婴幼儿、新生儿心肺复苏 急诊室急诊室 2010指南年龄划分新生儿：出生后第一小时到28天婴儿：不足1岁除新生儿以外儿童：1岁至青春期 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR周围环境安全周围环境安全可以施救！可以施救！ 评估周围环境 儿童（儿童（1 1岁至青春期）：拍打双岁至青春期）：拍打双肩，呼唤双耳：肩，呼唤双耳：“喂！您怎么喂！您怎么了？了？”婴儿（年龄婴儿（年龄1 1岁）新生儿：拍岁）新生儿：拍打脚底板打脚底板如无反应，则确定为意识丧失如无反应，则确定为意识丧失轻拍重唤轻拍重唤 判断意识 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR判断呼吸（5秒时间10秒）无呼吸无呼吸无正常呼吸如：无正常呼吸如：仅喘息仅喘息 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR启动应急反应系统呼叫帮助，拨打急呼叫帮助，拨打急救电话救电话120。并获得并获得AED（尽早（尽早使用使用AED）。）。 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR触摸动脉搏动5 5秒时间秒时间1010秒秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007. 儿童：触摸颈动脉或者股动脉婴儿：触摸肱动脉 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR 时机时机：判断患者需要心肺复苏，判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始第一时间便开始体位体位：平卧于地面或硬床板上平卧于地面或硬床板上 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR高质量的胸外按压：高质量的胸外按压：一、按压部位：一、按压部位： 成人：将双手放在胸骨下半部 (常用位置：两乳头连线的中点)。 儿童：将双手或一只手（对于很小的儿童可用）放在胸骨的下半部 婴儿：单人: 将2根手指放在婴儿胸部中央，乳头正下方 双人：将双手拇指环绕放在婴儿胸部中央，乳线正下方二、按压手法：二、按压手法： 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 18岁：单掌按压法 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR心肺复苏步骤心肺复苏步骤胸外按压（胸外按压（C）对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压(图182)，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压(图183)。对于18岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致(图184)。对于年长儿(8岁)，胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1：1双指按压法双指按压法双拇指按压法双拇指按压法单掌按压法单掌按压法婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR高质量的胸外按压：高质量的胸外按压：三、快速的按压：按压频率三、快速的按压：按压频率100-120次次/分分新生儿新生儿120次次/分分 儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm 新生儿：至少为胸壁前后径的1/3，约1.5cm心肺复苏步骤心肺复苏步骤胸外按压（胸外按压（C） 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR高质量的胸外按压：高质量的胸外按压： 五、胸壁完全回弹：五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。 六、尽量减少按压中断：六、尽量减少按压中断：两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。心肺复苏步骤心肺复苏步骤胸外按压（胸外按压（C） 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR 一、仰头提颏法仰头提颏法（无（无颈部损伤）颈部损伤）：左手置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。心肺复苏步骤心肺复苏步骤畅通气道（畅通气道（A） 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR 二二、推举下颌法推举下颌法（颈（颈部损伤）部损伤）：病人平卧，抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。心肺复苏步骤心肺复苏步骤畅通气道（畅通气道（A）儿童、婴儿心肺复苏儿童、婴儿心肺复苏1、方法： 儿童：口对口 婴儿：口对口鼻2、平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为1秒）。每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起3、避免过度通气或通气不足小儿单手挤压量：300ml/次婴儿单手挤压量：100/次口对口鼻人工呼吸法口对口鼻人工呼吸法心肺复苏步骤心肺复苏步骤人工呼吸（人工呼吸（B） 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR按压按压-通气比例：通气比例：婴幼儿：婴幼儿： 单人法为：单人法为：30：2 双人法为：双人法为：15：2 新生儿：新生儿： 双人：双人：3：1（90次按压次按压.30次人工呼吸）次人工呼吸） 心脏病引起的心脏病引起的15：2按压按压/放松：放松：1：1 婴幼儿、新生儿婴幼儿、新生儿CPR