l 热图技术要素热图技术要素l 生理热图生理热图l 干扰热图干扰热图l 病理热图病理热图l 正常热图正常热图正常热图正常热图生生 理理 热热 区区生生 理理 热热 区区生生 理理 热热 区区生生 理理 热热 区区生生 理理 热热 区区生生 理理 热热 区区生理热区生理热区生生理理热热区区干扰热图研究干扰热图研究Interfere imageInterfere image 研究了环境温度、研究了环境温度、气流、湿度、运动、情气流、湿度、运动、情绪、饮食、月经期、职绪、饮食、月经期、职业、生活习惯等干扰因业、生活习惯等干扰因素对热图的影响，为排素对热图的影响，为排除干扰、正确判读人体除干扰、正确判读人体热图提供了依据。热图提供了依据。1 超检查后耦合剂干扰2 钱包干扰、贴膏药的干扰揭去药膏后，由于膏药刺激，引起轻度刺激性皮炎充血，表现为偏高温。、出汗的干扰汗水蒸发带走大量的热量，汗水存在影响覆盖区域，汗水吸收了红外线，使局部呈现偏低温改变。左图示患者检查前出汗区域形成片状低温区。右图是患者休息小时后复查的热图，低温区域缩小。、低温物体接触（靠墙）的干扰接触低温物体的局部皮肤温度较其他地方低。左图患在检查前背接触靠墙，在右侧背部出现明显低温改变。而右图是休息分钟后复查，低温区域已明显恢复。、摄像姿势错误左图：拍摄时左右手放的位置不一致，右图：调整姿势后左右形态及温度对称。出现非病理性不对称。、挂饰的干扰项链等挂饰在胸前或颈后出现的低温团或链锁状低温。、护膝的干扰左图：护膝导致膝关节（腘窝）的异常高温右图：休息半小时后的热图表现9、内衣的干扰双侧乳腺外下象限见扇形热区9、更年期月经期双侧乳晕见圆形热区二、生理因素的干扰热图研究二、生理因素的干扰热图研究、肥胖脂肪组织产生的低温干扰肥胖致腰腹部脂肪堆积，脂肪堆积处热衰减明显，形成相对低温。、毛发产生的干扰左图：胡须产生的干扰右图：阴毛产生的干扰头发产生的干扰（三）非本病病理因素的干扰三）非本病病理因素的干扰、胆囊手术后左图：患者于检查前一年行胆囊切除术，右图：箭头示右上腹斜行的手术疤痕。术区因粘连机化形成的低温改变、剖宫产术后手术切口瘢痕，增生性肉芽组织，形成与切口方向一致线状高温。子宫切除术后、脐疝术后左图：脐疝切除术后脐部的正常生右图：正常的脐部热图表现理凹陷消失，导致正常热区消失。、皮下囊肿的干扰皮下囊肿突出正常皮肤，形成低温改变。皮炎、饮酒的干扰饮酒后浅表毛细血管扩张，形成散在高温点。、脊柱侧弯的干扰热图示腰背部异常扭曲的高温带，与侧弯的脊柱相对应。、静脉曲张的干扰静脉回流欠佳，淤血滞留热量。另外，静脉曲张产生局部炎症，形成高温表现。、针刺的干扰左图：左手针刺前的热图右图：针刺后的热图。针刺局部低温改变、冷风的干扰左图：左手吹冷风后的热图右图：在室温下休息分钟后的热图 疾病特征热图研究疾病特征热图研究 pathology image pathology image 建立了建立了5 5万余例的疾病特征热图数据万余例的疾病特征热图数据 库，包括软组织疼痛、炎症、库，包括软组织疼痛、炎症、 心脑血管心脑血管疾病疾病. . 肿瘤等。肿瘤等。 与组织结构诊断为主的影像学相比较与组织结构诊断为主的影像学相比较 五大优势应用领域五大优势应用领域 疼痛疼痛( (软组织颈肩腰腿痛软组织颈肩腰腿痛) )部位、性质、程度部位、性质、程度 急、慢性炎症的部位、范围、程度急、慢性炎症的部位、范围、程度 肢体动静脉血管功能状态、血供情况肢体动静脉血管功能状态、血供情况 肿瘤的预警指示肿瘤的预警指示, ,全程监视、疗效评估全程监视、疗效评估 亚健康状况测定和评估亚健康状况测定和评估 红外热像技术临床应用亮点红外热像技术临床应用亮点 红红外外疼疼痛痛技技术术: :红红外外热热像像诊诊断断技技术术和和疼疼痛痛微微创创治治疗疗技技术术结结合合，是是一种新的疼痛治疗工作模式。一种新的疼痛治疗工作模式。 红红外外亚亚健健康康状状况况评评估估: :全全面面评评估估, ,早早期期发发现现, ,追追踪踪预预测测, ,数数字字记记录录. .绿色无创绿色无创. . 软组织疼痛颈肩腰腿痛热图软组织疼痛颈肩腰腿痛热图 疼疼痛痛是是一一种种主主观观感感觉觉，目目前前没没有有一一种种设设备备能能记记录录疼疼痛痛，由由于于疼疼痛痛区区域域必必然然伴伴有有或或/ /和和异异常常代代谢谢变变化化，或或/ /和和神神经经功功能能状状态态变变化化，或或/ /和和血血液液循循环环变变化化，这这些些因因素素的的变变化化，必必然然导导致致温温度度的的变变化化，红红外外热热像像仪仪可可以以通通过过记记录录与与疼疼痛痛伴伴随随的的温温度度变变化化来来反反映映疼疼痛痛的的性性质质、程度、范围。程度、范围。腰椎间盘突出：腰椎间盘突出：CTCT、MRIMRI可以把其椎间盘突可以把其椎间盘突出的位置程度，前后相邻关系显示的非常清楚，出的位置程度，前后相邻关系显示的非常清楚，但仅凭但仅凭CTCT、MRIMRI影像结果，要说清患者目前疼痛影像结果，要说清患者目前疼痛程度性质范围是有相当困难的。大多数的情况程度性质范围是有相当困难的。大多数的情况下，病人疼痛时，与通过保守治疗症状消失后，下，病人疼痛时，与通过保守治疗症状消失后，CTCT、MRIMRI等影像学很少有变化。红外热图则不一等影像学很少有变化。红外热图则不一样，疼痛时，局部因有无菌性炎症，充血等，样，疼痛时，局部因有无菌性炎症，充血等，局部一定会出现高温。随着无菌性炎症、充血局部一定会出现高温。随着无菌性炎症、充血状态的改善及症状的改善，这种偏高温热图则状态的改善及症状的改善，这种偏高温热图则会逐渐恢复正常。疼痛消失时，其热图亦恢复会逐渐恢复正常。疼痛消失时，其热图亦恢复正常。正常。Discus intervertebralis jutX 片片 Discus intervertebralis jut热图热图 髂胫束劳损髂胫束劳损,无椎间盘突出症无椎间盘突出症左小腿痛,腰椎间盘突出(右）主诉主诉 左小腿、左足底痛左小腿、左足底痛,腰椎间盘突出（右）腰椎间盘突出（右）热图热图 左小腿痛区低温左小腿痛区低温,但无神经根干刺激征像但无神经根干刺激征像体征体征 左小腿后方痛区低温压痛诱发痛、知觉正常左小腿后方痛区低温压痛诱发痛、知觉正常诊断诊断 左小腿后方软损、踝管综合症左小腿后方软损、踝管综合症 腰椎间盘突出（右）腰椎间盘突出（右） 无腰椎间盘突出症无腰椎间盘突出症黄黄* * 腰及左臀部软损腰及左臀部软损, ,梨状肌损伤梨状肌损伤CTCT示：示：L5L5、S1S1椎间盘突出椎间盘突出腰3/4椎间盘突出刘东华：左下肢疼痛刘东华：左下肢疼痛1年，间歇性跛行。年，间歇性跛行。 腰椎间盘突出腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症? 腰椎管狭窄腰椎管狭窄,腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症? 腰臀软组织损伤腰臀软组织损伤 刘东华：刘东华： 直腿抬高试验正直腿抬高试验正常常,知觉正常知觉正常 治疗前左下肢疼痛治疗前左下肢疼痛1年年,间歇性跛行。间歇性跛行。行行走走100米痛米痛刘东华：刘东华： 治疗后症状好转，治疗后症状好转，现行走现行走100-200米后米后小腿感不适。小腿感不适。腰椎间突出腰椎间突出,非腰椎间突出症非腰椎间突出症,骶髂关节损伤引起疼痛骶髂关节损伤引起疼痛l张小红张小红 内分泌内分泌46床床 住院号住院号341985 ID02264142l剖宫产后三天，左下肢疼痛、活动受限剖宫产后三天，左下肢疼痛、活动受限10+入入院，左侧臀部疼痛，下肢活动困难，但无静息院，左侧臀部疼痛，下肢活动困难，但无静息痛，痛， MRI: L5/S1椎间盘轻度突出。椎间盘轻度突出。 2008年年1月月23日坐轮椅来本科会诊就诊日坐轮椅来本科会诊就诊 lPE:左骶髂关节及其周围明显压痛左骶髂关节及其周围明显压痛,扣击痛扣击痛.l直腿抬高实验受限直腿抬高实验受限.“”字试验阳性，左腿字试验阳性，左腿活动高度受限，剧烈疼痛活动高度受限，剧烈疼痛 知觉正常知觉正常l诊断为左侧骶髂关节损伤。诊断为左侧骶髂关节损伤。红外图片资料椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出, ,强脊炎强脊炎强脊炎强脊炎CT提示提示:椎间盘变椎间盘变性性,有轻微突出有轻微突出,红外热像提示双下红外热像提示双下肢无明显神经根刺肢无明显神经根刺激征象激征象.热图显示脊柱区高热图显示脊柱区高温温,脊柱炎特征脊柱炎特征X片检查证实脊柱片检查证实脊柱小关节增生符合强小关节增生符合强脊炎特征脊炎特征经治迅速好转经治迅速好转股骨头无菌性坏死早期股骨头无菌性坏死早期X X线无异线无异常表现。只有当坏死组织进行修复常表现。只有当坏死组织进行修复时引起骨坏死区及周围的矿物质含时引起骨坏死区及周围的矿物质含量有较大变化时，量有较大变化时，X X 线才能显示病线才能显示病变。变。股骨头无菌性坏死热图特征稳定，股骨头无菌性坏死热图特征稳定，规律性强。结合临床体征，股骨头规律性强。结合临床体征，股骨头区疼痛明显区疼痛明显, ,“4 4”字试验阳性。下字试验阳性。下肢无神经根刺激征象，一般易于确肢无神经根刺激征象，一般易于确诊。但一旦伴有下肢神经根刺激征诊。但一旦伴有下肢神经根刺激征象，也易误诊。象，也易误诊。王王* 右髋右下肢痛右髋右下肢痛1月疑为坐骨神经痛。月疑为坐骨神经痛。热图首诊非坐骨神经痛,疑为髂骨肿瘤,X片MRI证实,髂骨耻骨破坏,(早期高温,坏死低温)。潘潘*：右上肢疼痛：右上肢疼痛2月余，伴食指尖麻月余，伴食指尖麻木木20天。疼痛呈天。疼痛呈 间歇性，右上肢活动间歇性，右上肢活动无明显影响，夜间睡觉时也感疼痛。无明显影响，夜间睡觉时也感疼痛。潘兴灿：潘兴灿： 颈椎间盘颈椎间盘突出突出,颈肩软颈肩软组织损伤组织损伤, 治疗前右上治疗前右上肢疼右上肢肢疼右上肢疼痛疼痛2月余月余,伴食指尖麻伴食指尖麻木木20天天.疼疼痛呈间歇性，痛呈间歇性，右上肢活动右上肢活动无明显影响，无明显影响，夜间睡觉时夜间睡觉时也感疼痛也感疼痛.潘兴灿：治疗后颈及右上肢麻木疼痛潘兴灿：治疗后颈及右上肢麻木疼痛消失消失。 左腰臀部痛左腰臀部痛X 片片 ：腰椎滑脱错位腰椎滑脱错位 严重增生严重增生热图热图 ：左腰臀软损左腰臀软损无神经根刺激征无神经根刺激征右右髋髋关关节节炎炎 疼疼痛痛活活动动障障碍碍一一周周Osteoathritis(righthip)左侧胸背部疼痛，左侧胸背部疼痛，左侧躯体无汗左侧躯体无汗治前治前治后治后周周XX 腰部胀痛，经腰部胀痛，经3次次B超超4次次CT检查无异常检查无异常 热图提示热图提示 前列腺炎前列腺炎（治疗前）（治疗前）（治疗后（治疗后)prostatitis连续二天饮洒量大肝区完全正常连续二天饮洒量大肝区完全正常,肝解酒能力强肝解酒能力强上腹部见散在片状热区 胃肠炎症李仕英，李仕英，左膝关节左膝关节髌上滑囊炎髌上滑囊炎痛风第二天 第七天 治愈 关节炎l钟孝琼女38岁万州分水镇新石村二组109号住院号324589l因双下肢水肿、双足底剧烈疼痛5月，散在瘀斑伴坏死半月，2007年6月19日以结缔组织病住内分泌科病区收皮肤科。l因小腿下段瘀斑，破溃、踝关节肿胀、双侧胫腓神经损伤，左侧正中神经传导障碍，右侧背屈肌力二级，知觉减退，L3/4,L5/S1椎间盘膨出，剧烈静息疼痛，需杜冷丁才能缓解.l6月26日医教部组织神内，超声，放射，血管外科，疼痛科会诊。临床曾考虑为高蛋白血症、红斑肢痛症、未分化结缔组织病、血管炎、系统红斑狼疮、干燥综合症、闭塞性血栓性脉管炎、关节炎等。l我科结合热图考虑为关节炎。经本科7月3日进行第一次治疗,当晚疼痛明显减轻，自后隔天一次，5次基本不痛。.冠冠心心病病热热图图正正常常心心脏脏热热图图冠冠心心病病冠冠心心病病PTCA后后Coronaryarteryatherosis2008/1/28心区T=-0.9度(18.50/17.60)肝区T=+0.9度(21.10/20.20)2008/7/30复查心区T=+0.2度(33.2/33.0)肝区T=+0.7度(34.4/33.7)肝热,心前区低温观察类风湿关节炎侵犯小关节类风湿关节炎侵犯小关节类风湿关节炎侵犯小关节类风湿关节炎侵犯小关节类风湿关节炎肢端小动脉供血下降类风湿关节炎肢端小动脉供血下降类风湿关节炎肢端小动脉供血下降类风湿关节炎肢端小动脉供血下降治前治前治前治前雷诺氏症雷诺氏症雷诺氏症雷诺氏症治治治治后后蔡长琴蔡长琴 红斑肢痛症红斑肢痛症林林* 糖尿病；肢端血供下降末梢性神经炎糖尿病；肢端血供下降末梢性神经炎乳腺癌乳腺癌哺乳期热图哺乳期热图右乳外上象限明显偏热改变增生、右乳外上象限明显偏热改变增生、CA?右侧乳头乳晕及外上象限明显偏炎性右侧乳头乳晕及外上象限明显偏炎性左右乳外上象限包块偏热改变、左右乳外上象限包块偏热改变、(纤维瘤纤维瘤）右乳外上象限包块（偏热改变、右乳外上象限包块（偏热改变、CA膝关节炎症膝关节炎症颈肩肌筋膜炎 谢谢 谢谢