现场急救知识与技能现场急救知识与技能 医学实验教学部医学实验教学部临床医学实验中心临床医学实验中心 郑莉萍郑莉萍 副教授副教授 zhenglipingncu.edu.cn381620452qq.com0791-83827051关于。我生理学副教授、硕士生导师，科研方向：生殖内分泌与计划生育生理学副教授、硕士生导师，科研方向：生殖内分泌与计划生育生理学副教授、硕士生导师，科研方向：生殖内分泌与计划生育生理学副教授、硕士生导师，科研方向：生殖内分泌与计划生育医学实验教学部副主任，行政工作：临床医学实验中心建设医学实验教学部副主任，行政工作：临床医学实验中心建设医学实验教学部副主任，行政工作：临床医学实验中心建设医学实验教学部副主任，行政工作：临床医学实验中心建设中国生理学会科普工作委员会委员中国生理学会科普工作委员会委员中国生理学会科普工作委员会委员中国生理学会科普工作委员会委员关于。课程 为何开设为何开设为何开设为何开设 怎样开设怎样开设怎样开设怎样开设 传播基本的急救知识和技能，宣传健康及自我保护常识传播基本的急救知识和技能，宣传健康及自我保护常识传播基本的急救知识和技能，宣传健康及自我保护常识传播基本的急救知识和技能，宣传健康及自我保护常识总论、心肺复苏、总论、心肺复苏、总论、心肺复苏、总论、心肺复苏、 创伤急救、意外处置、中毒急救、创伤急救、意外处置、中毒急救、创伤急救、意外处置、中毒急救、创伤急救、意外处置、中毒急救、 呼吸系统急症急救、意外灾害事故现场逃生、食品安全呼吸系统急症急救、意外灾害事故现场逃生、食品安全呼吸系统急症急救、意外灾害事故现场逃生、食品安全呼吸系统急症急救、意外灾害事故现场逃生、食品安全 开设效果开设效果开设效果开设效果多媒体多媒体多媒体多媒体+ + + +视频视频视频视频+ + + +模型演模型演模型演模型演练练练练 本门课程的考核本门课程的考核本门课程的考核本门课程的考核让更多的人受益让更多的人受益1. 到勤率：到勤率：3次未到勤，本次课程成绩为次未到勤，本次课程成绩为02. 登陆南昌大学网络教学平台（登陆南昌大学网络教学平台（http:/online.ncu.edu.cn)3. 多种形式相结合：家庭作业多种形式相结合：家庭作业+问卷问卷+网络课程活跃度网络课程活跃度爱自己爱自己 爱家人爱家人 爱世界爱世界欢迎走近救护之翼欢迎走近救护之翼http:/www.emerangel.org/做生命与健康的守护神做生命与健康的守护神生命和健康，需要你我共同守护生命和健康，需要你我共同守护。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会 口号：口号：急救呵急救呵护生命，真生命，真爱服服务健康！健康！宗旨：宗旨：以以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力人们的急救意识和自救互救能力;宣宣传健康与自我保护意识传健康与自我保护意识。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会宗旨：宗旨：以以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力人们的急救意识和自救互救能力;宣宣传健康与自我保护意识传健康与自我保护意识。南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会 口号：口号：急救呵急救呵护生命，真生命，真爱服服务健康！健康！宗旨：宗旨：以以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力人们的急救意识和自救互救能力;宣宣传健康与自我保护意识传健康与自我保护意识南昌大学大学生急救知南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者技能宣教志愿者组织3S救救护会会2010年年12月月30日，日，3S救护会成立救护会成立办公室，宣传部、网络部，编辑部，督导部，实践部办公室，宣传部、网络部，编辑部，督导部，实践部QQ群群:123575167 NCU生命救助生命救助72548323 NCU生命救助生命救助2117591430 3S救护协会救护协会1. 可以申请加入可以申请加入“3S救护会救护会”，成为骨干。，成为骨干。2. 可以加入，成为会员。可以加入，成为会员。3.下载网络资源下载网络资源4. 急救知识竞赛急救知识竞赛播放视频播放视频1. 可以申请加入可以申请加入“3S救护会救护会”，成为骨干。，成为骨干。2. 可以加入，成为会员。可以加入，成为会员。3.下载网络资源下载网络资源4. 急救知识竞赛急救知识竞赛1. 可以申请加入可以申请加入“3S救护会救护会”，成为骨干。，成为骨干。2. 可以加入，成为会员。可以加入，成为会员。3.下载网络资源下载网络资源4. 急救知识竞赛急救知识竞赛“3S救护会救护会”官网：官网：http:/3s.yxsyjxb.com/；新浪微博：昌大；新浪微博：昌大3S救护会救护会现场急救知识总论现场急救知识总论 类通识课程类通识课程现场生命急救知识与技能现场生命急救知识与技能之之医学实验教学部医学实验教学部 郑莉萍副教授郑莉萍副教授 zhengliping ncu.edu.cn0791-83827051一、急救（一、急救（fist aid)fist aid)的概念和发展史的概念和发展史 本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护 新定义（新定义（新定义（新定义（20052005）：）：）：）：评估与干预评估与干预评估与干预评估与干预（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断快速判断快速判断快速判断与与与与紧急处置紧急处置紧急处置紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自己完成。己完成。己完成。己完成。一、急救（一、急救（fist aid)fist aid)的概念和发展史的概念和发展史 本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护 新定义（新定义（新定义（新定义（20052005）：）：）：）：评估与干预评估与干预评估与干预评估与干预（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断快速判断快速判断快速判断与与与与紧急处置紧急处置紧急处置紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自己完成。己完成。己完成。己完成。一、急救（一、急救（firstfirst aid) aid)的概念和发展史的概念和发展史 本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护本义：紧急救护 新定义（新定义（新定义（新定义（20052005）：）：）：）：评估与干预评估与干预评估与干预评估与干预（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医（在最少甚至没有医疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断快速判断快速判断快速判断与与与与紧急处置紧急处置紧急处置紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自己完成。己完成。己完成。己完成。发展史（既古老又年轻）人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600600年的艾年的艾年的艾年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下2 2，第，第，第，第4 4篇，篇，篇，篇，3434页）页）页）页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600600年的艾年的艾年的艾年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下2 2，第，第，第，第4 4篇，篇，篇，篇，3434页）页）页）页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。发展史（既古老又年轻）人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600600年的艾年的艾年的艾年的艾丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下丽莎口对口术（圣经，列王记下2 2，第，第，第，第4 4篇，篇，篇，篇，3434页）页）页）页）他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛，手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。发展史（既古老又年轻）2010 最新最新CPR操作指南操作指南发展史（既古老又年轻）发展史（既古老又年轻）2010 最新最新CPR操作指南操作指南发展史（既古老又年轻）二、现场急救的概念和意义二、现场急救的概念和意义（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的初步救助或治疗初步救助或治疗初步救助或治疗初步救助或治疗（院外急救）（院外急救）（院外急救）（院外急救）。具体实施内涵：具体实施内涵：具体实施内涵：具体实施内涵：1.1.1.1.实施地点实施地点实施地点实施地点事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。2.2.2.2.实施人员实施人员实施人员实施人员目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。3.3.3.3.实施方法实施方法实施方法实施方法心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等最基本的救护技术。最基本的救护技术。最基本的救护技术。最基本的救护技术。二、现场急救的概念和意义二、现场急救的概念和意义（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的初步救助或治疗初步救助或治疗初步救助或治疗初步救助或治疗（院外急救）（院外急救）（院外急救）（院外急救）。具体实施内涵：具体实施内涵：具体实施内涵：具体实施内涵：1.1.1.1.实施地点实施地点实施地点实施地点事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。事发现场或转运医院途中。2.2.2.2.实施人员实施人员实施人员实施人员目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。目击者、受害者、医救人员。3.3.3.3.实施方法实施方法实施方法实施方法心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等最基本的救护技术。最基本的救护技术。最基本的救护技术。最基本的救护技术。（二）现场急救的意义 急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即当紧急事故发生时当紧急事故发生时当紧急事故发生时当紧急事故发生时，为了争取为了争取为了争取为了争取时间时间时间时间，在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护，以使，以使，以使，以使伤、伤、伤、伤、病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低，以，以，以，以减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损失和悲剧。失和悲剧。失和悲剧。失和悲剧。 急救除了急救除了急救除了急救除了采取临时的救护工采取临时的救护工采取临时的救护工采取临时的救护工作外，作外，作外，作外，内容还包括安慰内容还包括安慰内容还包括安慰内容还包括安慰伤患伤患伤患伤患、安排、安排、安排、安排救护计划救护计划救护计划救护计划、自我、自我、自我、自我协助协助协助协助及未能就及未能就及未能就及未能就医时的家庭医时的家庭医时的家庭医时的家庭照顾照顾照顾照顾。（二）现场急救的意义 急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即急救就是救急，亦即当紧急事故发生时当紧急事故发生时当紧急事故发生时当紧急事故发生时，为了争取为了争取为了争取为了争取时间时间时间时间，在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护在现场为患者做的紧急处理和救护，以使，以使，以使，以使伤、伤、伤、伤、病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低病、残、亡的人数降至最低，以，以，以，以减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损减少家庭、社会的损失和悲剧。失和悲剧。失和悲剧。失和悲剧。 急救除了急救除了急救除了急救除了采取临时的救护工采取临时的救护工采取临时的救护工采取临时的救护工作外，作外，作外，作外，内容还包括安慰内容还包括安慰内容还包括安慰内容还包括安慰伤患伤患伤患伤患、安排、安排、安排、安排救护计划救护计划救护计划救护计划、自我、自我、自我、自我协助协助协助协助及未能就及未能就及未能就及未能就医时的家庭医时的家庭医时的家庭医时的家庭照顾照顾照顾照顾。现场急救的重要性现场急救的重要性时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命 猝死最佳抢救时间猝死最佳抢救时间4min4min 严重创伤抢救的黄金时间严重创伤抢救的黄金时间30min30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生难以起死回生急救意味着急救意味着急救意味着急救意味着1 1、生死之别。、生死之别。2 2、暂时或永久的伤残。、暂时或永久的伤残。3 3、迅速康复或长期住院之别。、迅速康复或长期住院之别。现场急救的重要性现场急救的重要性时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命 猝死最佳抢救时间猝死最佳抢救时间4min4min 严重创伤抢救的黄金时间严重创伤抢救的黄金时间30min30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生难以起死回生急救意味着急救意味着急救意味着急救意味着1 1、生死之别。、生死之别。2 2、暂时或永久的伤残。、暂时或永久的伤残。3 3、迅速康复或长期住院之别。、迅速康复或长期住院之别。老人跌倒干预技术指南老人跌倒干预技术指南（卫生部（卫生部 2011）急救意识应转变急救意识应转变传统救护观传统救护观救护新概念救护新概念1.依赖医生依赖医生依靠自己依靠自己2.简单处理简单处理3.施救者常缺乏基本施救者常缺乏基本 的救护理念和技能的救护理念和技能4.抢救不及时抢救不及时5.没有经过培训没有经过培训科学处理科学处理应有基本的救护应有基本的救护理念和技能理念和技能抢救及时有效抢救及时有效需要正规培训需要正规培训三、现场三、现场急救的目的急救的目的（3P)3P) 维持生命维持生命维持生命维持生命(preserve life)(preserve life)：恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化(prevent further injury)(prevent further injury)：处理伤口、固定处理伤口、固定骨伤部骨伤部。 促进康复促进康复促进康复促进康复(promote recovery)(promote recovery)：给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治；心理上的安慰与支持。心理上的安慰与支持。三、现场三、现场急救的目的急救的目的（3P)3P) 维持生命维持生命维持生命维持生命(preserve life)(preserve life)：恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化(prevent further injury)(prevent further injury)：处理伤口、固定处理伤口、固定骨伤部骨伤部。 促进康复促进康复促进康复促进康复(promote recovery)(promote recovery)：给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治给予伤者合理及时的初步救治；心理上的安慰与支持。心理上的安慰与支持。四、现场急救的原则四、现场急救的原则急救時所急救時所急救時所急救時所采行采行采行采行的的的的各种各种各种各种措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症发生时的环境发生时的环境发生时的环境发生时的环境、受难人数受难人数受难人数受难人数、当时的状况当时的状况当时的状况当时的状况、求医求医求医求医的可能性、可的可能性、可的可能性、可的可能性、可获得获得获得获得的器材及救助的器材及救助的器材及救助的器材及救助等等等等条件条件条件条件而作而作而作而作决定决定决定决定。因此在。因此在。因此在。因此在学习学习学习学习或或或或实施实施实施实施急救急救急救急救时应切时应切时应切时应切記記記記随机应变随机应变随机应变随机应变、就地取材、就地取材、就地取材、就地取材、无中生有无中生有无中生有无中生有，因地制宜、，因地制宜、，因地制宜、，因地制宜、冷静从容冷静从容冷静从容冷静从容、分秒分秒分秒分秒必争必争必争必争等信念。等信念。等信念。等信念。四、现场急救的原则四、现场急救的原则急救時所急救時所急救時所急救時所采行采行采行采行的的的的各种各种各种各种措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症措施，必須依事件或急症发生时的环境发生时的环境发生时的环境发生时的环境、受难人数受难人数受难人数受难人数、当时的状况当时的状况当时的状况当时的状况、求医求医求医求医的可能性、可的可能性、可的可能性、可的可能性、可获得获得获得获得的器材及救助的器材及救助的器材及救助的器材及救助等等等等条件条件条件条件而作而作而作而作决定决定决定决定。因此在。因此在。因此在。因此在学习学习学习学习或或或或实施实施实施实施急救急救急救急救时应切时应切时应切时应切記記記記随机应变随机应变随机应变随机应变、就地取材、就地取材、就地取材、就地取材、无中生有无中生有无中生有无中生有，因地制宜、，因地制宜、，因地制宜、，因地制宜、冷静从容冷静从容冷静从容冷静从容、分秒分秒分秒分秒必争必争必争必争等信念。等信念。等信念。等信念。四、现场急救的原则四、现场急救的原则 现场安全：现场安全：将伤员安全脱离险境或无危险因素存将伤员安全脱离险境或无危险因素存在方可进行急救（首要原则）。在方可进行急救（首要原则）。 统一指挥：统一指挥：救治个体救治个体整个社会参与的紧急救整个社会参与的紧急救援援 评估伤情：评估伤情：先重后轻、先急后缓。先重后轻、先急后缓。 寻求救援：寻求救援：120120 就地抢救：就地抢救：特殊事故现场除外。特殊事故现场除外。 及时转送：及时转送：按病情轻重分批及时安排转送。按病情轻重分批及时安排转送。 途中监护：途中监护：生命体征监护及基本救治。生命体征监护及基本救治。四、现场急救的原则四、现场急救的原则 现场安全：现场安全：将伤员安全脱离险境或无危险因素存将伤员安全脱离险境或无危险因素存在方可进行急救（首要原则）。在方可进行急救（首要原则）。 统一指挥：统一指挥：救治个体救治个体整个社会参与的紧急救整个社会参与的紧急救援援 评估伤情：评估伤情：先重后轻、先急后缓。先重后轻、先急后缓。 寻求救援：寻求救援：120120 就地抢救：就地抢救：特殊事故现场除外。特殊事故现场除外。 及时转送：及时转送：按病情轻重分批及时安排转送。按病情轻重分批及时安排转送。 途中监护：途中监护：生命体征监护及基本救治。生命体征监护及基本救治。11评估现场及营救评估现场及营救22检查伤势检查伤势33判断处理的优先级判断处理的优先级44采取急救措施采取急救措施55求救和送医求救和送医五、现场急救的任务与步骤五、现场急救的任务与步骤处理危急事件的优先次序（一）处理危急事件的优先次序（一） 评估现场评估现场评估现场评估现场1 1 1 1、有危险、有危险、有危险、有危险即刻脱离危险地区或者除去造成危险的因素。2 2 2 2、无危险、无危险、无危险、无危险就地加以急救，不要任意移动患者。 检查伤势检查伤势检查伤势检查伤势 ( (从头部、颈、胸、腹、背、骨盆到四肢从头部、颈、胸、腹、背、骨盆到四肢) )1 1 1 1、观察：、观察：、观察：、观察：呼吸、出血、瞳孔、肤色、分泌物、外观。2 2 2 2、触摸：、触摸：、触摸：、触摸：脉搏、体温、疼痛反应、肿胀、皮肤湿冷或干燥。3 3 3 3、交谈：、交谈：、交谈：、交谈：判断伤员的意识状况、询问伤员意外伤害发生的过程、疾病史、姓名、电话、地址、活动的能力、疼痛的感觉等，并给予情绪的安慰。处理危急事件的优先次序（二）处理危急事件的优先次序（二） 优先处理优先处理1 1、为不省人事伤者畅通气道，把他置于复原卧式。、为不省人事伤者畅通气道，把他置于复原卧式。2 2、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。3 3、保持血液循环：为没有呼吸和脉膊者进行心肺复苏法或自、保持血液循环：为没有呼吸和脉膊者进行心肺复苏法或自动体外心脏去纤维性颤动术。动体外心脏去纤维性颤动术。4 4、制止出血，处理休克和固定骨折。、制止出血，处理休克和固定骨折。 安排送院安排送院 尽快将伤病者连同报告移交医护人员，如伤病者要求将他的尽快将伤病者连同报告移交医护人员，如伤病者要求将他的情况代为转告亲友，应将这个要求转告医护或警务人员。情况代为转告亲友，应将这个要求转告医护或警务人员。最优先最优先者者第二第二优先优先者者最后输送最后输送及救助者及救助者1.1.呼吸困呼吸困难难或停止者。或停止者。2.2.心跳停止者。心跳停止者。3.3.严重出血无法控制严重出血无法控制者。者。4.4.休克者。休克者。5.5.胸部或腹部胸部或腹部开放性创伤开放性创伤者。者。6.6. 头部严重受伤者头部严重受伤者。7.7.特殊特殊医药问题医药问题，如中毒如中毒、糖尿病及其他糖尿病及其他并发并发症。症。1.1.烧伤烧伤者。者。2.2.重要部位或重要部位或多多处处骨折者。骨折者。3.3.脊椎受脊椎受伤伤或或有背部有背部伤害伤害者者l.l.单纯单纯骨折或其他骨折或其他较较不不严重严重的的伤者伤者2.2.有有明显明显之致命之致命伤伤害害，死亡，死亡几乎相当几乎相当确立确立者。者。3.3.已经已经死亡。死亡。伤员的分类伤员的分类判断呼吸、脉搏应在判断呼吸、脉搏应在判断呼吸、脉搏应在判断呼吸、脉搏应在minminminmin内完成内完成内完成内完成急救标记急救标记急救标记急救标记第第第第I I I I急救区红色：病伤严重，危及生命（重伤员）急救区红色：病伤严重，危及生命（重伤员）急救区红色：病伤严重，危及生命（重伤员）急救区红色：病伤严重，危及生命（重伤员）第第第第IIIIIIII急救区黄色：严重，无危及生命者（中度伤员）急救区黄色：严重，无危及生命者（中度伤员）急救区黄色：严重，无危及生命者（中度伤员）急救区黄色：严重，无危及生命者（中度伤员）第第第第IIIIIIIIIIII急救区绿色：受伤较轻，可行走（轻伤员）急救区绿色：受伤较轻，可行走（轻伤员）急救区绿色：受伤较轻，可行走（轻伤员）急救区绿色：受伤较轻，可行走（轻伤员）第第第第IVIVIVIV急救区黑色：死亡伤病员急救区黑色：死亡伤病员急救区黑色：死亡伤病员急救区黑色：死亡伤病员现现 场场先救命先救命后救伤后救伤心肺复苏术心肺复苏术创伤救护技术创伤救护技术救护主线救护主线（基点）（基点）（主则）（主则）（救命）（救命）（救伤）（救伤）体检原则体检原则快速的生命征象评估法快速的生命征象评估法意识：分四级（意识：分四级（意识：分四级（意识：分四级（意识清醒、对叫唤有反应、对痛有反应、昏迷），约费时，约费时2-32-3秒。秒。呼吸：呼吸：呼吸：呼吸：测量测量1515秒，再将之乘以秒，再将之乘以4 4即为每分钟的即为每分钟的呼吸速率。呼吸速率。脉搏：脉搏：脉搏：脉搏：测量测量1010秒钟，再将之乘以秒钟，再将之乘以6 6即为每分钟即为每分钟的脉搏数。的脉搏数。肤色：肤色：肤色：肤色：按压指甲床经过按压指甲床经过2-32-3秒即可得知。秒即可得知。体温：体温：体温：体温：利用检查脉搏时接触伤病患皮肤，即可初步估计利用检查脉搏时接触伤病患皮肤，即可初步估计体温体温瞳孔大小：瞳孔大小：瞳孔大小：瞳孔大小：将眼睑关闭再打开便可得知。将眼睑关闭再打开便可得知。猝死的征象猝死的征象意识不清意识不清意识不清意识不清呼吸心跳停止呼吸心跳停止呼吸心跳停止呼吸心跳停止瞳孔放大瞳孔放大瞳孔放大瞳孔放大颈动脉消失颈动脉消失颈动脉消失颈动脉消失急救措施急救措施1.维持呼吸道的通畅及呼吸功能维持呼吸道的通畅及呼吸功能2.正确摆位正确摆位 3.出血等外伤的处理出血等外伤的处理4.驱散闲杂人，保持环境安静驱散闲杂人，保持环境安静 5.防止休克发生防止休克发生 6.视情况补充水分视情况补充水分7.安抚情绪以减轻患者的焦虑安抚情绪以减轻患者的焦虑及恐惧及恐惧六、各种急救姿势摆位及适应症六、各种急救姿势摆位及适应症平躺、仰卧平躺、仰卧1.1.1.1.检查时之最佳姿势。检查时之最佳姿势。检查时之最佳姿势。检查时之最佳姿势。2.2.2.2.做胸外按压姿势。做胸外按压姿势。做胸外按压姿势。做胸外按压姿势。3.3.3.3.严重的头部外伤及颅骨骨折。严重的头部外伤及颅骨骨折。严重的头部外伤及颅骨骨折。严重的头部外伤及颅骨骨折。平躺、头肩部垫高平躺、头肩部垫高1. 1.中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。的情况。的情况。的情况。2. 2.中暑中暑中暑中暑 ( (但未完全失去意识者但未完全失去意识者但未完全失去意识者但未完全失去意识者) )。3. 3.头部外伤流血头部外伤流血头部外伤流血头部外伤流血 ( (但未完全失去意识者但未完全失去意识者但未完全失去意识者但未完全失去意识者) )。平躺、头肩部垫高屈膝平躺、头肩部垫高屈膝1. 1. 腹部疼痛。腹部疼痛。腹部疼痛。腹部疼痛。2. 2. 腹部严重创伤时。腹部严重创伤时。腹部严重创伤时。腹部严重创伤时。平躺、脚抬高平躺、脚抬高1. 1.休克。休克。休克。休克。2. 2.晕倒。晕倒。晕倒。晕倒。3. 3.下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。以上情况皆伤者在无呼吸困难及未丧失意识的情况下以上情况皆伤者在无呼吸困难及未丧失意识的情况下以上情况皆伤者在无呼吸困难及未丧失意识的情况下以上情况皆伤者在无呼吸困难及未丧失意识的情况下半坐卧姿势半坐卧姿势呼吸困难的伤员呼吸困难的伤员呼吸困难的伤员呼吸困难的伤员( ( ( (例如心脏病发作、胸部受伤时）例如心脏病发作、胸部受伤时）例如心脏病发作、胸部受伤时）例如心脏病发作、胸部受伤时）侧侧 卧卧1. 1.伤员脊椎未受损伤，意识不清或昏迷时。伤员脊椎未受损伤，意识不清或昏迷时。伤员脊椎未受损伤，意识不清或昏迷时。伤员脊椎未受损伤，意识不清或昏迷时。2. 2.严重中风，患者已失去意识时，瘫痪肢体应注意勿再度受伤。严重中风，患者已失去意识时，瘫痪肢体应注意勿再度受伤。严重中风，患者已失去意识时，瘫痪肢体应注意勿再度受伤。严重中风，患者已失去意识时，瘫痪肢体应注意勿再度受伤。复复 苏苏 姿姿 势势保持呼吸道的畅通，引流口中分泌物或呕吐物，避免造成窒息保持呼吸道的畅通，引流口中分泌物或呕吐物，避免造成窒息或吸入性肺炎，要随时检查，不可单独留下患者。或吸入性肺炎，要随时检查，不可单独留下患者。有颈椎损伤者有颈椎损伤者不可采用此姿势。不可采用此姿势。预预 防防 休休 克克1. 下肢受伤者，抬高下肢下肢受伤者，抬高下肢20至至30公分。公分。2. 保持患者之体温，以毛毯等衣物包裹身体以防体温下降。保持患者之体温，以毛毯等衣物包裹身体以防体温下降。3. 患者清醒者可酌予热饮料或食盐水；对神智不清之患者，勿患者清醒者可酌予热饮料或食盐水；对神智不清之患者，勿以任何食物或饮料、药物。以任何食物或饮料、药物。4. 松开颈部、胸部、腰部的衣服。松开颈部、胸部、腰部的衣服。5. 解除患者的不安。解除患者的不安。简简易易伤伤患搬患搬运运法法复习思考题复习思考题1.1.1.1.何谓急救？何谓急救？何谓急救？何谓急救？2.2.2.2.院外急救的原则？院外急救的原则？院外急救的原则？院外急救的原则？3.3.3.3.院外急救伤员的分类？院外急救伤员的分类？院外急救伤员的分类？院外急救伤员的分类？4.4.4.4.院外救护要点？院外救护要点？院外救护要点？院外救护要点？