手术室优质护理服务思路及开展方法手术室手术室 陈慧豪陈慧豪 2015-5-18 2015-5-18手术室创优 充满充满“血腥血腥”的决斗场里，创优如何的决斗场里，创优如何开展开展主要内容一、手术室简介二、手术室实施优质护理的思路三、手术室优质护理的开展方法四、工作展望一、手术室简介护士总数：27人，输送护士2人麻醉护士2人实际床与护比1:3一、手术室简介11个手术专科，常开8个手术间，年手术量约6500台，月手术量约540台，日手术量24台手术部面对的问题n专业性强专业性强n人员紧张人员紧张n众口难调众口难调n工作场所有限工作场所有限当今医生面对的医疗环境n 快、快、快快、快、快n不能输在起跑线不能输在起跑线:手术延迟手术延迟手术室护士面对的问题n充满“应激源”的环境n超负荷的工作n生物钟节律紊乱n职业压力n角色冲突n社会心理支持不足心 累迷 茫二、思路1.服务理念更新2.服务对象改变手术病人及家属手术医生手术室护士以病人为中心以医生为轴心以提高护士护理质量为核心三、开展方法 手术患者及家属 （一）创人性化手术环境候手术厅（一）创人性化手术环境层流洁净环境 （一）人性化手术环境常年温湿度适宜的手术间：温度22-25、湿度40-60%（一）创人性化手术环境 与供应室、检验科、病理科、血库 产科、新生儿科、ICUICU连接便捷通道（一）创人性化手术环境先进的设备创造无血手术视野（二）人性化护理措施1.术前访视（二）人性化护理措施2.无痛护理：麻醉后导尿、插胃管、对接车床（二）人性化护理措施2.关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。（二）人性化护理措施2.关注细节舒适护理：术中保温（二）人性化护理措施2.关注细节舒适护理：PPIP父母陪伴下小儿全麻诱导期护理父母陪伴下小儿全麻诱导期护理（二）人性化护理措施 3.手术体位安全与舒适合理使用啫喱垫、有效减轻各种剪切力、摩擦力对受压皮肤的伤害（二）人性化护理措施3.手术体位安全与舒适 护士亲身体验体位摆放（二）人性化护理措施4.手术标本留置离体30分钟内留取，减少检验误差，使诊断更准确、科学三、开展方法 手术医生男人的十大需求 尊重、信任、宽容、关心、理解、爱护帮助、空间、赞赏、笑容手术医生需求尊重、信任、理解、赞赏手术配合精准、默契（一）舒适环境（二）固定专科分组配合手术 提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通（三）手术物品专人专柜放置及管理个性化手术配合、手术顺畅（四）建立医生手术物品使用喜好卡提高手术配合满意度（五）医护沟通准则 抱怨：1.医生脾气不太好，总是想骂人的样子，真不想跟他同台手术2.YY医生要求太挑剔，总觉得我们做得不好，真郁闷。3.YY医生手术做的太慢、拖时间。相互尊重相互尊重赞美分享赞美分享易地而处易地而处理解感受理解感受准确定位准确定位服务意识服务意识 培养护士职业角色意识（六）拓宽沟通渠道手术医生手术医生麻醉医生麻醉医生手术护士手术护士TEAM 发放满意度调查、平时听取意见团队紧密联合三、开展方法 护理人员（一）规范制度工作制度岗位职责工作流程应急预案工作有依据、沟通有底气、体现专业（二）护士培训基础培训专科培训拓展培训拓宽视野、更新知识提高业务技能（三）护士安全手术防护衣手术防辐射用具提供工作保护（四）减少非护理时间 库管员管理手术耗材护士还给病人（四）减少非护理时间专科器械分柜放置 便于取用护士还给病人（四）减少非护理时间器械集中中心供应护士还给病人（四）减少非护理时间 后勤工人 完成术间清洁护士还给病人（四）减少非护理时间设立专班接送病人护士还给病人（四）减少非护理时间取血送标本领无菌物品护士还给病人（五）绩效与薪酬每年修改一次绩效方案增创护理岗位人人参与管理，设立岗位奖手术有超时奖励，工作多劳多得（六）建设团队文化四、工作展望 个性化、人性化、科学化的服务理念持续改进患者安全舒适医生、护士工作时心境愉悦手术室团队欣欣向荣、积极向上 谢谢聆听