略、情绪策略和人格策略。