北京市社会保险北京市社会保险基础知识基础知识部门：人力行政部主讲人：Sherryv培训目的其一，了解社会保险基础知识其二，知晓社会保险在日常工作中的基本流程其三，社保保障卡在生活中的作用其四，了解公积金基础知识和提取条件v主要内容社会保险（五险）v主要内容1社会保障与社会保险2社会保险的分类及相关知识3社会保险的异地迁移v社会保障与社会保险l社会保障l社会保障是指政府在公民年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时，依法给予物质帮助，以保障公民的最基本的生活需求的社会制度。l我国社会保障由社会福利、社会保险、社会救助和社会优抚四个方面构成。v社会保障与社会保险l社会保险l社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。l我国的社会保险由基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险五个险种组成。v主要内容1社会保障与社会保险2社会保险的分类及相关知识3社会保险的异地迁移v社会保险的分类及相关知识l社会保险的分类养老失业医疗生育工伤v社会保险的分类及相关知识l社会保险的缴纳公司缴纳一大部分个人缴纳一小部分户口性质缴费单位养老医疗工伤失业生育基本医疗大额互助城镇单位20%9%1%0.8%1%0.8%个人8%2%3元00.2%0农业单位20%9%1%0.8%1%0.8%个人8%2%3元000v社会保险的分类及相关知识l社会保险缴纳的比例v社会保险的分类及相关知识l社平工资l社平工资的全称即为社会职工的平均工资。每年各地都会根据统计的结果调整社平工资的数额。l2014年7月发布：2013年北京市职工年平均工资为69521元，月平均工资为5793元。v社会保险的分类及相关知识l社保缴纳基数l社保缴纳基数一般是指当月的工资，社保缴费基数是社会平均工资的40%（60%）300%为缴纳基数，比如：2013年社会月平均工资是5793元，缴纳的基数可以是2317元（3476元）17379元。l北京市社保缴纳基数的变动：每年社保都会在固定的时间（各地时间不同，2014年之后北京固定在6月采集，7月发布）核定基数，根据职工上年度的月平均工资申报新的基数。v社会保险的分类及相关知识例举：姓名户口性质工资基数缴纳基数养老医疗失业工伤生育五险合计养老失业工伤生育医疗单位20%个人8%单位10%个人2%+3单位1%个人0.2%单位0.8%单位0.8%单位个人张三城镇205023173476463.4185.36347.672.5223.174.6327.8127.81889.79262.51李四农业205023173476463.4185.36347.672.5223.17027.8127.81889.79257.88王五城镇3500350035007002803507335728281141360赵六农业3500350035007002803507335028281141353v社会保险的分类及相关知识l社会保险之养老篇l养老保险是劳动者达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制度。a)基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。b)基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。c)养老保险基金的筹集上采用国家、企业和个人共同负担的形式，社会统筹部分由国家和企业共同筹集，个人账户部分是指个人缴纳的部分。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之养老篇缴费满15年（可以一次性补齐以及期间累积）达到法定退休年龄（男职工60岁；从事管理和科研工作的女干部55岁，女职工50岁）l关于延迟退休，到目前为止，人社部所发布的都只是预想方案，具体正式法案和开始推行的日期，还没有定论（友情提示：不要相信朋友圈谣言）。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之养老篇l决定月领取养老金的四个因素：a)全市上年度在岗职工月平均工资。b)社保缴费基数。c)缴纳年限。d)个人账户储存额。基础养老金=（本市上一年度职工月平均工资+本人指数化月平均缴纳工资）2*缴纳年限*1%个人账户养老金=个人账户储存额国家规定的计发月数（计发月数50岁为195、55岁为170、60岁为139）v社会保险的分类及相关知识l社会保险之养老篇领不完怎么办？b)基本养老保险基金支取下列基本养老保险待遇：基本养老金丧葬补助费其他费用a)参保人员在缴费期间死亡的，或参保人员在领取养老保险待遇期间死亡的，其个人账户全部资金一次性退给其法定继承人或指定受益人。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。a)医疗保险由个人账户医疗金+统筹医疗基金。b)个人账户医疗金=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分。（主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医符合规定的费用，由本人保管）c)统筹医疗基金。（主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，由社保经办机构统一管理）v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l医疗存折a)北京银行。b)每月会有一笔款存入。c)只能取，不能存。d)没有利息税。e)每人有一个，调动工作不再发放新存折。f)初始密码：000000。g)初次使用需要持本人身份证原件去修改密码。h)如发生企业欠费，欠费期间将不拨付。i)医保存折丢失，持本人身份证原件到任意一家北京银行花一元工本费挂失补办。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇医保存折的金额是怎么算出来的？在职职工年龄划分单位缴纳划转比例个人缴费划转比例医保存折比例35岁以下职工0.8%2%2.8%35岁-45岁职工1%2%3%45岁以上职工2%2%4%退休职工70岁以下的100元70岁以上的110元v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l医保卡a)领取：制卡周期3-6个月，社保局快递至公司，由公司统一放发。b)制卡进度查询：1、拨打社保卡服务热线“96102”查询。2、社保卡发卡进度网站查询（http:/www.bjld.gov.cn/cardbiz/Portal/Query.aspx ）。c)丢失补办：通过96102预挂失，持卡人持本人身份证原件到社保卡服务网点办理补卡手续，30个工作日后，持身份证原件和到社保服务网点领取新卡。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l医保卡使用须知a)到指定医疗机构就医。医疗卡上选择的医院医保定点专科医院医保定点中医医院A类医院（http:/www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp）b)就医时携带医保卡。急诊没带社保卡。进行计划生育手术。企业欠付医疗保险费。补换社保卡期间。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l职工医疗保险报销比例门诊费用报销类别参保人员类别起付线报销比例补充医疗保险封顶线门诊费用在职本市社区卫生服务机构就诊180090%无2万非社区卫生服务机构就诊70%退休70岁以下（非社区卫生服务机构就诊）130070%15%2万70岁以下（本市社区卫生服务机构就诊）80%10%70岁以上80%10%v社会保险的分类及相关知识l职工医疗保险报销比例住院费用l社会保险之医疗篇报销类别参保人员类别起付线统筹基金支付大额医疗互助基金支付报销比例封顶线报销比例封顶线备注范围三级医院二级医院一级医院住院费用在职1300起付线-3万元85%87%90%10万元85%20万元单次住院用超7万元并进入大额支付需上报市医保审核3万元-4万元90%92%95%4万元-封顶线95%97%97%退休1300起付线-3万元91%92.2%94%10万元90%3万元-4万元94%95.2%97%4万元-封顶线97%98.2%98.2%1.一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元。2.参保人员住院期间因病情需要中途转院，转出后24小时内再入院的，可以按连续住院对待，不符合上述规定的，按重新住院对待。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之医疗篇l不予以报销的情况：a)未出示社保卡就医当次费用；（急诊除外）b)在非北京市定点医疗机构就医的；c)在非本人定点医疗机构就医的；（急诊除外）d)因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的；e)因吸毒自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；f)因他人侵害行为造成伤害的；g)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用；h)按国家和本市规定应由个人担负的。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之失业篇l失业保险是指国家通过立法强制实行，由政府负责建立基金，对非因本人意愿中断就业而失去工资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及再就业服务的一项社会保险制度。单位缴纳的失业保险费职工个人缴纳的失业保险费失业保险基金的利息失业保险费滞纳金财政补贴依法纳入的其他资金失业保险基金v社会保险的分类及相关知识l社会保险之失业篇l失业保险领取对象，具备以下条件的失业人员，可领取失业保险金：a)按照规定所在单位和本人已履行缴费义务满1年的；b)非因本人意愿中断就业的；c)已办理失业登记，并有求职要求的。单位行为用人单位与职工终止、解除劳动（聘用）或工作关系之日起7日内，将失业人员的名单报户口所在地区（县）社会保险经办机构备案，20日内持缴纳失业保险的有关材料，将职工的档案转移到职工户口所在地社保机构。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之失业篇l失业人员领取失业保险金的期限累计缴费时间领取失业金月数1年以上，不满2年3个月2年以上，不满3年6个月3年以上，不满4年9个月4年以上，不满5年12个月5年以上按每满一年增发一个月，最长不超过增12个月v社会保险的分类及相关知识l社会保险之生育篇l生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。报销条件，职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：a)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费的；b)符合国家和省人口与计划生育规定的。c)(http:/baike.baidu.com/view/101839.htm)v社会保险的分类及相关知识l社会保险之生育篇l生育保险费用报销分为：门诊费、住院生产费、生育津贴a)其中住院生产费，医院会自动在结账的时候划走报销费用部分（在京生育）。b)门诊费（产检）实报实销最高额度1400元（需定点医院，外地医院需要等级证明）。c)生育津贴=本人生育当年报销单位的平均缴费基数/30天*产假天数（2011年起实行）。d)另，晚育津贴可由女方或男方享受，晚育津贴=享受晚育津贴人员单位的当年平均缴费基数(晚育年龄24周岁以上)。注：生育津贴（又称：产假工资），是由国家发放，不是由单位发放。女职工产后经单位报销，国家将生育津贴直接转入单位账户，由单位转给个人。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之生育篇l生育保险基金不予支付的情况：a)不符合国家或者本市计划生育规定的；b)不符合本市基本医疗保险就医规定的；c)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；d)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；e)因医疗事故发生的医疗费用；f)治疗生育合并症费用；g)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之工伤篇l工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。视同工伤：l在工作时间（包括上下班途中）和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；l在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；l职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不视同工伤：l因故意犯罪造成本人伤亡的；l醉酒或者吸毒导致伤亡的；l自残或者自杀的。v社会保险的分类及相关知识l社会保险之工伤篇l工伤保险的给付条件：a)单位参加并办理了工伤社会保险卡；b)参保单位按时按月足额交纳保费费；c)参保缴纳后次月发生并经劳动保障部门确定的工伤；d)事故发生后24小时内口头报告并3天内送书面报告到市医保中心；e)按规定办理了工伤治疗手续；f)在工伤定点医疗机构就医；g)进行了工伤伤残等级鉴定；h)符合以上条件，资料齐全的情况下，单位填写了医疗（康复）费用或伤残待遇结算表。v主要内容1社会保障与社会保险2社会保险的分类及相关知识3社会保险的异地迁移v社会保险的异地迁移l社保迁移的基本常识l到目前为止，能够异地转移的社保项目仅有养老保险和住房公积金，医疗保险全国范围内迁移并未实行。l社保还没有实现全国统筹，异地转移仅仅指的是转移个人帐户部分的金额，用于计算缴费年限等，至于缴费额度的计算，全国各地目前不统一。l异地社保帐户合并，在退休之前完成即可。v社会保险的异地迁移l社保转移l社保转移外地转北京的必备条件：a)转移职工满足本市参保正常缴费2个月以上；b)提供转移职工原参保地开具的基本养老保险缴费凭证原件；c)转移职工填写基本养老保险关系转移接续申请表；d)提供就业单位劳动合同原件e)提供转移职工的居民身份证及户口本原件及复印件。v社会保险的异地迁移l社保转移北京转外地的必备条件：a)单位打印参保人员减少表，在表格下方空白处注明“本人同意将基本养老、医疗转往外省”，并由参保人签字确认，写明手机号。b)本市社会劳动保障局开具转移职工的基本养老保险缴费凭证/基本医疗保险缴费凭证。c)转移职工本人操作：同时将基本养老保险缴费凭证、基本医疗保险缴费凭证交与新就业地社保、医疗机构，申请转入。新就业地社保机构会直接联系原就业地社保机构，邮寄基本养老/医疗保险关系迁移接续联系函。l社保转移v主要内容住房公积金v住房公积金l住房公积金简介l定义：指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位为其在职职工缴存的长期住房储金。l性质：体现在个人财富的积累，针对没有购房的员工来说，公积金是住房资金的积累；对己经完成置业的员工来说，是养老金的积累。v住房公积金l住房公积金对普通员工的意义按照国务院住房公积金管理条例规定，住房公积金缴存人在按有关规定缴存住房公积金后，拥有以下权利：一、职工住房公积金按人民银行规定进行计息（活期利率）。二、职工住房公积金免缴个人所得税。三、职工住房公积金免征利息税。四、可以按规定提取本人帐户内住房公积金。五、职工在购买、建造、翻建、大修自住住房资金不足时，可以申请住房公积金政策性贷款。六、职工可以查询个人住房公积金的缴存和使用情况。七、职工有权监督住房公积金管理机构对住房公积金的管理情况。v住房公积金l住房公积金缴费比例l住房公积金缴费比例分为基本比例和补充比例，与社会保险缴费比例类似，全国各地的基本比例政策均不相同，比如北京是12+12，上海是8+8，其他地区还有8+10、10+10、10+12各种比例，易生科技统一采用北京市标准12+12，即个人支付工资基数的12%，企业同时支付员工工资基数的12%，统一存入员工住房公积金帐户。v住房公积金l住房公积金查询方式电话查询：通过电话12329，根据语音提示，可随时查询本人的住房公积金缴存情况及相关政策解答；磁卡查询：使用住房公积金联名卡在银行查询机上可以查询本人的住房公积金缴存情况；网上查询：使用本人身份证号和住房公积金联名卡密码可以北京市公积金网站上查询个人帐户明细。v住房公积金l住房公积金联名卡l住房公积金联名卡是职工缴存住房公积金的有效凭证。是由管理中心以服务广大住房公积金缴存职工为目的，与商业银行合作发展，具有住房公积金缴存凭证、帐户查询和银行借记卡多种功能的银行卡。其主要用途有：1、实时查询本人公积金账户情况；2、附带对账簿，可在发卡银行各网点打印您住房公积金个人帐户明细；3、提取的住房公积金可直接转账至住房公积金联名卡对应储蓄帐户，到帐及时、准确；4、具备银行借记卡的功能，一卡多用，免收普通银行卡年费。v住房公积金l住房公积金联名卡办理l2013年4月起，北京市开放住房公积金联名卡办理业务，公司不再为员工代办，办理流程如下：a)银行选择：个人根据需要在交通银行、工商银行、招商银行、北京银行、中国银行、农业银行、中信银行在北京地区所有网点，或在建设银行（部分网点）中自由选择联名卡申领银行。b)申请：本人持有效身份证件到银行柜台办理联名卡申请手续，在完整填写好个人信息后，申请人应当明确和银行约定是否需要卡面印制姓名拼音以及是否配发“住房公积金对账簿”。c)银行审核：银行对申请资料真实性、是否符合办卡条件、与公积金中心比对相关信息等内容进行审核。对于不能通过审核的，银行告知其具体原因。d)制卡和发卡：对于通过审核并选择卡面上不需要印制姓名拼音的，银行现场制卡并发放给申请人。对于选择卡面印制拼音姓名的申请，银行与申请人另行约定发卡方式与时间；选择配发的“住房公积金对账簿”将随联名卡一同发放。e)每个银行最多只能申请一张联名卡，但是在对于在多个银行申请多张联名卡的，只能拥有一个有效账簿。v住房公积金l住房公积金提取职工提取主要有以下几种情况：1、因购买商品房、经济适用房、合作建房、集资建房等自住住房，提取公积金2、因购买二手房，提取公积金3、职工因支付房租、装修房屋等，提取住房公积金4、进城务工人员，与单位解除劳动关系提取住房公积金v住房公积金l购房提取职工购房提取公积金所需材料：1、购房合同（二手房必须要有房产证或银行抵押证明）、贷款合同、购房发票、契税发票2、提取人户口本、身份证、公积金联名卡帐号、社保个人缴费证明3、如房产证为配偶名字或者夫妻双方名字（配偶在前），则还需要结婚证和配偶的公积金提取单4、如在异地购房，则还需要单位出具的异地购房证明v住房公积金l农业户口离职提取北京市现行政策，外地农村务工人员只要与单位解除劳动合同，即可提取个人帐户内的住房公积金，所需材料为：1、提取人户口本、身份证、公积金联名卡帐号2、单位出具的离职证明v住房公积金l租房、装修提取职工租房所需材料为：1、提取人户口本、身份证、公积金联名卡帐号2、房主房产证、租房合同、租房发票、契税发票职工装修所需要材料为（各地提取政策不同，且可能有变）：1、提取人户口本、身份证、公积金联名卡帐号2、房产证、装修合同、装修发票、契税发票3、北京市目前装修不能提取公积金v住房公积金l关于租房提取的新政策2015年1月底，国家出台新政策，简化职工租房提取公积金的手续，内容如下：职工连续足额缴存满三月，本人及配偶在缴存城市无自有住房且租房的，可提取双方住房公积金支付房租；租住公租房，可按照实际房租支出全额提取；租住商品房，各地根据当地租金水平和住房面积确定提取额度。但是：全国各地目前已经出台细则开始正式执行本政策的城市不超过5个，其中没有北京市，目前为止，北京市租房提取公积金依然需要房本合同发票等。v住房公积金l关于申请住房公积金贷款l建立住房公积金帐户12个月（含）以上，同时，足额正常缴存住房公积金12个月（含）以上，且申请贷款时处于缴存状态；l所在单位经管理中心审批同意处于缓缴状态，但个人满足建立住房公积金帐户12个月（含）以上，且足额正常缴存住房公积金12个月（含）以上；l在职期间缴存住房公积金的离退休职工。提示：a)上述正常缴存包括按月连续缴存、预缴、补缴住房公积金；b)建立住房公积金帐户的时间条件和缴存住房公积金的时间条件两项必须同时满足；c)补缴不能将建立住房公积金帐户的时间提前。v住房公积金l公积金相关政策及注意事项北京市各区住房公积金提取政策：a)提取公积金需要的所有证件、材料必须同时提供原件以备审查b)员工本人不能办理提取，必须由参保单位经办人统一到公积金管理处办理c)员工离职后帐户封存后如果没有销户、转移、续缴等行为发生，则想要提取只能由原封存单位经办人办理d)住房公积金要先消费，后提取。对于以贷款方式购房来说，要先交纳购房首付款，并按规定签订购房合同、办理相应的贷款手续、拿到借款合同之后，才能凭有关证明材料办理住房公积金的提取。v住房公积金l公积金相关政策及注意事项北京市公积金管理中心中关村管理部住房公积金管理政策及注意事项：a)住房公积金的提取仅限于本人及配偶在住房方面的消费支出，而不包括其他人，如父母或子女等b)目前公积金贷款只限于本市购房，异地购房公积金贷款政策还未正式发布执行c)北京市住房公积金基数采集和调整的时间为每年的7月，北京市住房公积金的缴存基数下限为本市最低工资标准（2015年为1720元），上限计算方式基本与社保上限相同，并且原则上不允许突破上限d)北京市各区政策也会有细节不同v结束谢谢大家