传染病防治法传染病防治法Law on the Prevention and Control of Infectious Diseases公共卫生学院公共卫生学院卫生管理学教研室卫生管理学教研室高高 蕾蕾Company Logo英英国国 疯疯牛牛病病 90亿美元亿美元1990-1998 坦坦桑尼亚桑尼亚 霍霍乱乱3600万美万美元，元，1998日日本本 疯牛病疯牛病27亿亿美元美元, 2002 秘秘鲁鲁 霍霍乱乱海海产品出口障碍，产品出口障碍，1991美国美国 大大肠杆菌肠杆菌0157食食物召回物召回/定定期销毁期销毁香香港港 禽禽流感流感屠屠宰家禽宰家禽, 1997 印印度度 鼠鼠疫疫17亿美元亿美元, 1995 L马马来西亚来西亚 Nipah 生生猪屠宰猪屠宰, 1999Company LogoCompany Logov_年，年，SARS疫情震动中国，波及全球。疫情震动中国，波及全球。v_年，一个新名词年，一个新名词禽流感成为人们议论的禽流感成为人们议论的焦点，再度引起恐慌。焦点，再度引起恐慌。v_年，突如其来的猪流感再次令世人惊诧，而年，突如其来的猪流感再次令世人惊诧，而这场后来被更名为甲型这场后来被更名为甲型H1N1流感的疾病仍在蔓延流感的疾病仍在蔓延之中，全世界又投入到一场与病毒的战争中之中，全世界又投入到一场与病毒的战争中Company Logo甲型甲型H1N1流感流感v甲型甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。流感病毒，在人群中传播。_年开始，甲型年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流感在全球范围内大规模流行。流行。_年年_月，世卫组织宣布甲型月，世卫组织宣布甲型H1N1流流感大流行期已经结束。感大流行期已经结束。Company Logov据中国卫生部通报，截至据中国卫生部通报，截至_年年_月月_日，中日，中国内地已有国内地已有124764例，其中例，其中744例死亡。例死亡。v据世界卫生组织通报，截至据世界卫生组织通报，截至_年年_月月_日，日，至少至少12220人死亡。人死亡。Company Logo甲型流感病毒甲型流感病毒H7N9亚型亚型v是一种甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病是一种甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一个亚型，病毒在鸟类的死亡率低，经基因毒的一个亚型，病毒在鸟类的死亡率低，经基因交换后转移到人类上感染后成为病发期短、重症交换后转移到人类上感染后成为病发期短、重症率与死亡率均相对于率与死亡率均相对于SARS略高。略高。Company Logov截至截至_年年_月月_日日16时，中国大陆共确诊病时，中国大陆共确诊病例例62例，其中例，其中14位死亡位死亡1人出院，众多病例中与患人出院，众多病例中与患者密切接触者（包括医护人员）暂未发现异常状况。者密切接触者（包括医护人员）暂未发现异常状况。Company Logo主要内容主要内容ContentsContentsv概述概述v传染病疫情传染病疫情报告与公布报告与公布的法律问题的法律问题v传染病传染病预防控制预防控制的法律问题的法律问题v传染病传染病救治救治的法律问题的法律问题Company Logo一、传染病防治法概述一、传染病防治法概述（一）传染病（一）传染病communicable diseases的概念的概念 传传染染病病是是由由于于病病源源微微生生物物如如细细菌菌、病病毒毒、立立克克次次体体和和寄寄生生虫虫等等引引起起的的，能能在在人人间间、动动物物间间或或人人与与动动物物间间传传播播的一类疾病。的一类疾病。Company Logo（二）传染病防治法的概念（二）传染病防治法的概念 传染病防治法是传染病防治法是调整调整预防、控制预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系社会关系的法律规范的总和。的法律规范的总和。 Company Logo（三）传染病防治法制建设（三）传染病防治法制建设1989年年_月月_日第七届全国人民代表日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过传大会常务委员会第六次会议通过传染病防治法染病防治法1989年年_月月_日起施日起施行。行。1991年年_月月_日传染病防治法实施日传染病防治法实施办法办法_年月年月_日第十届全国人民代表大日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订传会常务委员会第十一次会议修订传染病防治法染病防治法 _年年_月月_日起施日起施行。行。Company Logo传染病防治的法规传染病防治的法规v突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 v国内交通卫生检疫条例国内交通卫生检疫条例v艾滋病防治条例艾滋病防治条例v血吸虫病防治条例血吸虫病防治条例v病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例v疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例Company Logo传染病防治的规章传染病防治的规章v消毒管理办法消毒管理办法v生活饮用水卫生监督管理办法生活饮用水卫生监督管理办法v结核病防治管理办法结核病防治管理办法v性病防治管理办法性病防治管理办法v医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法2005v医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法v突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法v血站管理办法血站管理办法v医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法v传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定 2004Company Logo国国 家家 标标 准准vGB15973-1995麻风病诊断标准和处理原则麻风病诊断标准和处理原则vGB15974-1995梅毒诊断标准及处理原则梅毒诊断标准及处理原则vGB15975-1995淋病诊断标准和处理原则淋病诊断标准和处理原则vGB15976-1995我国控制和消灭血吸虫病标准我国控制和消灭血吸虫病标准vGB15978-1995人间鼠疫疫区处理标准及原则人间鼠疫疫区处理标准及原则vGB15983-1995麻疹诊断标准和处理原则麻疹诊断标准和处理原则Company Logo（四）法定传染病病种（四）法定传染病病种甲类传染病甲类传染病乙类传染病乙类传染病丙类传染病丙类传染病鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、艾滋病病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻、麻疹、流行性出血热、狂犬病疹、流行性出血热、狂犬病流行性乙型脑炎、登革热、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒疾、肺结核、伤寒和副伤寒流行性脑脊髓膜炎、百日咳流行性脑脊髓膜炎、百日咳白喉、新生儿破伤风、猩红白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体、血吸虫病毒、钩端螺旋体、血吸虫病疟疾、疟疾、甲型甲型H1N1流感流感（26种）种）手足口病、手足口病、流行性感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、急性出血性结膜炎、麻麻风病风病、流行性和地方性、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。染性腹泻病。 （11种）种）Company Logo增减病种的权限增减病种的权限v增加或减少甲类传染病病种：增加或减少甲类传染病病种： 国务院国务院v增加或减少乙类、丙类传染病病种：增加或减少乙类、丙类传染病病种： 国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门v按照乙类或丙类传染病管理的病种：按照乙类或丙类传染病管理的病种： 省、自治区、直辖市人民政府省、自治区、直辖市人民政府Company Logo二、二、传染病疫情报告与公布传染病疫情报告与公布报告报告主体主体报告报告程序程序与时限与时限疫情疫情公布公布1.义务疫情报告人义务疫情报告人2.责任疫情报告人责任疫情报告人疾控机构、医疗机疾控机构、医疗机构和采供血机构及其构和采供血机构及其执行职务的人员执行职务的人员 军队医疗机构军队医疗机构港口、机场、铁路港口、机场、铁路疾病预防控制机构以疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关及国境卫生检疫机关 卫生行政部门卫生行政部门1.甲类传染病和乙类传染病中甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感或其他传染病和不明原禽流感或其他传染病和不明原因疾病暴发时因疾病暴发时2.其他乙、丙类传染病病人、其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病疑似病人和规定报告的传染病病原携带者病原携带者定期公布定期公布传染病传染病暴发、暴发、流行时公布流行时公布法律法律责任责任责令改正，通责令改正，通报批评，警告报批评，警告降级、撤职、降级、撤职、开除开除吊销有关责任吊销有关责任人员的执业证书人员的执业证书追究刑事责任追究刑事责任Company Logo三、传染病预防控制三、传染病预防控制（一）（一）传染病监测的法律规定传染病监测的法律规定（二）（二）传染病预防控制预案传染病预防控制预案（三）传染病预警（三）传染病预警（四）（四）隔离与控制措施隔离与控制措施（五）（五）被污染物品处理被污染物品处理（六）病人尸体处理（六）病人尸体处理（七）各部门在传染病控制中的职责（七）各部门在传染病控制中的职责消毒和无害化处置：消毒和无害化处置： 1.对使用的医疗器械进行消毒；对使用的医疗器械进行消毒； 2.一次使用医疗器具，就地销毁一次使用医疗器具，就地销毁1.尸体处理的方式尸体处理的方式 2.尸体解剖查验的规定尸体解剖查验的规定 3.对尸体解剖查验机构的要求对尸体解剖查验机构的要求 1.各级人民政府各级人民政府2.疾控机构疾控机构3.其他部门其他部门Company Logo四、传染病医疗救治四、传染病医疗救治（一）传染病预检分诊的规定（一）传染病预检分诊的规定 v二级以上综合医院二级以上综合医院应当设立应当设立感染性疾病科感染性疾病科v应当根据应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势传染病的流行季节、周期和流行趋势做做好特定传染病的预检、分诊工作好特定传染病的预检、分诊工作 v经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的 v传染病防治知识培训传染病防治知识培训Company Logo（二）医疗机构的职责（二）医疗机构的职责1、实行传染病预检、分诊制度。、实行传染病预检、分诊制度。2 2、医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录、医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。以及其他有关资料，并妥善保管。3 3、不具备救治能力时，及时将病人转诊。转诊要求、不具备救治能力时，及时将病人转诊。转诊要求4 4、服从卫生行政部门调遣、服从卫生行政部门调遣5 5、防控医源性感染和医院感染、防控医源性感染和医院感染v对使用的医疗器械进行消毒对使用的医疗器械进行消毒 v对一次使用的医疗器具予以销毁对一次使用的医疗器具予以销毁四、传染病医疗救治四、传染病医疗救治Company Logo疫情报告疫情报告当地卫生当地卫生行政部门行政部门医疗卫生机构医疗卫生机构和有关单位和有关单位2小时小时当地疾病预防当地疾病预防控制机构控制机构同级人民政府同级人民政府上级卫生上级卫生行政部门行政部门卫生部卫生部上级疾病预防上级疾病预防控制机构控制机构Company LogoCompany Logo传染病监测的法律规定传染病监测的法律规定1 1、概念、概念 传染病监测是指对特定环境、人群进行流行传染病监测是指对特定环境、人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关病学、血清学、病原学、临床症状以及其他有关影响因素的调查研究，预测有关传染病的发生、影响因素的调查研究，预测有关传染病的发生、发展和流行。发展和流行。2、各级各类部门的职责、各级各类部门的职责v卫生行政部门的职责卫生行政部门的职责 v疾病预防控制机构的职责疾病预防控制机构的职责 v国境卫生检疫机关的职责国境卫生检疫机关的职责 Company Logo传染病预防、控制预案传染病预防、控制预案防控指挥防控指挥部的组成部的组成和相关部和相关部门的职责门的职责预防控制预案预防控制预案传染病预防、疫传染病预防、疫点疫区现场控制点疫区现场控制应急设施、设备应急设施、设备救治药品和医疗救治药品和医疗器械以及其他物器械以及其他物资和技术的储备资和技术的储备与调用与调用监测、信息收集监测、信息收集分析报告、通报分析报告、通报制度制度疾控机构、医疗机疾控机构、医疗机构在发生传染病疫构在发生传染病疫情时的任务与职责情时的任务与职责传染病暴发、流行情传染病暴发、流行情况的分级以及相应的况的分级以及相应的应急工作方案应急工作方案编制编制目的目的为了及了及时有效地有效地预防、控制防、控制传染病的暴染病的暴发与流行，与流行，经一定程序制定的一定程序制定的处理理传染病疫情的事先方案。染病疫情的事先方案。Company Logo传染病预防控制预案的启动传染病预防控制预案的启动对突发事件的评估对突发事件的评估提出应急预案启动建议提出应急预案启动建议 启动应急预案启动应急预案 卫生行政部卫生行政部门组织专家门组织专家全国的全国的省级的省级的全国的全国的省级的省级的国国务院院卫生行政部生行政部门省省级卫生行政部生行政部门国国务院院省省级人民政府人民政府Company Logo隔离与控制措施隔离与控制措施v对对甲类甲类传染病病人和病原携带者，乙类传传染病病人和病原携带者，乙类传染病中传染性非典型肺炎病人、炭疽中肺染病中传染性非典型肺炎病人、炭疽中肺炭疽病人炭疽病人v对对除除传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人以外的乙类、丙类传染病病人v对对疑似疑似甲类传染病病人、传染性非典型肺甲类传染病病人、传染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人炎病人、炭疽中的肺炭疽病人v对传染病病人、病原携带者、疑似传染病对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人病人污染的场所、物品和密切接触的人员污染的场所、物品和密切接触的人员 隔离治疗隔离治疗首诊医生、病人物品首诊医生、病人物品必要的治疗和控制传播措施必要的治疗和控制传播措施指定场所医学观察指定场所医学观察卫生处理和预防措施卫生处理和预防措施Company Logo各级人民政府的责任各级人民政府的责任采取下列紧急措施采取下列紧急措施并予以公告并予以公告隔离的规定隔离的规定人员物资调用人员物资调用疫区封锁的疫区封锁的宣布和解除宣布和解除1.限制或停止集市或其他限制或停止集市或其他人群聚集活动人群聚集活动2.停工、停业、停课；停工、停业、停课； 3.封闭或封存被病原体污封闭或封存被病原体污染的公共饮用水源、食染的公共饮用水源、食品以及相关物品品以及相关物品4.控制或扑杀染疫野生动控制或扑杀染疫野生动物、家畜家禽；物、家畜家禽； 5.封闭可能造成传染病扩封闭可能造成传染病扩散的场所散的场所 隔离范围隔离范围采取隔离措施主体采取隔离措施主体被隔离人员生活保障被隔离人员生活保障隔离措施的解除隔离措施的解除1. 调用权限调用权限2. 合理报酬合理报酬疫区的宣布疫区的宣布疫区的封锁疫区的封锁疫区的解除疫区的解除Company Logo疾控机构的责任疾控机构的责任 发发现现传传染染病病疫疫情情或或者者接接到到传传染染病病疫疫情情报报告告时时，应当及时采取下列措施：应当及时采取下列措施：v流行病学调查流行病学调查v提出划定疫点、疫区的建议提出划定疫点、疫区的建议v对被污染的场所进行卫生处理对被污染的场所进行卫生处理v对密切接触者的处理对密切接触者的处理v传染病暴发流行时，对疫点、疫区进行卫生处理传染病暴发流行时，对疫点、疫区进行卫生处理v指导下级疾控机构实施传染病预防、控制措施指导下级疾控机构实施传染病预防、控制措施Company Logo医院分级管理办法（试行草案）医院分级管理办法（试行草案） 医院按功能、任务不同划分为医院按功能、任务不同划分为一、二、三一、二、三级：级： v一级医院：是直接向一级医院：是直接向一定人口一定人口的社区提供预防、的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 v二级医院：是向二级医院：是向多个社区多个社区提供综合医疗卫生服务提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 v三级医院：是向三级医院：是向几个地区几个地区提供高水平专科性医疗提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。上的医院。 Company Logo分诊科室和地点分诊科室和地点感染性疾病科室感染性疾病科室传染病分诊点传染病分诊点Company Logo_年南京市第一医院发热门诊预检室年南京市第一医院发热门诊预检室 v第一步，在门诊中，一旦发现有病第一步，在门诊中，一旦发现有病人出现流感的症状，比如发烧超过人出现流感的症状，比如发烧超过38.538.5，头疼和全身酸痛等，立即，头疼和全身酸痛等，立即让病人和接触人员戴上口罩，并引让病人和接触人员戴上口罩，并引导到发热门诊，询问接触史。导到发热门诊，询问接触史。v第二步，到了发热门诊后，病人首第二步，到了发热门诊后，病人首先来到预检诊室，护士帮病人重新先来到预检诊室，护士帮病人重新测量体温，医生要对其做详细的检测量体温，医生要对其做详细的检查，包括血常规和胸片。必要时，查，包括血常规和胸片。必要时，要请呼吸科、感染科专家会诊。一要请呼吸科、感染科专家会诊。一旦怀疑病人有疑似猪流感的症状旦怀疑病人有疑似猪流感的症状v第三步，病人立即被隔离进一个单第三步，病人立即被隔离进一个单独的小病房，并立即上报疾控部门，独的小病房，并立即上报疾控部门，转入定点收治医院进行治疗。转入定点收治医院进行治疗。 疫情公布疫情公布v江苏省卫生厅江苏省卫生厅_月月_日通报，江苏新确诊日通报，江苏新确诊3例人感染例人感染H7N9禽流感病例禽流感病例v付某，男，付某，男，56岁，现住南京市秦淮区。岁，现住南京市秦淮区。_月月_日，省专家日，省专家组诊断该病例为人感染组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在南京某禽流感确诊病例。目前在南京某医院救治，病情较重。经调查，该病例的密切接触者共有医院救治，病情较重。经调查，该病例的密切接触者共有7人，人，截止目前均无异常。截止目前均无异常。 v胡某，女，胡某，女，21岁，现住昆山市。岁，现住昆山市。_月月_日，省专家组诊断日，省专家组诊断该病例为人感染该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在昆山市某医院禽流感确诊病例。目前在昆山市某医院救治，病情较重。经调查，该病例的密切接触者共有救治，病情较重。经调查，该病例的密切接触者共有12人，人，截至目前均无异常。截至目前均无异常。 v朱某，男，朱某，男，72岁，现住苏州市姑苏区。岁，现住苏州市姑苏区。_月月_日，省专家日，省专家组诊断该病例为人感染组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在苏州某禽流感确诊病例。目前在苏州某医院救治，病情危重。经调查，该病例的密切接触者共有医院救治，病情危重。经调查，该病例的密切接触者共有6人，人，截止目前均无异常。截止目前均无异常。