高血压的相关知识与高血压的相关知识与防治防治2019年年2月月高高 压压 140和（或）和（或）低低 压压 90什么是高血压？高血压的现状及危害 我国高血压患者总人数 2 2亿亿 不知道自己血压高人数 1 1亿亿 每15秒就有1人人死于冠心病冠心病、心梗心梗、心衰、脑出血心衰、脑出血、脑血栓脑血栓等心脑血管病 我国居民的第一第一死亡原因死亡原因 这一切的祸首都是 高血压高血压高血压是“隐形杀手”高血压如何导致脑血栓？ 高血压加速脑动脉血管硬化高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断，硬化的血管管腔变窄，发生阻塞，血流中断， 导致脑血栓导致脑血栓高血压如何导致脑出血？ 当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时， 血压骤然升高，硬化的血管破裂出血，血压骤然升高，硬化的血管破裂出血， 造成脑出血造成脑出血高血压不治行吗？ 肯定不行！肯定不行！ 高血压不治疗的高血压不治疗的后果后果 国外：50% 死于 冠心病 33% 死于 脑卒中 15% 死于 尿毒症 国内：66% 导致 脑卒中 眼病 50% 导致 心脏病 肾病 明星因高血压死亡马季马季高秀敏高秀敏侯耀文侯耀文2019.12.20心脏骤停心脏骤停（72岁）岁）2019.8.18心肌梗死心肌梗死（46岁）岁）2019.6.23心源性猝死心源性猝死（59岁）岁）如果血压能长期保持正常、平稳如果血压能长期保持正常、平稳这些危及生命的严重疾病这些危及生命的严重疾病90%以上可以避免！以上可以避免！不马上治行吗？ 也不行！也不行！ 仅举简单一例： 血压高4个月个月不治疗 82.4% 的人就会出现肾小动脉硬化 逐渐发展成肾损害、肾衰、尿毒症 高血压怎么治疗？ 接受健康知识教育接受健康知识教育 改变改变生活方式生活方式 控制饮食 适当运动 减轻压力 限 盐 戒 烟 限 酒 药物治疗药物治疗 合理膳食可降低高压合理膳食可降低高压8-14毫米汞柱毫米汞柱 原则原则 合 理 膳 食低盐低盐低脂低脂低热量低热量适 量 运 动 规律的体育锻炼可降低高压规律的体育锻炼可降低高压4-9毫米汞柱毫米汞柱 运动三原则运动三原则 有恒：经常地、规律地运动有恒：经常地、规律地运动有序：循序渐进有序：循序渐进有度：根据自身年龄和体质适度运动有度：根据自身年龄和体质适度运动为什么要戒烟限酒？ 吸烟使心脏病的危险增加吸烟使心脏病的危险增加2-4倍倍 限酒可降低高压限酒可降低高压2-4毫米汞柱毫米汞柱 降压药有哪些？类类 别别代表药物代表药物利 尿 剂吲哒帕胺（寿 比 山）钙通道阻滞剂硝苯地平（伲 福 达）受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）受体阻滞剂特拉唑嗪（高 特 灵）血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开 搏 通 ）血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦（沙沙 泰泰 齐齐）选择降压药要考虑什么？ 目前世界上药物评价的最新理念目前世界上药物评价的最新理念 安全安全 有效有效 首先：首先：副作用 小小 其次：其次：疗 效 好好药品的副作用与什么有关？ 主要与开发年代有关主要与开发年代有关 年代越早越早，副作用越大越大 早期（ 30年前年前）开发药品只注重疗效，很少考虑副作用； 而现在开发药品，先考虑副作用。疗效再好，副作用大也不行。 相差30年年的药品，疗效和副作用相差很大！ 试想：30多年前的车、电视和现在的比，还能开、能看吗？ 天天吃这些30多年多年前开发的药，日积月累起来的副作用， 危害甚至不亚于高血压本身前门驱虎，后门进狼！前门驱虎，后门进狼！如何使用水银汞柱血压计测量血压？1.首先在有靠背的椅子上静坐首先在有靠背的椅子上静坐5分钟（如果刚进行过运动，应休分钟（如果刚进行过运动，应休息至少息至少15分钟在进行测量），露出上臂（最好是右臂），注意分钟在进行测量），露出上臂（最好是右臂），注意肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的肘部要放置在和心脏一样高的位置。存在直立性低血压危险的患者应再取站位测量。患者应再取站位测量。 2如何测量血压？ 如何测量血压？缠袖带时应充分暴露上臂，应将衣袖褪到 肩部，或直接将衣服脱掉露出上臂。 如何测量血压？被测者把肘臂伸直 ， 掌 心 向 上。如何测量血压使用大小合适的袖带，袖带的下缘应在距 离肘窝大约2厘米处，松紧度以袖带下缘能 放下被测者1-2根手指为宜，将听诊器放在 肘窝动脉搏动的地方，不要将听诊器胸件 塞在袖带里。如何测量血压？快速充气，当肱动脉搏动消失后，再增加20-30毫米汞柱左右，然后缓慢放气（放气速度大约是每秒2-6毫米汞柱），使观察血压计读数的误差不超过2毫米汞柱。如何测量血压？ 在放气过程中，仔细听声音的变化，并观察水银柱顶端对应的读数，当听到第一下有规律的搏动声音时，记录这时的血压计读数即为收缩压。如何测量血压 继续放气，搏动的声音逐渐增继续放气，搏动的声音逐渐增 强，当搏动的声音突然减弱，强，当搏动的声音突然减弱， 并很快消失时，记录这时的血并很快消失时，记录这时的血 压计读数即为舒张压。压计读数即为舒张压。低血压定义：高压90 mmHg 低压60 mmHg预防治疗饮食治疗运动治疗药物治疗 谢 谢xiexie!xiexie!谢谢！谢谢！