常常见土源性寄生虫病土源性寄生虫病江西省寄生虫病防治研究所江西省寄生虫病防治研究所辜小南辜小南.o什么叫土源性寄生虫？什么叫土源性寄生虫？ 是指生活史不需要中间宿主，进入人体之前的发育阶段是在外界环境中进行（严格讲是指在土壤内发育）的寄生虫。主要土源性线虫是蛔虫、钩虫、鞭虫，因为蛲虫属直接型生活史的寄生虫，在流行病学亦可称为土源性线虫。.一、蛔虫病一、蛔虫病（一）生活史（一）生活史1、蛔虫生活史包括、蛔虫生活史包括2个个阶段段p受精蛔虫卵在土壤中发育p虫体在人体内发育.幼虫幼虫（在肺泡内蜕皮2次）穿肺泡经气管、咽、食管、胃，移行到小肠童虫童虫（在小肠内第四次蜕皮）钻入肠壁随血流经肝、右心到达肺幼虫幼虫（在小肠腔孵出）误食感染性感染性蛔虫卵蛔虫卵成虫成虫（在小肠内）受精蛔虫卵受精蛔虫卵（小肠）随粪便排出在适宜条件的土壤中发育，约经2周未受精蛔虫卵雌雄交配未交配雌虫再经1周含蚴蛔虫卵含蚴蛔虫卵幼虫第一次蜕皮食物食物手手水水经数周污染蛔虫生活史蛔虫生活史图解解.o成虫一般形态颜色：活虫呈粉红或淡黄色， 死虫为灰白或黄白色形状：成虫长圆柱形，似蚯蚓.头尾两端逐渐变细，尾部钝圆锥形。体表有细环纹，两侧有明显的白色侧线。.蛔虫成虫.（二）流行病学（二）流行病学1、蛔虫病分布、蛔虫病分布 p蛔虫病分布遍及全国，是人体最常见的寄生虫病。p人群感染率农村高于城市，儿童高于成人。p在生活水平低、环境卫生和个人卫生较差的人群中，蛔虫感染率更高。.2、传染源染源 蛔虫感染者是本病唯一传染源。3、传播途径播途径 由于使用新鲜粪便施肥或儿童随地大便，蛔虫卵污染环境、物品、食物等，人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，经口受到感染。.（三）（三）临床表床表现p蛔虫病的致病包括蛔虫幼虫体内移行和成虫小肠寄生引起的宿主免疫反应、机械性损伤和夺取宿主营养作用。p临床表现可按病程相应地分为幼虫致病和成虫致病。.1、幼虫致病、幼虫致病p蛔虫幼虫在肺内移行，病人可出现畏寒、发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多以及荨麻疹等过敏性肺炎症状。p如短期吞入大量感染性虫卵，如生食被感染性蛔虫卵所污染的甘薯、胡萝卜、腌菜、甘蔗等食物，则可引起蛔虫性哮喘症，主要症状为气喘、干咳和喉部异物感。.2、成虫致病、成虫致病p肠蛔蛔虫虫病病 间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛是肠蛔虫病的特点，其他症状和体征还有腹胀、腹部触痛、消化不良、腹泻或便秘以及食欲不振、恶心、呕吐等。重度感染的蛔虫病患者可伴有营养不良、维生素缺乏甚至发育障碍。p蛔蛔虫虫性性中中毒毒症症 一般表现为头痛、失眠、精神烦躁、磨牙等神经系统症状；也可出现低热、荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、结膜炎等过敏症状。重者可引起蛔虫中毒性脑病，起病急，绝大多数于阵发性腹痛开始，24小时内进入抽搐状态，甚至因中毒休克而死亡。.o并并发症症 主要有以下10种。胆道蛔虫病：胆道蛔虫病：系肠内蛔虫进入胆管所致。 蛔虫性蛔虫性肠梗阻梗阻蛔虫性蛔虫性阑尾炎尾炎蛔虫病蛔虫病肠穿孔穿孔肝蛔虫病：肝蛔虫病：肝蛔虫病为蛔虫钻入肝脏所致。胰腺蛔虫病胰腺蛔虫病气管和支气管蛔虫病气管和支气管蛔虫病肺肺动脉及心脉及心脏蛔虫病蛔虫病蛔虫性肉芽蛔虫性肉芽肿其他异位蛔虫病其他异位蛔虫病.（四）病原（四）病原诊断断45-7535-5088-9439-44.二、二、钩虫病虫病（一）（一）钩虫生活史虫生活史p幼虫在外界土壤中的发育阶段p虫体在人体内的发育阶段。 .幼虫幼虫（在人体内）随血流经右心至肺，穿破肺微血管入肺泡幼虫幼虫（到达小肠）经皮肤皮肤（或口）（或口）入人体入人体丝状蚴状蚴（感染期幼虫）（土壤中）48h内（第一次蜕皮）第一期杆状蚴第一期杆状蚴（在土壤中，以细菌和有机物为食）成虫成虫（小肠内）钩虫卵虫卵（小肠内）随粪便排出，在适宜条件的土壤中发育约24h孵出幼虫雌雄交配第三次蜕皮56d后口腔封闭，停止摄食（第二次蜕皮）第二期杆状蚴第二期杆状蚴（土壤中）形成口囊的幼虫形成口囊的幼虫（在小肠内）在34周内第四次蜕皮经气管、咽、食道、胃到小肠钩虫生活史虫生活史图解解.o二种钩虫两种钩虫的生活史基本相同。生活史的过程包括：虫卵及幼虫在体外的发育和幼虫进入人体后的在人体的移行。p感染期丝状蚴经皮肤或口主动入侵。.p钩蚴的迁延移行人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在进入小肠之前，钩蚴先长时间（可达250多天）潜留在组织中，发育暂停或迟缓。当受某些刺激后，才陆续到达小肠发育为成虫。.p成虫成虫寄生部位小肠上段营养来源 血液、淋巴液、肠粘膜、脱落的上皮细胞寄生数量 几条至数千条不等，甚至达上万条 重度流行区，一般200300条交配产卵 产卵量：与虫种、虫龄、虫数、宿主状况有关 十二 13万/天/条 美洲 0.51万/天/条寿命寿命3 3年左右年左右.（二）流行病学（二）流行病学1 1、分、分 布布o呈世界性呈世界性国内：主要流行区国内：主要流行区为淮河、黄河以南淮河、黄河以南虫种：南方以美洲虫种：南方以美洲钩虫虫为主主 北方以十二指北方以十二指肠钩虫虫为主主 多多为混合感染地区混合感染地区( (四川占四川占70%)70%)感染率：南方感染率：南方 北方，北方，农村村 城市城市.2 2、传染源染源 钩虫病患者、带虫者3 3、传播途径播途径p施用未施用未经无害化无害化处理人理人粪p种植作物（光手赤脚种植作物（光手赤脚劳动）p卫生条件差的生条件差的矿井井p接触疫土接触疫土 .种植蔬菜种植蔬菜插秧插秧. 十二指十二指肠钩虫虫 美洲美洲钩虫虫 1.形形态 (成、幼成、幼) 略略 2.生活史生活史 产卵卵 13万万/日日/条条 0.51万万/日日/条条 感染途径感染途径 经皮肤皮肤, 经口口 经皮肤皮肤 3.致病致病 钩蚴性皮炎蚴性皮炎 多多见 少少见 钩蚴迁延移行蚴迁延移行 有有 无无 贫血程度血程度 严重重 较轻 婴儿儿钩虫病虫病 多多见 少少见 4.治治疗 对药物敏感物敏感 对药物不敏感物不敏感 5.分布分布 北方多北方多 南方多南方多两种两种钩虫的主要不同点虫的主要不同点.钩虫感染 无临床表现，粪检有虫卵 钩虫病 有临床表现，粪检有虫卵 （三）（三）临床表床表现.十二指钩虫口囊有2对钩齿美洲钩虫口囊有1对板齿.用内窥镜看到的咬附在小肠黏膜上的钩虫成虫钩虫成虫咬附在肠黏膜上钩虫成虫口腔咬着肠黏膜的病理切片.1 1、幼虫致病、幼虫致病p钩蚴性皮炎 丝状蚴入侵皮肤所致表现 针刺、烧灼感，奇痒 充血斑点（丘疹），红肿、水疱 脓疱 结痂 脱皮自愈 （“粪毒” 、“着土痒”）好发部位 足趾、手指间；手背、足背钩蚴性皮炎蚴性皮炎 .p呼吸道症状呼吸道症状 咳嗽、痰中带血 畏寒、发热 重感 剧烈干咳、哮喘 暴发性钩虫性哮喘钩蚴在肺部寄生.2、成虫致病、成虫致病p消化道功能紊乱 病变：虫体咬附肠粘膜 出血点、小溃疡、片状瘀斑 成虫咬附 肠粘膜. 上腹不适、持上腹不适、持续性性隐痛痛 恶心、呕吐、腹泻心、呕吐、腹泻 食欲差、体重降食欲差、体重降 消化道大出血消化道大出血 吃生米、生豆、泥土吃生米、生豆、泥土 煤渣、瓦片、破布煤渣、瓦片、破布 （ 缺缺铁？）？）临床表床表现异嗜症异嗜症.p贫血血 （钩虫的主要危害所在）虫的主要危害所在）失血原因失血原因 边吸吸边排排 伤口渗血口渗血 更更换吸血部位吸血部位 组织血管的血管的损伤 和和失血量相当，且量大失血量相当，且量大失血量失血量 美洲美洲 0.020.020.1ml/0.1ml/天天/ /条条 十二十二 高高6 67 7倍倍 例：例：100条条 0.5ml/天天/条条 100天天 = 5 000 ml.贫血的血的临床表床表现 低色素小低色素小细胞性胞性贫血（缺血（缺铁性性贫血）血）皮肤蜡黄，粘膜皮肤蜡黄，粘膜苍白白眩眩晕、乏力，心慌气促、乏力，心慌气促面部或全身浮面部或全身浮肿 肌肉松弛、反肌肉松弛、反应迟钝贫血性心血性心脏病病营养不良、养不良、发育障碍育障碍停停经，流，流产、早、早产、死胎、死胎严重者重者劳动力力丧失！失！钩虫病患者.3 3、婴儿儿钩虫病虫病p感染途径感染途径 钩蚴蚴污染尿布染尿布 接触接触污染土壤染土壤 穿穿“土土裤子子”、开、开裆裤、睡沙袋、睡沙袋 经胎胎盘 经母乳母乳p感染虫种感染虫种 多多为十二指十二指肠钩虫虫p好好发年年龄 生后生后10101212个月，甚至生后个月，甚至生后4 4天天.（四）病原学（四）病原学诊断断1、粪检 查虫卵：直接涂片法 饱和盐水浮聚法 孵钩蚴：钩蚴培养法2、痰检 查钩蚴：适于有呼吸道症 状. 十二指十二指肠钩口口线虫口囊虫口囊o钩虫的重要特点为其成虫前端有大而发达椭圆形的口囊，o十二指肠钩口线虫口囊的腹侧具有两对钩齿或一对切板，是附着于宿主肠壁的器官。. 美洲板口美洲板口线虫口囊虫口囊o o 美洲板口美洲板口线虫口囊虫口囊的腹的腹侧有板有板齿.鉴别要点鉴别要点十二指肠钩口线虫十二指肠钩口线虫美洲板口线虫美洲板口线虫大小大小(mm): 10130.6: 8110.40.5 粗壮粗壮: 9110.4: 790.3 细小细小体形体形头端和身体弯曲一致头端和身体弯曲一致,即前端与后端均向即前端与后端均向背面弯曲背面弯曲,体呈体呈“C”型型头端和身体弯曲相反，即前端向背面头端和身体弯曲相反，即前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“”型，略似型，略似S形。前端向背面仰曲形。前端向背面仰曲口囊口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对半月形切板腹侧前缘有一对半月形切板交合伞交合伞长、宽几乎相等，撑开时略呈圆形长、宽几乎相等，撑开时略呈圆形宽度略大于长度，撑开时略呈扁圆形宽度略大于长度，撑开时略呈扁圆形背辐肋背辐肋二根末端分开（远端分两支，每支再分二根末端分开（远端分两支，每支再分3小支）小支）二根末端合并，并有一钩（基部先分二根末端合并，并有一钩（基部先分两支，每支远端再分两小支）两支，每支远端再分两小支）交合刺交合刺两刺呈长鬓状，末端分开两刺呈长鬓状，末端分开一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内凹槽内尾刺尾刺 有有 无无阴门阴门位于体中部略后位于体中部略后位于体中部略前位于体中部略前十二指十二指肠钩口口线虫与美洲板口虫与美洲板口线虫成虫的虫成虫的鉴别 .虫卵在外环境土壤中的发育阶段虫体在人体内的发育阶段。 （一）鞭虫生活史（一）鞭虫生活史三、鞭虫病三、鞭虫病.一、形态1、成虫、成虫 成虫外形似马鞭，前端细长,约占体长的3/5,内含一条很细的咽管，后2/5较粗，内有肠管、生殖器官及肛门。雌虫长3550mm，尾端钝圆；雄虫稍小，长3045mm,尾端向腹面呈环状卷曲。 两性成虫的生殖系统均为单管形。.2、虫卵、虫卵 呈呈纺锤形或腰鼓形，大小形或腰鼓形，大小约50542223m，棕黄色，卵壳，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一厚，两端各有一透明塞状突起，称卵塞。透明塞状突起，称卵塞。 .3、生活史特点o宿主：人是唯一宿主o感染时期：感染期虫卵o感染途径：经口感染o寄生部位：盲肠o生活史中无游移现象.（二）流行病学（二）流行病学1 1、分布p全球分布多见于热带、亚热带地区的发展中国家。p我国鞭虫感染的情况是：据19881992年调查，全国鞭虫的感染率为17.38%,估计全国鞭虫感染的人数21249万人。p北方低于南方，台湾地区、海南省感染率可高达60以上，其次为广西（47.71%）。p儿童感染率高于成人 。.2、传染源 鞭虫病患者、带虫者3、传播途径 感染期虫卵 经口感染.4、易感人群易感人群p人对鞭虫感染无抵抗力，甚至婴儿或6个多月的幼儿都可被感染，感染度高峰在4-10岁年龄组。p一般人们感染较轻，个别严重者虫荷可达4000条以上。有人报道一重症者，死后尸检发现鞭虫4604条。.三、致病三、致病（三）（三）临床表床表现p致病机理： 成虫寄生于盲肠，严重感染时亦可寄生于阑尾、结肠、直肠乃至回肠下段。以细长的前端侵入粘膜下层乃至肌层，由于虫体的机械性损伤和分泌物的刺激作用，可致肠壁粘膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎症反应。少数患者可有细胞增生，肠壁组织明显增厚，以及在炎症基础上形成肉芽肿等病变。鞭虫以组织液和血液为食，每条鞭虫每天吸血约0.005ml。重度感染者可致慢性失血。.o轻度感染者虽然一般无显著症状。偶有右下腹痛 、恶心、呕吐、低热等。o重度感染多见于儿童，有以下几方面的表现：o胃肠道方面：结肠不同程度的充血 水肿、 弥慢性出血点、溃疡形成 ，患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。.鞭虫感染造成的直鞭虫感染造成的直肠脱垂脱垂.o血液系统方面：血常规检查出现嗜酸细胞增加， 缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。o神经系统方面：常头昏 头晕。极少数可有脑膜炎的症状。o腹部触诊常有右下腹明显压痛 。.并并发症症o并发症消化道出血脱肛（直肠脱垂）贫血阑尾炎肠梗阻 并发肠道细菌感染等.四、诊断（四）病原学（四）病原学诊断断o检获虫卵为诊断鞭虫病的依据方法：粪便直接涂片法 沉淀集卵法 离心沉淀法 改良加滕氏法.o辅助助检查：血常规注意嗜酸粒细胞计数 、小细胞低血红蛋白性贫血。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上，借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段，以便排除其他肠道疾病。X线钡剂灌肠检查，运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。 .（一）（一）蛲虫生活史虫生活史蛲虫生活史简单，不要中间宿主，虫体不必经过人体之外的环境发育。四、四、蛲虫病虫病.虫卵图： 卵壳线形幼虫. 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫 .蛲虫雌虫蛲虫雄虫.雌虫雌虫雌虫：雌虫： 813mm x 0.30.5mm头部部较细，尾端直而尖，尾端直而尖细.幼虫幼虫（虫卵在十二指肠内孵化）沿小肠下行幼虫幼虫（结肠）经口或吸入感染性虫卵感染性虫卵（肛周、外界）成虫成虫（盲肠、阑尾、结肠、回肠下段）蛲虫卵虫卵（肛周）条件适宜，经6h发育，蜕皮1次雌雄交配后，雌虫在肛门外产卵再蜕皮1次蜕皮2次蛲虫生活史虫生活史图解解.生活史特点生活史特点p只需要一个宿主：人p成虫的寄生部位 盲肠、阑尾、结肠直肠及小肠下段 重度感染时可在小肠上段， 甚至胃及食管p成虫寿命不超过2个月p雌虫必须到达肛周才产卵p虫卵发育至感染期时间短(6h)p感染期：感染期虫卵（经口或经空气吸入感染）寄生部位寄生部位.（二）流行病学二）流行病学 1 1、蛲虫病分布虫病分布p蛲虫感染呈世界性分布，国内感染也很普遍。p儿童显著高于成人。p蛲虫感染还具有儿童集体机构 聚集性和家庭聚集性的分布特 点。 .2 2、传染源染源p人是唯一传染源。p因为其生活史简单，成虫寿命较短，儿童多集体生活，卫生习惯尚未养成，故重复感染十分普遍。 .3 3、传播途径播途径主要的传播方式有以下3种。p自身感染自身感染 直接从肛门通过污染的手指经口感染，常是自身再感染的最重要途径。p接触感染接触感染 患者通过被虫卵污染的手，再污染玩具和日常用品，或者通过散落在衣裤、被褥、玩具、室内家具和地面上的蛲虫卵，使其他人因接触虫卵而感染，因此，接触传染是集体机构和家庭传播本病的重要方式。 .p吸入感染吸入感染 散布在外界的蛲虫卵因比重小， 可被动飞散到空气中，或附着在飞扬的尘土中，随着人的呼吸将虫卵吸进体内，使人感染。 另外，蛲虫卵在肛门周围，因温度、湿度适宜而孵化，逸出的幼虫可能再钻入肛门到达肠内发育为成虫，引起逆行感染。 . 感染方式多种多感染方式多种多样 直接感染（经肛门 手 口，自身，主要方式） 间接接触感染或吸入感染（异体、相互） 逆行感染？经口感染.经肛门 手 口感染.吸入感染吸入感染间接接触感染接接触感染虫卵虫卵污染染环境境.雌虫在肛周雌虫在肛周产卵卵.（三）（三）临床表床表现1、雌虫产卵所致局部刺激症状（主要因素） 肛门、会阴部皮肤奇痒、继发性炎症、 烦躁不安、失眠、夜惊、纳差等。2、肠粘膜损伤所致消化道功能紊乱 一般无明显症状。.蛲虫病的表现：烦躁不安、肛门、会阴部皮肤奇痒.3 3、在、在肠道寄生引起的道寄生引起的肠壁及附近壁及附近组织病病变p 蛲虫的成虫使肠黏膜受损害引起慢性炎症或微小溃疡，可形成蛲虫性肉芽肿。p重度感染者可伴有腹泻，粪便中带有较多黏液或有少量血丝。4 4、引起呼吸系、引起呼吸系统的病的病变p 人吸入含有蛲虫卵的灰尘也有感染的可能。p发现蛲虫作为抗原有引起呼吸道过敏的可能性。 . 5 5、异位寄生引起的病、异位寄生引起的病变p蛲虫性阑尾炎因阑尾与回盲部直接相连，蛲虫很容易钻入阑尾，引起蛲虫性阑尾炎。p皮肤异位寄生 有报告肛门皮下肿块、肛门瘘管、腹壁皮下发现蛲虫成虫或幼虫及虫卵。.6 6、蛲虫性生殖系虫性生殖系统病病变p女性多见，蛲虫进入生殖系统各脏器，如阴道、子宫及输卵管,引起阴道炎、子宫颈炎、内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿，并在这些部位引起以虫卵或虫体为中心的肉芽肿病变，甚至并发输卵管穿孔等，以至需行外科手术治疗。p临床症状可出现阴道分泌物增多,外阴瘙痒,下腹疼痛或月经增多等。.7、蛲虫性泌尿系统及腹腔、盆腔病变p蛲虫有时从尿道进入泌尿系统可引起尿频、尿急等泌尿系炎症；p经输卵管进入腹腔、盆腔，则引起蛲虫性腹腔炎、盆腔炎和蛲虫性肉芽肿。.四、病原学四、病原学诊断断p查虫卵虫卵肛肛门拭子法拭子法（透明胶（透明胶纸、棉、棉签） 清晨便前清晨便前进行，反复多次行，反复多次p查成虫成虫 棉棉签拭子法拭子法.寄生虫病绩效评估一、寄生虫病防治一、寄生虫病防治规划目划目标实现率率 = =达到防治达到防治规划目划目标的的县/ /辖区内寄生虫区内寄生虫病流行病流行县（市（市级） 寄生虫感染率下降率寄生虫感染率下降率= =考核周期内（最考核周期内（最近一次）寄生虫感染率近一次）寄生虫感染率- -基基线寄生虫感染率寄生虫感染率/ /基基线寄生虫感染率寄生虫感染率* *100%100%（县级） 基基线寄生虫感染率：参加了第二次全国人寄生虫感染率：参加了第二次全国人体重要寄生虫病体重要寄生虫病现状状调查的市的市县以以该次次调查数据数据为基基础计算，未参加的以省（市）算，未参加的以省（市）现状状调查数据数据为计算基算基础。.寄生虫病绩效评估 寄生虫感染率下降率达到国家寄生虫感染率下降率达到国家规划要求的，划要求的，则当地寄生虫病防治当地寄生虫病防治规划目划目标实现率率为1 1，否，否则为0 0。 2006-2015 2006-2015年全国重点寄生虫病防治年全国重点寄生虫病防治规划划确定的确定的规划目划目标为：在年的基：在年的基础上，全国上，全国蠕虫感染率到年底下降以上，到蠕虫感染率到年底下降以上，到年底下降以上。年底下降以上。 在在20042004年的基年的基础上上, ,土源性土源性线虫感染率在虫感染率在5%5%以下、以下、5%5%20%20%和和20%20%以上的以上的, ,到到20102010年底分年底分别下降下降30%30%、40%40%、50%50%以上以上; ;到到20152015年底分年底分别下降下降60%60%、70%70%和和80%80%以上。以上。.寄生虫病绩效评估二、重点寄生虫病二、重点寄生虫病检测完成率完成率 = =实际开展开展监测的的县/ /应该开展开展监测的的县数数* *100%100%（市（市级） = =实际病原学病原学检查人数人数/ /应开展病原学开展病原学检查人数人数* *100%100%（县级） 应开展开展监测的的县数：依据数：依据监测方案，方案，计划开展重点寄生虫病划开展重点寄生虫病监测的的县数。数。 市市级的的监测县数每年不数每年不应少于少于辖区内区内县级总数的数的10%10%。 .寄生虫病绩效评估 依据全国寄生虫病相关监测方案，以县级为单位开展监测工作，按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区随机抽取3周岁以上居民200人，采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵和华支睾吸虫卵，调查总人数不少于1000人。. 指标名称完成数完成数辖区应开展人群规范药物驱虫工作的县（区）级行政区划总数（个）人群规范性药物驱虫覆盖率达标的县（区）级行政区划数（个）设蛔虫病监测点的县（区）数（个）设钩虫病监测点的县（区）数（个）设鞭虫病监测点的县（区）数（个）设蛲虫病监测点的县（区）数（个）考核周期内（最近一次）蛔虫病调查总人数（人）考核周期内（最近一次）蛔虫病调查阳性人数（人）上一次蛔虫病调查总人数（人）上一次蛔虫病调查阳性人数（人）考核周期内（最近一次）钩虫病调查总人数（人）考核周期内（最近一次）钩虫病调查阳性人数（人）上一次钩虫病调查总人数（人）上一次钩虫病调查阳性人数（人）辖区土源性线虫病流行县（区）总数（个）达到土源性线虫病防治规划目标的县（区）总数（个）应开展土源性线虫疾病监测的县数（个）应开展钩虫病监测的县数（个）实际开展土源性线虫疾病监测的县数（个）实际开展钩虫病监测的县数（个）感染率大于的，感染率大于的，对岁以以上居民上居民进行行规范范药物物驱虫治虫治疗；的，的，对农民和儿民和儿童等重点人群童等重点人群进行行规范范药物物驱虫虫治治疗；在感染率低于的地；在感染率低于的地区，通区，通过健康教育鼓励群众自愿健康教育鼓励群众自愿检查，对感染者感染者进行治行治疗。 （）到年底，以（）到年底，以县为单位，按照有关技位，按照有关技术方案的方案的要求，人群要求，人群驱虫覆盖率达到虫覆盖率达到以上。以上。 （）到年底，以（）到年底，以县为单位，按照有关技位，按照有关技术方案方案的要求，人群的要求，人群驱虫覆盖率达到虫覆盖率达到以上。以上。. 谢谢.