骨科截 瘫 患 者 的 康 复 指 导1截瘫患者康复基本目标增加患者的独立能力使患者能回归社会进行创造性的生活2早期康复处理关节主动或被动活动：由近端向远端、肌肉牵拉预防体位性低血压的适应性训练 306090 坐位站立位改善外周血液循环 按摩：消肿，感觉刺激3恢复期的康复指导训练内容和方法训练内容和方法一、翻身训练一、翻身训练 适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者 目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。 具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。4翻身训练5翻身训练6训练内容和方法训练内容和方法2坐起训练 适用对象同翻身训练。 目的是为了：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。 具体方法是：1.患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手撑床； 2.双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。7 坐起训练8训练内容和方法训练内容和方法3坐位平衡训练 适用对象同翻身训练。 目的同坐起训练。 具体方法是：1.患者坐位，双腿伸直；2.双手缓缓上抬，然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。9 坐起平衡训练10训练内容和方法训练内容和方法4支撑减压和转移训练 适用对象为上肢功能正常或功能基本正常的患者。 目的是为了：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。 具体方法是：1.支撑训练；2.减压训练；3.向前方移动训练；4.向侧方移动训练。11训练内容和方法训练内容和方法5转移训练 适用于上肢有一定功能的患者。 目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；提高独立生活的能力。 具体方法是：1.辅助转移训练；2.向前方转移训练； 3.向侧方转移训练；4.面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；6.侧对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。12 转移训练床床轮椅间的转移轮椅间的转移13 转移训练床床轮椅间的转移轮椅间的转移14 转移训练侧方侧方15 转移训练前方前方16 转移训练后方后方 17训练内容和方法训练内容和方法6站立训练 适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时不能进行站立训练。 目的是为了：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松，预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基础。 具体方法：抵膝抱臀站立法 1.让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；2.配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。3.配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。18训练内容和方法训练内容和方法7轮椅操作技术训练 适用于上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时间需要使用轮椅的截瘫患者。 目的是为了：掌握轮椅的操作技巧，学会跨越路面障碍，避免跌伤，从而扩大生活活动范围；参加社会生活。 具体方法是：1.用后轮保持平衡的训练；2.上马路镶边石的训练；3.向后退下马路镶边石的训练等。19 轮椅操作技术训练20 轮椅操作技术训练下台阶下台阶上台阶上台阶 21训练内容和方法训练内容和方法八、步行训练 适用于上肢功能正常的截瘫患者 目的是为了：提高患者步行能力；增加生活自信心；预防和减少并发症。 具体方法是：1.摆至步步行训练；2.四点步步行训练22 步行训练摆至步摆至步 摆过步摆过步 23 步行训练四点步四点步两点步两点步24康复护理正确变换体位积极防治并发症呼吸系统护理饮食、二便护理ADL训练的护理心理护理25谢谢！26