银屑病的中医及中西医结合治疗概况无锡市中医医院病因及分型演变 n n古代医籍的部分病症描述相当于银屑病n n隋隋诸病源候论诸病源候论 干癣候干癣候曰曰:“ :“干癣但有匡郭，皮枯干癣但有匡郭，皮枯索痒，索痒，, ,搔之白屑出是也。搔之白屑出是也。” ”， “ “皆是风湿邪气，客于腠皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿理，复值寒湿, ,，与血气相搏所生。若其风毒气多，湿气，与血气相搏所生。若其风毒气多，湿气少，则风沈少，则风沈( (疹疹) ) 入深，故无汁，为干癣也。入深，故无汁，为干癣也。” ”n n明明证治准绳证治准绳 医医 诸肿诸肿记载记载:“ :“遍身起风遍身起风 疹疥丹之疹疥丹之状状 , ,其色白不痛其色白不痛 , ,但痒但痒 , ,搔抓之搔抓之 , ,其白疕其白疕 , ,名曰蛇虱。名曰蛇虱。” ”n n明明洞天奥旨洞天奥旨 卷中卷中记载记载:“ :“白壳疮，生于两手臂居白壳疮，生于两手臂居多，或有生于身上者，亦顽癣之类也。多，或有生于身上者，亦顽癣之类也。” ” 病因及分型演变n n清清外科大成外科大成 卷四卷四中曰中曰:“ :“白疕肤如疹疥，色白而痒白疕肤如疹疥，色白而痒, ,搔起白疕，俗称蛇虱，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所搔起白疕，俗称蛇虱，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。致。” ”n n清清医宗金鉴医宗金鉴 外科心法要诀外科心法要诀曰曰:“ :“白疕之形如疹疥，白疕之形如疹疥，色白而痒多不快。故由风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。色白而痒多不快。故由风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。” ”n n清清外科证治全书外科证治全书 卷四卷四 发无定处证发无定处证中描述了本病的中描述了本病的特点特点:“ :“白疕（一名疕风），皮肤燥痒，起如疹疥，面色白疕（一名疕风），皮肤燥痒，起如疹疥，面色白，搔之屑起，渐致肢体枯燥拆裂，血出痛楚。十指间皮白，搔之屑起，渐致肢体枯燥拆裂，血出痛楚。十指间皮厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥金用事厚而莫能搔痒。因岁金太过，至秋深燥金用事 ，乃得此证，乃得此证，多患于血虚体弱之人多患于血虚体弱之人” ” 病因及分型演变n n概而言之，至清代为止古人对本病病因认知如下：n n1.外因以风邪为主，兼有燥、寒、湿、毒等相兼致病；内因在于血燥。n n2.体质（血虚体弱）与对本病易感有关。病因及分型演变n n建国后著名医家-赵炳南赵炳南n n认为本病系情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，认为本病系情志内伤，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热伏于营血；或因饮食失节，过食腥发动风的食物，脾毒热伏于营血；或因饮食失节，过食腥发动风的食物，脾胃不和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病；若胃不和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病；若病久或反复发作，阴血被耗，气血失和，化燥生风或经脉病久或反复发作，阴血被耗，气血失和，化燥生风或经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而致。阻滞，气血凝结，肌肤失养而致。n n辨证分为血热型，血燥型，血瘀型。辨证分为血热型，血燥型，血瘀型。n n红皮病型红皮病型心火炽盛兼感毒邪，脓疱型心火炽盛兼感毒邪，脓疱型湿热郁久兼湿热郁久兼感毒邪，关节型感毒邪，关节型 风湿毒热，痹阻经络。风湿毒热，痹阻经络。n n赵炳南赵炳南, ,张志礼张志礼. .简明中医皮肤病学简明中医皮肤病学. .第第1 1版版 北京北京: :中国展望出版社，中国展望出版社，1983.200-1983.200-203 203 病因及分型演变n n建国后著名医家朱仁康朱仁康n n血热为本病主要病因，由于平素血热、外受风邪，而致血血热为本病主要病因，由于平素血热、外受风邪，而致血热生风，风盛则燥，故皮损潮红、脱屑；风燥日久，伤阴热生风，风盛则燥，故皮损潮红、脱屑；风燥日久，伤阴伤血，而致阴虚血燥，肌肤失养，故皮肤干燥，叠起白屑。伤血，而致阴虚血燥，肌肤失养，故皮肤干燥，叠起白屑。n n辨证分为血热型，血燥型，风湿型，毒热型辨证分为血热型，血燥型，风湿型，毒热型n n中医研究院广安门医院中医研究院广安门医院. .朱仁康临床经验集朱仁康临床经验集. .北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，1979.1531979.153158158病因及分型演变n n徐宜厚（辨证分徐宜厚（辨证分1313型）：型）：n n外因风寒湿热燥毒诸邪，侵袭肌腠；内因多由禀素血热，外因风寒湿热燥毒诸邪，侵袭肌腠；内因多由禀素血热，饮食不节，情志内伤等。饮食不节，情志内伤等。n n病初主要表现在血分变化，包括血热、血燥、血瘀等；病病初主要表现在血分变化，包括血热、血燥、血瘀等；病久则反应在脏腑功能伤得盛衰，其中以肝、肾两脏最为突久则反应在脏腑功能伤得盛衰，其中以肝、肾两脏最为突出。出。n n辨证分为：风热证、风寒证、湿热证、风湿痹阻证、血热辨证分为：风热证、风寒证、湿热证、风湿痹阻证、血热证、血瘀证、血虚证、血燥证、冲任不调证、肝肾不足证、证、血瘀证、血虚证、血燥证、冲任不调证、肝肾不足证、湿热蕴毒证、脾虚毒恋证、毒热伤营证。湿热蕴毒证、脾虚毒恋证、毒热伤营证。n n徐宜厚徐宜厚. .中医皮肤科临床手册中医皮肤科临床手册. .上海：上海科学技术出版社，上海：上海科学技术出版社，2000.2932000.293297297病因及分型演变n n20 20 世纪世纪80 80 年代后证型增多，辨证方式亦趋多样年代后证型增多，辨证方式亦趋多样 n n气血辨证：血瘀、血瘀、风燥、血燥、血虚、血虚风燥、气血辨证：血瘀、血瘀、风燥、血燥、血虚、血虚风燥、血热、血热风燥血热、血热风燥n n脏腑辨证脏腑辨证: :肝肾不足、脾虚毒恋肝肾不足、脾虚毒恋n n六淫辨证六淫辨证: :风湿、湿热、湿毒、湿热蕴毒、风热、毒热、风湿、湿热、湿毒、湿热蕴毒、风热、毒热、火毒火毒n n经络辨证经络辨证: :冲任不调冲任不调n n卫气营血辨证卫气营血辨证: :毒热伤营毒热伤营n n血热证、血燥、血瘀证为最常见的证型血热证、血燥、血瘀证为最常见的证型王莒生王莒生, ,张苍张苍, ,姜春燕等姜春燕等. . 20 20 世纪北京中医名家银屑病辨证思路演变文献初世纪北京中医名家银屑病辨证思路演变文献初探探. .北京中医，北京中医，2006,25(10):590-5912006,25(10):590-591文献回顾 n nCHKD期刊全文数据库为数据来源，以关键词银屑病为检索字段进行查询，检索20062007年文献n n共检索出文献709篇 ，中医参与的文献244篇（34.41%） 文献回顾n n中药汤剂治疗中药汤剂治疗4949篇（篇（20.08%20.08%）n n中成药治疗中成药治疗3636篇（篇（14.75%14.75%）n n中西医结合方法治疗中西医结合方法治疗5252篇（篇（21.31%21.31%）n n针灸治疗针灸治疗6 6篇（篇（2.46%2.46%）n n外治外治9 9篇（篇（3.69%3.69%）n n专家经验专家经验3030篇（篇（12.30%12.30%）n n医学综述医学综述2929篇（篇（11.99%11.99%）n n基础研究基础研究3333篇（篇（13.52%13.52%） 文献回顾-中药汤剂中药汤剂n n49篇文献中32篇（65.31%）以凉血活血为主，兼有祛风，解毒等法，仅有少量文献提及舒肝理气，清肺透表等治法。n n这说明目前银屑病的辨证仍以“血”的为主要的辨证对象，同时也注意到外感，情志在银屑病发病中的作用 文献回顾-中药汤剂中药汤剂- -另类方法另类方法n n白虎汤加减白虎汤加减白虎汤加减白虎汤加减n n 基本方基本方: : 石膏、白芍、元参、双花、白癣皮、蒲公英各石膏、白芍、元参、双花、白癣皮、蒲公英各 20 20 g g， 生地生地 25 g 25 g 丹皮、知母、乌蛇各丹皮、知母、乌蛇各 15 15 ， 当归、防风各当归、防风各 12g12g， 柴胡、全蝎、甘草各柴胡、全蝎、甘草各 9g9g。加减。加减: : 症状重者加蒲公英、症状重者加蒲公英、白癣皮各白癣皮各 30g 30g ，苦参，苦参 15g15g， 黄柏、苍术各黄柏、苍术各 10g 10g ； 轻者则基轻者则基本方减量。水煎日本方减量。水煎日1 1 剂剂, , 睡前睡前2 2 小时服用。连续用药小时服用。连续用药3 3 6 6 个月。个月。n n结果：痊愈结果：痊愈29 29 例，有效例，有效8 8 例，无效例，无效3 3 例，总有效率例，总有效率91.6%91.6%n n王宝玲王宝玲. .白虎汤加减治疗银屑病白虎汤加减治疗银屑病40 40 例例. .陕西中医陕西中医.2006,27(5):550-551.2006,27(5):550-551文献回顾-中药汤剂中药汤剂- -另类方法另类方法n n清肺透表祛湿解毒法清肺透表祛湿解毒法清肺透表祛湿解毒法清肺透表祛湿解毒法n n基本方：桑白皮、地骨皮各基本方：桑白皮、地骨皮各15g15g，黄芩、法半夏、茯苓、，黄芩、法半夏、茯苓、泽兰、枳实、僵蚕各泽兰、枳实、僵蚕各10g10g，生薏苡仁、白鲜皮、地肤子各，生薏苡仁、白鲜皮、地肤子各30g30gn n患者患者26 26 例，例，2 2 个月后统计疗效，并对患者治疗前后血清个月后统计疗效，并对患者治疗前后血清IL-8 IL-8 水平进行检测。结果水平进行检测。结果2626例中基本治愈例中基本治愈7 7例，显效例，显效1313例，例，有效有效4 4例，无效例，无效2 2例，愈显率。银屑病组治疗前血清例，愈显率。银屑病组治疗前血清IL-8IL-8水水平较正常人组明显增高，治疗后较治疗前有所下降，但与平较正常人组明显增高，治疗后较治疗前有所下降，但与正常人组比较差异仍有显著性。正常人组比较差异仍有显著性。n n林海林海, ,马彦红马彦红. .清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病及血清清肺透表祛湿解毒法治疗寻常型银屑病及血清IL-8IL-8水平水平检测检测n n中国中医急症中国中医急症.2006,15(12):1356-1357.2006,15(12):1356-1357文献回顾-中药汤剂中药汤剂- -另类方法另类方法n n从肝论治银屑病从肝论治银屑病从肝论治银屑病从肝论治银屑病n n肝火血热证肝火血热证肝火血热证肝火血热证: :生地生地30g,30g,赤芍、紫草各赤芍、紫草各9g,9g,水牛角水牛角( (先煎先煎) ) 、大、大青叶、白花蛇舌草、丹参各青叶、白花蛇舌草、丹参各30g,30g,桃仁桃仁9g,9g,生甘草生甘草3g3g。n n肝郁血瘀证肝郁血瘀证肝郁血瘀证肝郁血瘀证 : :丹参丹参30g,30g,三棱、莪术各三棱、莪术各9g,9g,虎杖、红藤各虎杖、红藤各30g,30g,生甘草生甘草6g6gn n心肝火炽证心肝火炽证心肝火炽证心肝火炽证: :羚羊角粉羚羊角粉( (分吞分吞) 0. 6g,) 0. 6g,黄芩、黄连、山栀各黄芩、黄连、山栀各9g,9g,地丁、蒲公英、生地、银花、土茯苓各地丁、蒲公英、生地、银花、土茯苓各30g,30g,生大黄生大黄( (后下后下) ) 9g,9g,生甘草生甘草6g6g。n n肝胆湿热证肝胆湿热证肝胆湿热证肝胆湿热证: :用柴胡、香附、黄芩、猪苓各用柴胡、香附、黄芩、猪苓各9g,9g,龙葵、车龙葵、车前草、生地、生米仁各前草、生地、生米仁各30g,30g,生甘草生甘草3g3g。瘙痒剧烈加白鲜皮。瘙痒剧烈加白鲜皮30g,30g,徐长卿、苦参各徐长卿、苦参各15g.15g.文献回顾-中药汤剂中药汤剂- -另类方法另类方法n n结果结果结果结果: :肝火血热证肝火血热证( (进行期进行期) 335) 335例中例中, ,临床痊愈临床痊愈9595例例, ,显效显效105105例例, ,有效有效125125例例, ,无效无效1010例例, ,有效率有效率97. 97. 01%01%n n肝郁血瘀证肝郁血瘀证( (稳定期稳定期) 115) 115例中例中, ,临床痊愈临床痊愈3535例例, ,显显效效4242例例, ,有效有效3030例例, ,无效无效8 8例例, ,n n有效率有效率93. 04%93. 04%n n心肝火炽证心肝火炽证25 25 例中例中, , 显效显效1515例例, ,有效有效7 7例例, ,无效无效3 3例例, ,有效率有效率88%88%n n肝胆湿热证肝胆湿热证2020例中例中, ,显效显效1212例例, ,有效有效6 6例例, ,无效无效2 2例例, ,有效率有效率90%90%。n n李咏梅李咏梅, ,马绍尧马绍尧, ,冯国强冯国强. .从肝论治银屑病从肝论治银屑病495495例疗效观察例疗效观察. .浙江中西医浙江中西医结合杂志结合杂志.2007,17(12):776-777.2007,17(12):776-777文献回顾-中成药中成药n n除自制的中成药以外还有许多市售成药用于治疗银屑病，除自制的中成药以外还有许多市售成药用于治疗银屑病，如逍遥丸、大黄蟅虫丸、复方青黛丸、一清胶囊、丹参酮、如逍遥丸、大黄蟅虫丸、复方青黛丸、一清胶囊、丹参酮、清开灵注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液、炎琥宁注清开灵注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液、炎琥宁注射液、复方苦参注射液等。射液、复方苦参注射液等。n n银屑病的治疗是长期的过程，众多关于中成药治疗银屑病银屑病的治疗是长期的过程，众多关于中成药治疗银屑病的文献反映了开发方便有效的治疗方法的需求。的文献反映了开发方便有效的治疗方法的需求。文献回顾-中西医结合中西医结合n n在在5252篇中西医结合治疗银屑病的文献中篇中西医结合治疗银屑病的文献中1111篇（篇（21.15%21.15%）为）为中药中药+ +阿维阿维A A，1010篇（篇（19.23%19.23%）中药（内服或药浴或汽疗）中药（内服或药浴或汽疗）+ +紫外光疗，紫外光疗，7 7篇（篇（13.4613.46）为中药）为中药+ +迪银片，其余为中药迪银片，其余为中药+ +雷公藤多甙、抗生素、免疫调节剂等等。雷公藤多甙、抗生素、免疫调节剂等等。n n在相当一部分设立对照组的文献得出中西医结合治疗组疗在相当一部分设立对照组的文献得出中西医结合治疗组疗效优于对照组或不良反应发生率低于对照组的趋势，显示效优于对照组或不良反应发生率低于对照组的趋势，显示出中西医结合治疗的良好前景。出中西医结合治疗的良好前景。文献回顾-中西医结合中西医结合治法：治法：治疗组治疗组治疗组治疗组口服阿维口服阿维A A 胶囊胶囊 , 20 mg/d, 20 mg/d，与主餐一起服用。，与主餐一起服用。 同时内服本院自制同时内服本院自制中药中药“ “牛牛1 1号号” ”冲剂冲剂 6g/6g/次，次， 2 2 次次/d/d。对照组对照组对照组对照组口服阿维口服阿维A A 量同治疗组。量同治疗组。6 6 周为周为1 1 个疗程。个疗程。结果：结果：治疗组治疗组治疗组治疗组 4545例例, ,痊愈痊愈 1010例例, ,显效显效18 18 例例, ,好转好转12 12 例例, ,无效无效5 5 例；例；对照组对照组对照组对照组40 40 例例, , 痊愈痊愈4 4 例例, , 显效显效10 10 例例, , 好转好转1414例例, , 无效无效1212例例不良反应不良反应治疗组治疗组治疗组治疗组有有5 5 例出现不同程度的口干、唇干例出现不同程度的口干、唇干, 3, 3例有皮肤干燥、脱屑例有皮肤干燥、脱屑, ,但程度但程度较轻。较轻。对照组对照组对照组对照组 1818例有口干、唇干例有口干、唇干, 10, 10例皮肤干燥、脱屑。例皮肤干燥、脱屑。2 2例出现轻度血脂升高例出现轻度血脂升高, , 停药后恢复正常。停药后恢复正常。吕吕 岩岩, ,刘刘 栋栋, ,毛舒和毛舒和. .阿维阿维A A 胶囊联合中药治疗寻常性银屑病疗效观察胶囊联合中药治疗寻常性银屑病疗效观察. .天津中医天津中医药药,2007,24(3):251,2007,24(3):251文献回顾-中西医结合中西医结合 应用中成药新银灵颗粒剂应用中成药新银灵颗粒剂( (金银花、连翘、牛蒡子、荆芥、金银花、连翘、牛蒡子、荆芥、大青叶、白茅根、天花粉、紫草、茜草、槐花、甘草大青叶、白茅根、天花粉、紫草、茜草、槐花、甘草) )与与小剂量阿维小剂量阿维 A A对红皮病型银屑病进行治疗对红皮病型银屑病进行治疗治疗组不良反应发生显著少于对照组，且阿维A用药时间及平均剂量均小于对照组。杨洪浦,原晓峰,龚华等.中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效观察.皮肤病与性病.2007,29(1):19-20文献回顾-中西医结合中西医结合n n治疗组治疗组:NB- UVB +:NB- UVB +中药汽疗仪熏蒸中药汽疗仪熏蒸( (金银花金银花30g30g、蒲公英、蒲公英 15g15g、当归、当归 12g 12g、生地、生地 20g 20g、苦参、苦参 15g 15g、川芎、川芎 9g 9g、防风、防风 12g 12g、徐长卿徐长卿 15g 15g、白鲜皮、白鲜皮 12g 12g) )。n n对照组单用对照组单用 NB-UVB NB-UVB 治疗治疗n n庄洪建庄洪建, ,吴汝英吴汝英, ,渠鹏程渠鹏程. .窄谱窄谱UVBUVB联合中药熏蒸治疗银屑病疗效观察联合中药熏蒸治疗银屑病疗效观察 中国麻中国麻风皮肤病杂志风皮肤病杂志 .2006,22(4):338.2006,22(4):338文献回顾-中医外治中医外治n n外治法:针灸、耳背割治、穴位埋线法、熏洗、外用药膏等文献回顾-中医外治中医外治治疗组治疗组 4343例例 , ,每日外搽冰黄肤乐软膏、氯倍他索霜各每日外搽冰黄肤乐软膏、氯倍他索霜各 1 1次次对照组对照组 3232例单用氯倍他索霜例单用氯倍他索霜 , 2, 2次次 /d/d治疗后治疗后 2 2周周 , ,治疗组治愈率为治疗组治愈率为 37. 21%,37. 21%,有效率为有效率为 76. 74%,76. 74%,对照组分别为对照组分别为 46. 87%46. 87%和和 84. 44%;84. 44%;治疗后治疗后 3 3周周 , ,治疗组分别为治疗组分别为 44. 19%44. 19%和和 81. 34%;81. 34%;对照组分别为对照组分别为 53. 13%53. 13%和和 87. 50%;87. 50%;两组两组 PASIPASI评分及上述疗效指标差异无评分及上述疗效指标差异无显著性显著性 不良反应不良反应: :治疗组出现副作用治疗组出现副作用 2 2例例 , ,对照组出现对照组出现 6 6例例 结论结论: :冰黄肤乐软膏联合氯倍他索霜外用治疗寻常型银屑病冰黄肤乐软膏联合氯倍他索霜外用治疗寻常型银屑病与单用氯倍他索霜疗效相近与单用氯倍他索霜疗效相近 , ,但副作用明显减少但副作用明显减少韩春雷韩春雷, ,彭建梅彭建梅, ,叶笑好叶笑好. .中国皮肤性病学杂志中国皮肤性病学杂志.2006,20(2):123.2006,20(2):123文献回顾-中医外治中医外治n n将将 136136例寻常型银屑病患者随机分为观察组例寻常型银屑病患者随机分为观察组 8888例例 和对照组和对照组 4848例例 , , 对照组给予迪银片治疗对照组给予迪银片治疗 , , 观察组在迪银片的基础上观察组在迪银片的基础上添加经络三联法治疗添加经络三联法治疗( (穴位埋线法穴位埋线法+ +耳背刺络放血法耳背刺络放血法+ +耳穴耳穴贴压贴压) )n n结果结果: :治疗后两组患者治疗后两组患者 PASIPASI均值间差别有显著性意义均值间差别有显著性意义. .n n汤保玉汤保玉, ,田元生田元生, , 庆慧庆慧. .经络三联法联合迪银片治疗寻常型银屑病经络三联法联合迪银片治疗寻常型银屑病 8888例例. .中国全中国全科医学科医学,2006,9(22):1900,2006,9(22):1900文献回顾-不良反应不良反应n n肝损害肝损害: :克银丸克银丸( 7( 7例例) ,) ,消银片消银片( 5 ( 5 例例) , ) , 复方青黛丸复方青黛丸( 8 ( 8 例例), ),连翘败毒丸连翘败毒丸( 2 ( 2 例例), ),七仙消银丸七仙消银丸( 1 ( 1 例例) ,) ,复方消银散复方消银散( 2 ( 2 例例), ),中药汤剂中药汤剂( 7 ( 7 例例) ) n n刘睿刘睿, , 刘元元刘元元, , 韦裕韦裕. .中药治疗银屑病致药物性肝损害的临床分析中药治疗银屑病致药物性肝损害的临床分析. .吉林医学吉林医学,2006,27(3):285-286,2006,27(3):285-286 汞中毒汞中毒3 3例例n n伍婕伍婕, ,魏金华魏金华, ,赵雪梅赵雪梅. .治疗银屑病引起汞中毒治疗银屑病引起汞中毒3 3 例例. .赤峰学院学报赤峰学院学报( ( 自然科学自然科学版版).2007,23(2):48).2007,23(2):48文献回顾-不良反应不良反应n n4141例由服用中药而致病情加重患者中例由服用中药而致病情加重患者中: : n n1717例服用中成药例服用中成药( (其中银屑敌胶囊其中银屑敌胶囊6 6例例, ,九郡败毒丸、清血九郡败毒丸、清血败毒丸各败毒丸各2 2例，克癣宁胶囊、七仙消银丸、克银丸、皮肤例，克癣宁胶囊、七仙消银丸、克银丸、皮肤病血毒丸、血毒清胶囊、牛黄乌蛇清热丸病血毒丸、血毒清胶囊、牛黄乌蛇清热丸 、地榆槐角丸加、地榆槐角丸加龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 各各1 1例例) )n n24 24 例服用中药煎剂其中偏例服用中药煎剂其中偏 方方17 17 例，正规处方例，正规处方7 7 例，有例，有11 11 例患者服用的组方中含全蝎、蜈蚣、例患者服用的组方中含全蝎、蜈蚣、 蝉蜕、蝉蜕、 乌梢蛇。乌梢蛇。 庞晓文庞晓文, ,王玉颖王玉颖, ,张张 红红. .中药致银屑病病情加重中药致银屑病病情加重4141例临床分析临床皮肤科杂志例临床分析临床皮肤科杂志.2005,34(4):224.2005,34(4):224结语结语中医对本病的病因病机认识也远未统一，故中药辨证论治仍中医对本病的病因病机认识也远未统一，故中药辨证论治仍将处于长期的争鸣与创新之中将处于长期的争鸣与创新之中 。中西结合治疗银屑病在层面上尚不够深入，仅表现为：中西结合治疗银屑病在层面上尚不够深入，仅表现为：1. 1.中中西药有机组合的治疗形式；西药有机组合的治疗形式；2. 2. 中、西医治疗手段和方法的中、西医治疗手段和方法的联合使用形式；联合使用形式；3 3 以西医理论证实中医药疗效机制的形式。以西医理论证实中医药疗效机制的形式。中药并不是如想象中那样安全，应警惕中药或中成药的不良中药并不是如想象中那样安全，应警惕中药或中成药的不良反应。反应。谢谢！