长期卧床病人根底护理长期卧床病人根底护理n内容内容n床单元护理床单元护理n口腔护理口腔护理n头发的护理头发的护理n皮肤的护理皮肤的护理n压疮的预防及护理压疮的预防及护理n会阴部护理会阴部护理n晨晚间护理晨晚间护理n心思护理心思护理床单元护理床单元护理n 床单位加用油布，尿垫n坚持床单位清洁，平紧，随潮随换n气垫床n床档运用，必要时运用约束带提问：安康人的口腔有细菌吗？普通情况下为什么不会引起口腔感染 ？他平常是怎样刷牙？w存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁衍机体抵抗才干强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和去除病菌的作用 口腔护理口腔安康教育n口腔卫生习惯 三三制n口腔清洁器具n刷牙方法 n义齿的清洁护理n牙线剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟2.2.正确选择牙刷及牙膏。正确选择牙刷及牙膏。牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、外表光滑牙膏：无腐蚀性，交替运用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线3、刷牙方法指点将牙刷毛面悄然放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤抖，每次刷23个牙n上下颤抖刷牙法4.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。 清洁法同真牙清洁法同真牙白天不用时，取下用冷水浸泡，一白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水日一换水，不能用乙醇和热水每餐后应清洗义齿。每餐后应清洗义齿。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。并按摩牙龈。5、牙线剔牙法、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线尼龙线、丝线、涤纶线均均可作牙线资料，每日剔牙两次，可作牙线资料，每日剔牙两次，餐后立刻进展更好。餐后立刻进展更好。 特殊口腔护理顺应症目的操作方法n禁食n高热n昏迷n术后n口腔疾患长期卧床不能自理的患者顺应症n坚持口腔清洁、潮湿，预防口腔感染等并发症。n去除口臭、口垢，使患者温馨，促进食欲，坚持口腔正常功能。n察看口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。口腔护理的目的评价方案施行评价操作步骤一、口腔评价一、口腔评价 自理才干的评价自理才干的评价 病人对牙齿保健知识了解病人对牙齿保健知识了解 程度的评价程度的评价 口腔检查的评价口腔检查的评价 配戴义齿病人的口腔的评价配戴义齿病人的口腔的评价常用漱口液称号生理盐水复方硼砂溶液朵贝氏1%3%过氧化氢溶液2%3%硼酸溶液1%4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏真菌的生长环境清洁口腔，广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜预备病员检查口腔情况漱口擦洗漱口涂药、整理解释目的、取适宜体位口腔颜色、粘膜、牙、张口才干；口腔有无出血、溃疡及异味口唇牙的外侧面颊粘膜 牙内面、咬合面硬腭舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者运用开口器施行步骤：施行步骤：本卷须知本卷须知昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可运用暴力。牙关紧闭者不可运用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。应过湿，切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿过深。擦洗舌面及硬腭勿过深。评价1、护士操作方法正确，动作轻巧、 细致，患者称心2、患者觉得温馨，没有污湿衣被3、患者了解口腔护理及口腔保健的 意义和方法头发护理的内容n床上梳发、洗发床上梳发、洗发n灭头虱、虮法灭头虱、虮法 头发的护理一、床上梳发、洗发n目的n评价n方案n施行 1、床上梳发 n 2、床上洗发n评价 目的1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染时机。2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。 评价n头发情况：光泽、浓密、清洁、头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头屑、发质、色n头发护理知识及自理才干头发护理知识及自理才干n患者的病情及治疗情况患者的病情及治疗情况方案n目的及评价规范：目的及评价规范：n 1 1、患者头发整洁、无异味、无、患者头发整洁、无异味、无n 虱虮，觉得温馨。虱虮，觉得温馨。n 2 2、患者及家属获得头发卫生知、患者及家属获得头发卫生知n 识和头发护理的有关技巧识和头发护理的有关技巧一床上梳发n1、打结的头发如何处置？n2、梳下的头发及头皮如何处置？n3、请问梳发时应从：30%乙醇潮湿用纸包好熄灭发梢发根操作步骤及要点操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释携用物至床边，核对、解释摆好体位，铺巾摆好体位，铺巾为两股梳理为两股梳理零落的头发置于纸袋中零落的头发置于纸袋中撤巾，取温馨卧位撤巾，取温馨卧位整理、记录整理、记录本卷须知本卷须知梳头时，尽量运用圆钝齿的梳子，以防损梳头时，尽量运用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。伤头皮。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。防止过度牵拉。防止过度牵拉。为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。将发辫松开一次。二床上洗发1、有哪几种洗发方法？2、如何防止洗头发的水流入眼、耳3、洗发时枕头放在何位置？4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 5、洗发时应留意的是？二床上洗发1、有哪几种洗发方法？马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理5 5、洗发时应留意的是？、洗发时应留意的是？防止水流入眼睛及耳内洗发后及时擦干或吹干头发病情变化操作步骤及要点操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释携用物至床边，核对、解释取仰卧位，将毛巾围于其颈下取仰卧位，将毛巾围于其颈下铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼为病人洗发，将头发吹干为病人洗发，将头发吹干取温馨卧位，整理、记录取温馨卧位，整理、记录本卷须知本卷须知1、留意调理室温，冬季应留意保暖。、留意调理室温，冬季应留意保暖。2、尽量满足患者的遮挡要求。、尽量满足患者的遮挡要求。3、留意调理水温，及时擦干头发，防止患、留意调理水温，及时擦干头发，防止患者着凉。者着凉。4、男病人理短发，刮胡须。、男病人理短发，刮胡须。4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应防止因频繁转动患者头部引起的不适。程中应防止因频繁转动患者头部引起的不适。5、思索患者的耐受，留意察看病情变化，如面、思索患者的耐受，留意察看病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立刻停顿操作。色、脉搏、呼吸有异常时，应立刻停顿操作。6、洗头时，护士应坚持良好的姿态，防止疲劳。、洗头时，护士应坚持良好的姿态，防止疲劳。 本卷须知本卷须知评价n1 1、操作时动作轻稳，保证病人平、操作时动作轻稳，保证病人平安，正确运用节力原那么。安，正确运用节力原那么。n2 2、洗头过程中，病人无不适，无、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。病情变化。n3 3、洗头后，病人感到清洁、温馨。、洗头后，病人感到清洁、温馨。二、灭头虱、虮法n目的 n评价n方案n施行n评价n 目的 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。评价n1 1、患者头发清洁度，有无头虱、患者头发清洁度，有无头虱、n 虮等。虮等。n2 2、患者及家属对头发的清洁和、患者及家属对头发的清洁和n 知识的了解程度。知识的了解程度。n3 3、患者的自理才干。、患者的自理才干。n4 4、患者病情及治疗情况。、患者病情及治疗情况。方案n目的及评价规范目的及评价规范n 1 1、患者头发整洁、美观、无异、患者头发整洁、美观、无异味、味、n 无虱虮，觉得温馨。无虱虮，觉得温馨。n 2 2、患者及家属获得头发卫生的、患者及家属获得头发卫生的知识知识n 和头发护理的有关技巧和头发护理的有关技巧n用物预备用物预备灭虱药液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1mln二浸湿揉搓头发的时间 n 10minn三包头的时间 n 24hn四灭虱后有活虱 n 重新用药操作步骤及要点操作步骤及要点穿好隔离衣，带手套穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对、解释携用物至床边，核对、解释按洗头法做好预备任务按洗头法做好预备任务头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子24h 24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发后蓖去死虱和虮卵，清洗头发为病人改换衣裤被服，整理床单位，清理用为病人改换衣裤被服，整理床单位，清理用本卷须知本卷须知 灭虱一定要彻底，做好用物的处置，灭虱一定要彻底，做好用物的处置， 防止传播。防止传播。 察看患者用药后的部分及全身反响察看患者用药后的部分及全身反响 护理人员留意做好个人防护。护理人员留意做好个人防护。 皮肤护理皮肤护理评价方案施行评价 评价评价一皮肤的颜色一皮肤的颜色二皮肤的温度二皮肤的温度三皮肤的柔软度和厚度三皮肤的柔软度和厚度四皮肤的弹性四皮肤的弹性 五皮肤的完好性五皮肤的完好性六皮肤的觉得六皮肤的觉得七皮肤的清洁度七皮肤的清洁度评价评价 卧床病人床上擦浴卧床病人床上擦浴 适用于运用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。目的目的1去除皮肤污垢，坚持皮肤清洁，增进患者去除皮肤污垢，坚持皮肤清洁，增进患者温馨。温馨。2刺激皮肤的血液循环，加强皮肤的排泄功刺激皮肤的血液循环，加强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。能，预防感染和压疮等并发症的发生。3察看患者的普通情况，活动肢体；防止肌察看患者的普通情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节生硬等并发症。肉挛缩和关节生硬等并发症。 操作步骤及要点操作步骤及要点 携用物至床边，核对后解释携用物至床边，核对后解释关好门窗，用屏风遮挡病人关好门窗，用屏风遮挡病人松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物擦浴顺序擦浴顺序洗脸及颈部洗脸及颈部眼眼 内眦向外眦内眦向外眦额部额部鼻翼鼻翼面部面部耳后耳后颏下颏下颈部颈部上身上身双上肢双上肢胸腹部胸腹部后颈后颈背部背部下肢下肢双下肢双下肢脚部脚部会阴部会阴部 n包小毛巾法包小毛巾法包小毛巾方法本卷须知本卷须知1操作时应体恤、尊重患者，照顾操作时应体恤、尊重患者，照顾患者的个人习惯。患者的个人习惯。2留意遮挡患者，维护患者的隐私。留意遮挡患者，维护患者的隐私。3留意调理室温、水温，随时添加留意调理室温、水温，随时添加或改换热水，防止不用要的暴露及或改换热水，防止不用要的暴露及湿污床单。湿污床单。4操作时，除按根本原那么进展外，在患者操作时，除按根本原那么进展外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，留意皮肤皱耐受的情况下，以擦洗干净为准，留意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。5操作时，应随时察看病情变化，如出现寒操作时，应随时察看病情变化，如出现寒战、面色惨白、脉速等征象时，应立刻停顿擦战、面色惨白、脉速等征象时，应立刻停顿擦洗，并给予适当处置。洗，并给予适当处置。6护士操作时，应运用人膂力学原理，节力、护士操作时，应运用人膂力学原理，节力、省力，防止肌肉损伤。省力，防止肌肉损伤。本卷须知本卷须知 压疮的预防及护理压疮的预防及护理概念概念缘由缘由好发部位好发部位高危人群高危人群预防措施预防措施压疮分期压疮分期各期护理原那么各期护理原那么概概 念念 身体部分组织长期受压，身体部分组织长期受压，血液循环妨碍，组织营养缺乏，血液循环妨碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。起的组织破损和坏死。缘由缘由 压力要素压力要素营养情况营养情况潮湿潮湿年龄年龄垂直压力垂直压力摩擦力摩擦力剪切力剪切力好发部位仰卧位仰卧位坐位坐位好发部位俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位高危人群高危人群昏迷、瘫痪患者运用镇静剂者昏迷、瘫痪患者运用镇静剂者老年人老年人肥胖者肥胖者身体瘦弱、营养不良者身体瘦弱、营养不良者水肿患者水肿患者疼痛患者疼痛患者石膏固定者石膏固定者二便失禁患者二便失禁患者发热患者发热患者预防措施预防措施防止部分组织长期受压防止部分组织长期受压防止摩擦力和剪切力防止摩擦力和剪切力 维护病人的皮肤维护病人的皮肤 背部按摩护理背部按摩护理 增进病人营养增进病人营养鼓励病人活动鼓励病人活动 压疮病理分期压疮病理分期n瘀血红润期瘀血红润期 红、肿、热、痛红、肿、热、痛n炎性浸润期炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡紫红、硬结、疼痛、水泡n浅度溃疡期浅度溃疡期 表皮破损、溃疡构成表皮破损、溃疡构成n坏死溃疡期坏死溃疡期 脓性分泌物脓性分泌物压疮的治疗与护理压疮的治疗与护理瘀血红润期瘀血红润期添加翻身次数；添加翻身次数；防止摩擦、潮湿和排泄物的刺激；防止摩擦、潮湿和排泄物的刺激；按摩以改善部分血液循环；按摩以改善部分血液循环；加强营养。加强营养。 炎性浸润期炎性浸润期维护皮肤，预防感染。维护皮肤，预防感染。小水泡小水泡 防止破裂，促进自我吸收。防止破裂，促进自我吸收。大水泡大水泡 用无菌注射器抽出，消毒用无菌注射器抽出，消毒 后无菌敷料包扎。后无菌敷料包扎。 浅度溃疡期浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合清洁创面，促进愈合 坏死溃疡期坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组清洁疮面，去除坏死组织，坚持引流通畅，促进愈合。织，坚持引流通畅，促进愈合。目的目的操作方法操作方法本卷须知本卷须知一人协助法一人协助法二人协助法二人协助法1.协助不能起床的病人改换卧位，使病人温协助不能起床的病人改换卧位，使病人温馨。馨。2.减轻病人部分组织受压，预防褥疮发生。减轻病人部分组织受压，预防褥疮发生。3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。预防其他并发症，如堕积性肺炎。4.顺应治疗护理的需求。顺应治疗护理的需求。1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用本身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。3.按照侧卧位要求使病人体位温馨。1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向本人一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。1.协助病人翻身时，不可迁延，以免擦伤皮肤。挪动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持温馨体位。两人协助翻身时，留意动作协调轻稳。2.假设病人身上置有多种管道，翻身时须安顿妥当，翻身后检查勿扭曲，坚持通畅。3.操作时留意节力原那么：两脚分开，扩展支撑面；面向挪动方向，利用本身体重；尽量接近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可猛烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 目的目的操作方法操作方法本卷须知本卷须知一人协助法一人协助法二人协助法二人协助法半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向，护士应留意协助病人恢复原位，以坚持温馨。1.放平床支架，枕横立于床头。放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头。起病人并移向床头。3.按要求置病人于温馨体位。按要求置病人于温馨体位。1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。2.护士接近床边，面向床头，两脚前后分开，一护士接近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病人肩下，另一手托臀部。手置病人肩下，另一手托臀部。3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护士同时用力向床头方向挪动。与护士同时用力向床头方向挪动。4.放回枕头，根据需求摇起床头，整理床铺。放回枕头，根据需求摇起床头，整理床铺。1.1.协助病人翻身时，不可迁延，以免擦伤皮肤。挪动协助病人翻身时，不可迁延，以免擦伤皮肤。挪动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持温馨体位。体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持温馨体位。两人协助翻身时，留意动作协调轻稳。两人协助翻身时，留意动作协调轻稳。2.2.假设病人身上置有多种管道，翻身时须安顿妥当，假设病人身上置有多种管道，翻身时须安顿妥当，翻身后检查勿扭曲，坚持通畅。翻身后检查勿扭曲，坚持通畅。3.3.操作时留意节力原那么：两脚分开，扩展支撑面；操作时留意节力原那么：两脚分开，扩展支撑面；面向挪动方向，利用本身体重；尽量接近病人，以减面向挪动方向，利用本身体重；尽量接近病人，以减小阻力臂。小阻力臂。4.4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可猛烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；不可猛烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 勤察看勤察看勤翻身勤翻身勤按摩勤按摩勤擦洗勤擦洗勤整理勤整理勤改换勤改换1.1.定时翻身定时翻身2.2.维护骨骼隆突处和支持身体空隙处维护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.3.正确运用石膏、绷带及夹板固定正确运用石膏、绷带及夹板固定 会阴部护理概念概念 包括清洁会阴及其周包括清洁会阴及其周围部分，可在沐浴时进围部分，可在沐浴时进展。展。在这些情况时在这些情况时会阴部护理会阴部护理 更重要更重要 生殖系统及尿道炎症生殖系统及尿道炎症大小便失禁大小便失禁皮肤受刺激或破损皮肤受刺激或破损分泌物过多或尿液浓度过高分泌物过多或尿液浓度过高有留置导尿管有留置导尿管产后产后各种会阴手术后各种会阴手术后护理护理护理原那么护理原那么首先应清洁尿道口周围首先应清洁尿道口周围最后擦洗肛门最后擦洗肛门每擦拭一处均需改换棉球，每擦拭一处均需改换棉球，防止交叉感染防止交叉感染目的去除异味，预防或减少感染。防止皮肤破损，促进伤口愈合。增进温馨，教导患者清洁的原那么。 男病人操作步骤及要点男病人操作步骤及要点携用物至床边，核对、解释携用物至床边，核对、解释取仰卧位，遮盖会阴部及腿部取仰卧位，遮盖会阴部及腿部戴上清洁手套，一手提起阴茎，一手用棉球擦洗戴上清洁手套，一手提起阴茎，一手用棉球擦洗擦洗顺序：擦洗顺序： 阴茎头部阴茎头部 下部下部 阴囊阴囊 肛门肛门穿好衣裤，整理、记录穿好衣裤，整理、记录携用物至床边，核对后解释携用物至床边，核对后解释病人取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部病人取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部铺橡胶单，放置便盆铺橡胶单，放置便盆清洗会阴部清洗会阴部撤用物，为病人穿好衣裤撤用物，为病人穿好衣裤整理床单位，清理用物，记录整理床单位，清理用物，记录女病人操作步骤及要点女病人操作步骤及要点 女病人会 阴部清洁本卷须知本卷须知操作时体恤、尊重患者，照顾患操作时体恤、尊重患者，照顾患者个人习惯。者个人习惯。留意减少暴露，防止受凉。留意减少暴露，防止受凉。操作时动作要轻柔，以防损伤皮操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。肤粘膜。操作时，留意运用人膂力学原理，操作时，留意运用人膂力学原理，节力、省力、防止肌肉疲劳。节力、省力、防止肌肉疲劳。 便盆运用法便盆运用法n便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。n运用便盆前，将橡胶单及中单置于患者运用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。n排便终了，嘱患者双腿用力，将臀部抬排便终了，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。手取出便盆，遮上便盆布。便盆便盆便盆运用法便盆运用法 晨晚间护理晨晚间护理晨间护理晨间护理使患者清洁温馨，预防压疮及肺炎使患者清洁温馨，预防压疮及肺炎等并发症。等并发症。察看和了解病情，为诊疗和护理提察看和了解病情，为诊疗和护理提供根据。供根据。促进护患沟通。促进护患沟通。坚持病床和病室的整洁。坚持病床和病室的整洁。 晨间护理的内容晨间护理的内容对于能离床活动的、病情较轻的患者对于能离床活动的、病情较轻的患者鼓励其自行洗漱。鼓励其自行洗漱。用消毒毛巾湿式扫床。用消毒毛巾湿式扫床。根据清洁程度、改换床单、整理床单根据清洁程度、改换床单、整理床单位。位。对于病情较重，不能离床活动的患者对于病情较重，不能离床活动的患者协助患者排便，协助其刷牙、漱口，协助患者排便，协助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。协助翻病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用用湿热毛巾擦洗背部并用50乙醇乙醇按摩骨隆突处皮肤。按摩骨隆突处皮肤。根据需求改换衣服和床单，整理好床根据需求改换衣服和床单，整理好床单位。单位。给予必要的心思护理。给予必要的心思护理。根据室温适当开窗通风，坚持病房内根据室温适当开窗通风，坚持病房内空气新颖。空气新颖。 晚间护理晚间护理为患者提供良好的夜间睡眠条件。为患者提供良好的夜间睡眠条件。了解病人的病情变化。了解病人的病情变化。晚间护理的内容晚间护理的内容协助患者刷牙或口护、漱口、洗脸、洗手，擦洗背协助患者刷牙或口护、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突部位。，整理床单位。协助排便。及骨隆突部位。，整理床单位。协助排便。坚持病室安静，空气流通，减少噪音，调理光亮及坚持病室安静，空气流通，减少噪音，调理光亮及室温。室温。夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。减轻患心思压力减轻患心思压力分散留意力分散留意力组织参与活动组织参与活动选听音乐选听音乐有节律的按摩有节律的按摩深呼吸深呼吸松弛疗法松弛疗法指点想象指点想象 护理目的护理目的n三短三短n头发短头发短 胡须短胡须短 指趾甲短指趾甲短n七洁：七洁：n头发头发 面部面部 口腔口腔 皮肤皮肤 手足手足 会阴会阴 床单位床单位谢谢谢谢 ！