精神病患者的家庭精神病患者的家庭康复指康复指导.精神病患者家庭是社会关精神病患者家庭是社会关怀中的主中的主力力军之一，之一，给病人一个良好的生活病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他坏境和更多的关心，使他们降低了降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他提高了他们的生活的生活质量。量。.家庭支持系家庭支持系统是患者是患者获得的支持系得的支持系统中最直接的、最重要的一个中最直接的、最重要的一个环节。家庭干家庭干预，可以减，可以减轻精神病理精神病理过程程带来的来的创伤，有助于帮助患者更好，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。地恢复正常生活。. 家庭成家庭成员对患者适宜患者适宜态度和行度和行为：接受接受现实，稳定情定情绪；了解有关精神病的知了解有关精神病的知识；尽快就医；尽快就医；习惯于同精神人打交道。于同精神人打交道。.同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧1、讲话要要缓慢、平和，内容要慢、平和，内容要简明。如果明。如果要向他提要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子一件事。一下子说好几件事，就会使他好几件事，就会使他无所适从。无所适从。2、讲话的的态度要度要专注而注而亲切，即使他看来切，即使他看来注意力分散，也不要忽注意力分散，也不要忽视他。他。3、经常用常用语言和行言和行动来表来表现你你对他的关他的关怀和和挚爱，有，有时谈谈对童年生活的回童年生活的回忆，或，或许可以可以创造一个比造一个比较愉快的气氛。愉快的气氛。.同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧4、不、不论他在生活和工作中取得了多么微小他在生活和工作中取得了多么微小的的进步，都步，都应加以鼓励，借此重建患者的自加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和尊和自信，尽量避免抱怨和责备。树立信心，立信心，树立正确的人生立正确的人生观，增，增强适适应及自我及自我调节能能力。力。5、对于患者明于患者明显脱离脱离现实的想法，不要的想法，不要试图去去说服他，更不要同他争服他，更不要同他争辩或嘲笑他，或嘲笑他，这样做不做不仅于事无于事无补，反而会招致麻，反而会招致麻烦。6、培养患者更多的、培养患者更多的兴趣趣爱好，适当地好，适当地为患患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀怒哀乐。.同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧7、在与患者充分、在与患者充分协商的基商的基础上，上，为患者制患者制定一个生活日程表。精神病是一种定一个生活日程表。精神病是一种长期的期的慢性疾病，家属需要逐步适慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角自己的新角色，做好打色，做好打“持久持久战”的心理准的心理准备。8、严格按格按时按量遵医嘱服按量遵医嘱服药，不要，不要认为病病情情轻了，好了，就擅自减、停服了，好了，就擅自减、停服药，要始，要始终与医生保持与医生保持联系，由医生根据病情指系，由医生根据病情指导调整和减停服整和减停服药。.同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧9、当体育、当体育锻炼及文及文娱活活动，尽可能多干些，尽可能多干些力所能及的力所能及的劳动。杜。杜绝饮酒、控制吸烟、酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。平衡。10、病人秋冬或开春季、病人秋冬或开春季节病情易反复，病情易反复，这与气候与气候变化，病人一化，病人一时不能适不能适应有关。因有关。因此，当季此，当季节转换时，及，及时增添衣物，平增添衣物，平时加加强体体质锻炼，亦可防止或减少，亦可防止或减少发病。制病。制定适合患者的生活日程表。定适合患者的生活日程表。.同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧11、病人及家属要了解一些精神、病人及家属要了解一些精神卫生生知知识和概念，提高自我防御能力。和概念，提高自我防御能力。12、对待自己的疾病和待自己的疾病和处理好周理好周围的的人人际关系，更好的适关系，更好的适应社会、家庭生社会、家庭生活和工作活和工作13、制定合理的日常生活安排、制定合理的日常生活安排计划。划。.保障患者安全保障患者安全清理危清理危险物品；物品；保管精神保管精神药物；物；观察病情察病情变化；化；关心关心爱护患者。患者。.帮助患者服帮助患者服药，提高服，提高服药依从性依从性药物的保管物的保管家属准家属准备药物物患者拒患者拒绝服服药随随时观察服察服药后效果及不良反后效果及不良反应.家属随家属随时观察服察服药后的效果及各种反后的效果及各种反应：睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；精力状况；饮食：量，食：量，恶心，呕吐，定期肝功心，呕吐，定期肝功检查；大便：排便大便：排便规律；律；小便：排尿困小便：排尿困难；脉搏：定期心脉搏：定期心电图检查；.口水：口干或流涎（口水：口干或流涎（ 氯氮平）；氮平）；锥体外系症状：手抖，斜体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，双眼上翻，坐立不安等；坐立不安等；情情绪：低落或：低落或兴奋；性功能：性功能：体重和皮肤：皮肤色素沉着（体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙丙嗪）；）；血常血常规：白：白细胞胞计数数（氯氮平）；氮平）；.服服药药注意事注意事项项1、 服服药后如有不适，及后如有不适，及时向医生反映，以便及向医生反映，以便及时处理。理。2、 初服初服药时可能会可能会产生些生些药物反物反应，如口干、，如口干、便秘、便秘、头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必、嗜睡、乏力、流口水等，不必过分分紧张和担心。和担心。3、 便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动，以利通便。以利通便。4、 流口水的患者睡流口水的患者睡觉时用干毛巾用干毛巾垫于于颌下，勤下，勤换洗保持衣被的清洗保持衣被的清洁。5、 服服药后在改后在改变体位体位时动作宜作宜缓慢，以免引起慢，以免引起体位性低血体位性低血压。.6、 为及及时发现药物物对身体身体产生的副作用，医生的副作用，医院会定期院会定期对患者抽血化患者抽血化验，做心，做心电图等等检查，请理解配合。理解配合。7、 按医嘱服按医嘱服药是保是保证治治疗效果的关效果的关键，患者，患者必必须配合治配合治疗，如自行停，如自行停药或减或减药，不但会影，不但会影响及响及时治治疗的最佳的最佳时机，而且会引起医生的机，而且会引起医生的误解，解，认为药量不足而加量不足而加药，这是非常危是非常危险的。的。8、 有些患者依有些患者依赖安眠安眠药入睡，入睡，这会引起会引起药物物依依赖。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮料及大量的水、不看恐怖、惊料及大量的水、不看恐怖、惊险的影的影视、书籍，籍，避免参加避免参加过度刺激、度刺激、兴奋的的娱乐活活动，有，有规律律的生活，克服的生活，克服药物心理依物心理依赖安然入睡。安然入睡。.日常生活日常生活护理理心理支持：正确心理支持：正确认识精神疾病。精神疾病。生活照生活照顾：饮食，睡眠。食，睡眠。鼓励家庭及社会参与。鼓励家庭及社会参与。.一、合理安排精神病人的日常生活一、合理安排精神病人的日常生活1.指导病人养成良好的生活规律；废用性萎用性萎缩！精神残疾！精神残疾！.2.合理安排病人的衣、食、住、行3.督促病人参加适当的活动.帮助患者恢复自知力帮助患者恢复自知力精神症状消失，自知力精神症状消失，自知力难以恢复；以恢复；药物治物治疗同同时，交，交谈帮助其自知力帮助其自知力恢复。恢复。.交交谈的技巧的技巧主主动涉及症状；涉及症状；语气平等；气平等；谈话自然；自然；掌握掌握说话分寸；分寸；充分分析每一个症状。充分分析每一个症状。.交交谈工作非常复工作非常复杂和和艰辛，需要家辛，需要家属的耐心和仔属的耐心和仔细，是一，是一项长期的工期的工作。作。.正确正确对待多疑的精神病人待多疑的精神病人 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼。2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩。3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测。4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法。.家庭康复家庭康复训练患者回患者回归社会前要指社会前要指导病人病人进行家行家庭生活技能庭生活技能训练，制定康复技能，制定康复技能训练计划，引划，引导病人适病人适应环境，培养境，培养良好的生活良好的生活习惯。.（一）、生活方面（一）、生活方面1、 每天自每天自觉按按时就寝、起床、定就寝、起床、定时定量定量进食。食。2、 自自动料理个人料理个人卫生，如定生，如定时更更换内衣内衣裤、修剪指甲，早刷牙、洗、修剪指甲，早刷牙、洗脸、起床梳、起床梳头、每天洗脚一次。每天洗脚一次。3、 起床整理好自己的床起床整理好自己的床单位，床位，床头柜内柜内的物品放置有序。的物品放置有序。4、 保保证日常生活用品的清日常生活用品的清洁,如茶杯、牙如茶杯、牙刷、毛刷、毛脸盆每周底清盆每周底清洁一次。一次。.（二）、学（二）、学习习方面方面1、 每天至少每天至少阅读阅读一份一份报纸报纸，并能，并能说说出出1-2 件事。件事。2、 关心国家大事，每晚看关心国家大事，每晚看电视电视新新闻闻，并能，并能说说出出1则则主要新主要新闻闻内容。内容。3、 每天主每天主动动做一些力所能及的事，并保做一些力所能及的事，并保质质保量完成保量完成规规定的工序。定的工序。.家庭康复技能家庭康复技能训练内内 容容单 位位洗洗脸，洗脚，刷牙，整理，洗脚，刷牙，整理床床铺2 2次次/ /天天扫地，拖地，地，拖地，轻微家庭微家庭劳动1 1次次/ /天天剪指（趾）甲，洗澡剪指（趾）甲，洗澡1 1次次/ /周周理理发1 1次次/ /月月散步，看散步，看电视，听音，听音乐1 1次次/ /天天文体活文体活动，如象棋、扑克、，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等羽毛球及健身器材等1 1次次/ /天天.精神病复精神病复发的原因的原因停停药或减或减药，最多，最多见；社会心理因素；社会心理因素；生物学因素等。生物学因素等。.精神病复精神病复发的先兆的先兆自知力自知力动摇；睡眠障碍；睡眠障碍；生活能力减退；生活能力减退；工作或学工作或学习效果下降；效果下降；情情绪不不稳定；定；躯体不适；躯体不适；精神症状再精神症状再现。.如何如何预防复防复发坚持服持服药；正确正确处理社会心理理社会心理应激因素；激因素；识别复复发早期的早期的“预警症状警症状”；有效、便利的求助策略；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。，如酒精、毒品。.预防复防复发的的训练复复发标记防复防复发训练首先出首先出现的征象的征象1 1担心人担心人际关系关系1 1与社区医生与社区医生联系系2 2感到嫉妒感到嫉妒2 2用思想日用思想日记使自己的思使自己的思维变得合理得合理3 3变得多疑得多疑3 3花花时间放松自己放松自己4 4没有正没有正规服服药4.4.避免承担太多事避免承担太多事务5 5试图做很多事情来做很多事情来转移移烦恼.复复发标志志防复防复发训练中中间出出现的征象的征象1.1.感到恐惧和焦感到恐惧和焦虑1.1.拜拜访朋友和社区医生朋友和社区医生2.2.感到人感到人们都和自己作都和自己作对 2.2.增加增加药物物3.3.离不开房子离不开房子4.4.变得重得重负荷健忘荷健忘.复复发标志志防复防复发训练晚期出晚期出现的征兆的征兆1.1.感到日益恐惧感到日益恐惧1.1.立即与社区医生立即与社区医生联系系2.2.自我孤立自我孤立2.2.增加增加药物物3.3.睡眠困睡眠困难4.4.感到困倦感到困倦5.5.听到声音听到声音6.6.有怪异的想法有怪异的想法7.7.日常工作中有日常工作中有问题.患者发生意外时的对策自自缢：口：口对口人工呼吸和胸外心口人工呼吸和胸外心脏按按压。外外伤出血：包扎止血出血：包扎止血送医院。送医院。服毒：催吐服毒：催吐送医院。送医院。噎食：噎食：抠出食物，拍出食物，拍击背部。背部。暴力行暴力行为：想方：想方设法，法，齐心心协力制服力制服。.有有专家指出，精神病患者治家指出，精神病患者治疗康复康复与最佳与最佳链条是由医院条是由医院家庭家庭社会社会三部分三部分组成。成。.由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和和误解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行为退退缩、依、依赖性性强等不利因素，所以，我等不利因素，所以，我们应加加强病病员生活技能生活技能训练，帮助病人制定适宜的作息，帮助病人制定适宜的作息时间，逐步开始有，逐步开始有规律的生活，律的生活，积极引极引导病病员做一做一些力所能及的事情，如：听音些力所能及的事情，如：听音乐、看、看电视，年，年轻力壮者可参加一些健身活力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，。切忌整日卧床，饭来来张口，衣来伸手、无所事事的生活。口，衣来伸手、无所事事的生活。.精神病患者回精神病患者回归社会，像正常人一社会，像正常人一样学学习、工作、生活是精神康复工、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最作的主要目的，也是家属最为期盼期盼的。的。.给予精神病患者良好的社会关予精神病患者良好的社会关怀，不不仅是社会公平之要是社会公平之要义，也是保障，也是保障公共安全免遭其害的根本。公共安全免遭其害的根本。.精神病患者的治精神病患者的治疗康复康复单靠靠亲情情远远不不够，但精神病患者家庭的作用，但精神病患者家庭的作用仍是仍是举足足轻重。重。.精神病患者的康复需要社会和家庭精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社共助，是患者在心理、生理上及社会适会适应上上实现全面的、整体的康复，全面的、整体的康复，重返社会。重返社会。.人人类最崇高的行最崇高的行为是是“奉奉献献”人人间最温暖的力量叫最温暖的力量叫“关关爱”.