裂隙灯显微镜结构及使用张静琳2008.121 1裂隙灯显微镜的结构光源系统显微镜系统2 2工作原理 光源光源 集光凸透镜集光凸透镜 可转动隔板（产生不可转动隔板（产生不同长短宽裂隙光）同长短宽裂隙光） 反射镜反射镜 眼组织反射眼组织反射 目镜放大目镜放大 n n光线集中利用光线集中利用n n利用组织明暗对比，结合光学放大利用组织明暗对比，结合光学放大n n观察细微病变观察细微病变3 3裂隙灯显微镜的常见类型Goldmann（HangStreit厂造）Zeiss4 4用 途n n评价眼前段的健康状况n n观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）n nGoldman 眼压、前房深度测量(辅助器械）n n隐形眼镜的配适评估5 5检查前准备1.1.消毒裂隙灯接触部位消毒裂隙灯接触部位2. 2.让患者脱下眼镜让患者脱下眼镜3. 3.调整仪器台调整仪器台4. 4.调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托5. 5.将放大率放在低倍数将放大率放在低倍数6. 6.旋旋转转目目镜镜来来进进行行聚聚焦焦 （聚聚焦焦杆杆或或白白纸纸），调调整瞳距整瞳距7. 7.一一只只手手使使用用操操纵纵杆杆，另另一一只只手手操操纵纵裂裂隙隙，进进行观察行观察6 6观察顺序从前往后检查眼前段：检查眼前段： 眼睑和睫毛眼睑和睫毛 结膜结膜 巩膜巩膜/ /角膜角膜 前房角前房角 前房前房/ /房水房水 虹膜虹膜 晶体晶体 前前1/31/3玻璃体玻璃体7 7常用的照明方法n n弥散光线照射法n n直接照明法n n后部反光照明法n n角膜散射照明法n n镜面反射带照明法n n间接旁侧照明法8 8弥散光线照射法n n斜向投射（灯臂与镜臂夹角约斜向投射（灯臂与镜臂夹角约3030）n n光阑全部开大光阑全部开大n n低倍放大低倍放大9 9弥散光线照射法作用：一般观察，获取大致印象，常用于作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。1010荧光素钴蓝光滤片作用：发现角膜的浅表损伤，作用：发现角膜的浅表损伤，RGPRGP的配适评估。的配适评估。1111直接照明法n n关键：显微镜和裂隙灯焦点合一n n作用：确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度1212直接照明法宽裂隙1313直接光照法宽裂隙n n作用：形成一个平行六面体三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体等。1414直接光照法窄裂隙1515直接光照法窄裂隙作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体。1616直接光照法圆裂隙n n作用：观察房水n n关键：投射角度3040 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景1717眼表、角膜 弥散光照法 直接光照法1818虹膜、前房 弥散光照法 直接光照法圆裂隙圆裂隙圆裂隙圆裂隙1919晶 体 宽裂隙 窄裂隙2020 小 结1。裂隙灯结构2。照明方法 弥散光照法 直接光照法 宽裂隙宽裂隙 窄裂隙窄裂隙 圆裂隙圆裂隙21212222