第四章先天性梅毒患儿护理新生儿梅毒（neonatal syphilis） 临床表现临床表现：出生时无症状，生后23周逐渐出现 一般症状：一般症状：发育、营养差，皮肤萎缩貌似老人貌似老人貌似老人貌似老人，低热，黄疸，贫血等十二、新生儿感染性疾病 临床表现临床表现皮肤黏膜损害：皮肤黏膜损害：鼻炎是先天性梅毒的首发症状。生后23周出现多形性皮疹，可表现为全身散在斑丘疹、梅毒性天疱疮，最常见于口周、鼻翼和肛周，皮损数月后呈放射状裂痕 马鞍鼻十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒皮肤黏膜损害皮肤黏膜损害 临床表现临床表现骨损害骨损害 ：约占90%，多发生于生后数周十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 临床表现临床表现肝、脾、全身淋巴结肿大肝、脾、全身淋巴结肿大 ：滑车上淋巴结肿大有诊断价值中枢神经系统症状中枢神经系统症状其他其他 尚可见视网膜脉络膜炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎、肾小球病变等十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 辅助检查辅助检查荧光螺旋体抗体吸附试验有助于确诊十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 治疗要点治疗要点强调早期诊断、及时治疗、防止发展至晚期 抗梅毒治疗：抗梅毒治疗：首选青霉素，青霉素过敏者可用红霉素十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关 疼痛疼痛 与骨损害有关 焦虑（家长）焦虑（家长） 与对治疗、预后知识缺乏有关十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 护理措施护理措施心理护理保密、做好健康教育十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 护理措施护理措施消毒隔离防止交叉感染、无菌操作、合理穿刺、正确处理永无十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 护理措施护理措施皮肤护理注意斑丘疹的处理、包扎足部、加强臀部护理十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 护理措施护理措施梅毒假性麻痹护理动作轻柔、不采取强行体位十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒 护理措施护理措施健康教育合理接种疫苗、定期复查十二、新生儿感染性疾病新生儿梅毒谢谢大家！