由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。第一节第一节第一节第一节 呼吸系统疾病常见症状呼吸系统疾病常见症状呼吸系统疾病常见症状呼吸系统疾病常见症状体征的护理体征的护理体征的护理体征的护理内科护理学内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。 主 要 内 容咳嗽与咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。咳嗽与咳痰由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。 主 要 内 容护理评估护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。重 点 和 难 点重点护理措施难点身体状况、护理措施由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估健 康 史引起咳嗽咳痰的基本疾病诱因诊治经过及效果由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估身 体 状 况咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续的时间痰液的颜色、性质、数量、气味、黏稠度咳嗽与咳痰对机体影响护理体检：呼吸音、啰音并发症：窒息由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估心理-社会状况 烦躁、焦虑、抑郁不重视由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估辅 助 检 查血液检查痰液检查胸部影像学检查由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。12睡眠型态紊乱3潜在并发症常见护理诊断/问题与痰液多、黏稠等有关与夜间咳嗽、咳痰有关窒息、自发性气胸由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通畅没有发窒息、自发性气胸，或能及时发现并处理护 理 目 标睡眠能得到改善由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施一般护理 适当休息，避免劳累舒适环境：室温1820，湿度5060，空气新鲜饮食清淡，多饮水由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施促进有效排痰湿化气道 深呼吸和有效咳嗽 胸部叩击与胸壁震荡体位引流 机械吸痰由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施促进有效排痰 胸部叩击与胸壁震荡由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施促进有效排痰体位引流由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施病情观察窒息观察咳嗽、咳痰情况由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施用药护理镇咳药： 非依赖性中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林 外周性镇咳药：那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施用药护理祛痰药： 氨溴索溴已新稀化黏素乙酰半胱氨酸羧甲司坦由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施心理护理咳嗽与咳痰缓解后，不良心理状况能够得到改善由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施健康指导避免诱因指导正确的咳嗽咳痰方法由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。能有效咳嗽，有效排痰，保持呼吸道通畅没有发生窒息、自发性气胸，或能及时发现并处理护 理 评 价睡眠得到改善病人是否：由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。肺源性呼吸困难由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。 主 要 内 容护理评估护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。重 点 和 难 点重点护理措施难点身体状况、护理措施由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估健 康 史引起肺源性呼吸困难的基本疾病诱因诊治经过及效果由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估身 体 状 况特点： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难呼吸困难对机体影响护理体检：呼吸频率、节律，呼吸音、啰音，发绀由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估心理-社会状况 紧张、焦虑、恐惧悲观由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估辅 助 检 查动脉血气分析肺功能检查胸部影像学检查由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。12活动无耐力3睡眠型态紊乱常见护理诊断/问题与换气功能障碍有关与供氧不足有关与呼吸困难影响睡眠有关由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。呼吸困难程度减轻或消失睡眠不佳状态能得到改善护 理 目 标能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施一般护理 适当休息，避免劳累环境与体位饮食清淡，多饮水，避免产气食物由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施合理氧疗给氧浓度：型呼吸衰竭：浓度35%型呼吸衰竭：低浓度、低流量，13L/min给氧方法：鼻导管、鼻塞、面罩、气管内和呼吸机由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施病情观察动脉血气分析结果呼吸是否通畅、发绀、呼吸困难情况由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施用药护理根据原发病用药由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施心理护理安静、陪伴、疏导由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施健康指导避免诱因呼吸肌功能训练由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。呼吸困难程度减轻或消失睡眠不佳状态得到改善护 理 评 价能进行有效的休息和活动，活动耐力逐渐提高病人是否：由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。咯血由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。 主 要 内 容护理评估护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。重 点 和 难 点重点护理措施难点身体状况、护理措施由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估健 康 史引起咯血的基本疾病：呼吸、循环系统疾病、其他诊治经过及效果由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估身 体 状 况咯血量估计：小量咯血中量咯血大量咯血咯血的颜色：鲜红、砖红色、铁锈色、粉红色并发症：窒息由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估心理-社会状况 紧张、恐惧由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估辅 助 检 查血液检查动脉血气分析胸部影像学检查由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。12恐惧3潜在并发症常见护理诊断/问题与咯血不畅、喉头痉挛有关与突然大咯血或反复咯血不止有关失血性休克由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。呼吸平稳无窒息征象没有发生失血性休克，或能及时发现并处理护 理 目 标恐惧感减轻或消除，情绪稳定由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施一般护理 安静卧床休息，患侧卧位大量咯血者暂禁食保持大便通畅由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施预防窒息避免屏气 保持呼吸道通畅及时清理吸氧由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施窒息护理保持呼吸道通畅头低足高45的俯卧位气管插管、切开加强心理护理由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施病情观察窒息、休克观察咯血量、是否通畅由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施大咯血用药护理垂体后叶素： 大咯血的首选药物 稀释后缓慢静脉注射、控制滴数 不良反应：恶心、便意、心悸、面色苍白 禁忌证：冠心病、高血压、心力衰竭、孕妇由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施大咯血用药护理禁用：吗啡、哌替啶慎用：强镇咳药由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施心理护理陪伴、解释、安静、清理由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施健康指导合理饮食，大便通畅严禁屏气或剧烈咳嗽由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。呼吸平稳无窒息征象没发生失血性休克，或能及时发现并处理护 理 评 价恐惧感减轻或消除，情绪稳定病人是否：由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。胸痛由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。 主 要 内 容护理评估护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。重 点 和 难 点重点护理措施难点身体状况、护理措施由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估健 康 史引起胸痛的基本疾病：胸壁、心血管、呼吸、纵隔诊治经过及效果由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估身 体 状 况胸痛特点：年龄部位性质持续时间诱因护理体检：胸部体征由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估心理-社会状况 烦躁、焦虑、恐惧由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 评 估辅 助 检 查心电图检查心肌坏死标志物检查胸部影像学检查由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。疼痛：胸痛3常见护理诊断/问题与胸壁或胸内脏器病变有关由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。胸痛减轻或消失护 理 目 标由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施一般护理 根据原发病进行相应护理安静饮食清淡，大便通畅由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施病情观察胸部体征变化胸痛：部位、性质、持续时间、影响因素由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施对症护理根据原发病进行对症护理由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施心理护理转移注意力由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。护 理 措 施健康指导缓慢深呼吸，减轻胸痛指导转移注意力的方法由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。胸痛减轻或消失护 理 评 价病人是否：由于现代意义上的标准化是在资本主义企业里发展起来的，资本家所关心的是标准化的应用效果，不可能支持企业里的标准化工作者去从事理论研究。Thank You !