Otorhinolaryngology-head and neck surgeryOtorhinolaryngology-head and neck surgery【目的要求】1、了解耳鼻咽喉头颈外科学概况，培养正确的思维方式、创新精神。2、掌握耳鼻咽喉头颈外科学正确的学习方法。【教学内容】1、一般介绍耳鼻咽喉科学历史与现状、耳鼻咽喉科学范畴与特点、耳鼻咽喉科学的进展与展望。2、介绍耳鼻咽喉科学与整体及全身疾病的关系。3、重点讲解学习耳鼻咽喉科学的方法。课程性质和目的课程性质和目的课程性质和目的课程性质和目的l l耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一官以及颅底、颈部和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一官以及颅底、颈部和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一官以及颅底、颈部和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学，是与基础医学学科和临床各学科密切相关的一门临床医门科学，是与基础医学学科和临床各学科密切相关的一门临床医门科学，是与基础医学学科和临床各学科密切相关的一门临床医门科学，是与基础医学学科和临床各学科密切相关的一门临床医学二级学科。由于本专业诸器官多为细小深在的体腔，在解剖生学二级学科。由于本专业诸器官多为细小深在的体腔，在解剖生学二级学科。由于本专业诸器官多为细小深在的体腔，在解剖生学二级学科。由于本专业诸器官多为细小深在的体腔，在解剖生理上联系密切，且与眼眶、颅内紧密相邻，诊断和治疗时必须借理上联系密切，且与眼眶、颅内紧密相邻，诊断和治疗时必须借理上联系密切，且与眼眶、颅内紧密相邻，诊断和治疗时必须借理上联系密切，且与眼眶、颅内紧密相邻，诊断和治疗时必须借助特殊的照明装置和检查器械，由此特殊性而发展成为一门独立助特殊的照明装置和检查器械，由此特殊性而发展成为一门独立助特殊的照明装置和检查器械，由此特殊性而发展成为一门独立助特殊的照明装置和检查器械，由此特殊性而发展成为一门独立学科。学科。学科。学科。l l通过本课程的教学使学生掌握或理解以通过本课程的教学使学生掌握或理解以通过本课程的教学使学生掌握或理解以通过本课程的教学使学生掌握或理解以“ “三炎一聋一癌三炎一聋一癌三炎一聋一癌三炎一聋一癌” ”（中耳（中耳（中耳（中耳炎、鼻炎、鼻炎、鼻炎、鼻- -鼻窦炎、扁桃体炎、耳聋、鼻咽癌）为主导的常见病和鼻窦炎、扁桃体炎、耳聋、鼻咽癌）为主导的常见病和鼻窦炎、扁桃体炎、耳聋、鼻咽癌）为主导的常见病和鼻窦炎、扁桃体炎、耳聋、鼻咽癌）为主导的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论、知识与技多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论、知识与技多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论、知识与技多发病的病因、病理、临床表现、诊断和防治的理论、知识与技能。了解本科疾病与全身的关系，为培养正确、全面的临床思维能。了解本科疾病与全身的关系，为培养正确、全面的临床思维能。了解本科疾病与全身的关系，为培养正确、全面的临床思维能。了解本科疾病与全身的关系，为培养正确、全面的临床思维方法及医学通科人才奠定基础。方法及医学通科人才奠定基础。方法及医学通科人才奠定基础。方法及医学通科人才奠定基础。耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- - - -头颈外科学头颈外科学头颈外科学头颈外科学v是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部和上纵隔诸部位的解剖生理、疾病现象及底、颈部和上纵隔诸部位的解剖生理、疾病现象及其与全身关系的一门科学。其与全身关系的一门科学。v研究部位、研究内容、在临床医学中的位置研究部位、研究内容、在临床医学中的位置(Otorhinolaryngology-head and neck surgery)(Otorhinolaryngology-head and neck surgery)学科发展史学科发展史学科发展史学科发展史v耳科学（耳科学（Otology）v耳鼻喉耳鼻喉 ENT (Ear，Nose and Throat)v耳鼻咽喉科学（耳鼻咽喉科学（Otorhinolaryngology）v耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈外科学头颈外科学(Otorhinolaryngology head and neck surgery) ( past and current )( past and current )耳鼻咽喉头颈外科之间的关系耳鼻咽喉头颈外科之间的关系耳鼻咽喉头颈外科之间的关系耳鼻咽喉头颈外科之间的关系l解剖解剖解剖解剖(anatomy)(anatomy)上相沟通上相沟通上相沟通上相沟通l生理生理生理生理(physiology)(physiology)上相关上相关上相关上相关联联联联l病理病理病理病理(pathology)(pathology)上互影响上互影响上互影响上互影响l诊断诊断诊断诊断(diagnosis)(diagnosis)上相参考上相参考上相参考上相参考l治疗治疗治疗治疗(treatment)(treatment)上相辅助上相辅助上相辅助上相辅助耳耳耳耳鼻鼻鼻鼻咽咽咽咽喉喉喉喉脑脑脑脑食食食食管管管管气气气气管管管管口腔口腔口腔口腔耳耳廓廓外外耳耳道道鼓鼓膜膜听听小小骨骨内内耳耳咽咽鼓鼓管管鼻鼻腔腔口口腔腔喉喉鼻鼻咽咽口口咽咽喉喉咽咽蝶蝶窦窦鼻鼻甲甲学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性感觉器官集中感觉器官集中感觉器官集中感觉器官集中(sensory organ-(sensory organ-hearinghearing, , equilibriumequilibrium, s, smellmell and and tastetaste) )学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性紧急性紧急性紧急性紧急性声门冠状位示意图声门冠状位示意图声门冠状位示意图声门冠状位示意图四凹征四凹征四凹征四凹征胸骨上窝胸骨上窝胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨上窝上腹部上腹部上腹部上腹部肋间隙肋间隙肋间隙肋间隙吸气吸气吸气吸气(acute laryngeal obstruction and nasal bleeding )(acute laryngeal obstruction and nasal bleeding )耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系l全身与局部的关系，全身与局部的关系，相互影响相互影响l耳鼻咽喉疾病导致全耳鼻咽喉疾病导致全身改变身改变l全身性疾病在耳鼻咽全身性疾病在耳鼻咽喉喉-头颈外科中的表现头颈外科中的表现耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系l耳鼻咽喉科疾病可归类：炎症（感染、变态反应）肿瘤、耳鼻咽喉科疾病可归类：炎症（感染、变态反应）肿瘤、耳鼻咽喉科疾病可归类：炎症（感染、变态反应）肿瘤、耳鼻咽喉科疾病可归类：炎症（感染、变态反应）肿瘤、先天畸形、外伤、异物、全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的先天畸形、外伤、异物、全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的先天畸形、外伤、异物、全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的先天畸形、外伤、异物、全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。表现。表现。表现。 眩晕症（头昏治疗眩晕症（头昏治疗眩晕症（头昏治疗眩晕症（头昏治疗耳石症，手法复位）、耳石症，手法复位）、耳石症，手法复位）、耳石症，手法复位）、头痛（无鼻塞、流涕，神经内科治疗头痛（无鼻塞、流涕，神经内科治疗头痛（无鼻塞、流涕，神经内科治疗头痛（无鼻塞、流涕，神经内科治疗鼻窦霉菌病）鼻窦霉菌病）鼻窦霉菌病）鼻窦霉菌病）中耳炎、鼻出血、声嘶、吞咽障碍、咽部异物感、食道异中耳炎、鼻出血、声嘶、吞咽障碍、咽部异物感、食道异中耳炎、鼻出血、声嘶、吞咽障碍、咽部异物感、食道异中耳炎、鼻出血、声嘶、吞咽障碍、咽部异物感、食道异物并发症物并发症物并发症物并发症 咽痛、发热咽痛、发热咽痛、发热咽痛、发热血液病血液病血液病血液病 耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系l全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。 声嘶声嘶声嘶声嘶 ：肺、纵膈肿瘤压迫喉返神经；肺结核、喉结核：肺、纵膈肿瘤压迫喉返神经；肺结核、喉结核：肺、纵膈肿瘤压迫喉返神经；肺结核、喉结核：肺、纵膈肿瘤压迫喉返神经；肺结核、喉结核 颈部肿物：局部肿瘤；附近病灶转移；全身颈部肿物：局部肿瘤；附近病灶转移；全身颈部肿物：局部肿瘤；附近病灶转移；全身颈部肿物：局部肿瘤；附近病灶转移；全身 （淋巴瘤）（淋巴瘤）（淋巴瘤）（淋巴瘤） 感染性疾病：病毒，细菌感染性疾病：病毒，细菌感染性疾病：病毒，细菌感染性疾病：病毒，细菌侵犯中耳、内耳、面瘫，侵犯中耳、内耳、面瘫，侵犯中耳、内耳、面瘫，侵犯中耳、内耳、面瘫，突聋突聋突聋突聋免疫性疾病：艾滋病、系统性红班狼疮免疫性疾病：艾滋病、系统性红班狼疮免疫性疾病：艾滋病、系统性红班狼疮免疫性疾病：艾滋病、系统性红班狼疮鼻塞、吞咽呼鼻塞、吞咽呼鼻塞、吞咽呼鼻塞、吞咽呼吸障碍吸障碍吸障碍吸障碍内分泌疾病：内分泌疾病：内分泌疾病：内分泌疾病： 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病咽部感染（咽旁间隙感染、扁桃咽部感染（咽旁间隙感染、扁桃咽部感染（咽旁间隙感染、扁桃咽部感染（咽旁间隙感染、扁桃体周围炎），鼻窦真菌病体周围炎），鼻窦真菌病体周围炎），鼻窦真菌病体周围炎），鼻窦真菌病 耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系头颈外科与全身的关系l全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现。 血液病：恶性淋巴瘤血液病：恶性淋巴瘤血液病：恶性淋巴瘤血液病：恶性淋巴瘤颈部及全身淋巴结肿大，鼻、颈部及全身淋巴结肿大，鼻、颈部及全身淋巴结肿大，鼻、颈部及全身淋巴结肿大，鼻、 咽部肿瘤、溃疡咽部肿瘤、溃疡咽部肿瘤、溃疡咽部肿瘤、溃疡 神经系统疾病：脑肿瘤，中枢性疾病（癔症），重症肌神经系统疾病：脑肿瘤，中枢性疾病（癔症），重症肌神经系统疾病：脑肿瘤，中枢性疾病（癔症），重症肌神经系统疾病：脑肿瘤，中枢性疾病（癔症），重症肌无力无力无力无力吞咽、呼吸障碍吞咽、呼吸障碍吞咽、呼吸障碍吞咽、呼吸障碍 学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性学科的特殊性检查手段检查手段检查手段检查手段( light, head mirror and otoscope )( light, head mirror and otoscope )学科成就与发展学科成就与发展学科成就与发展学科成就与发展v耳鼻咽喉领域的研究成果获诺贝尔生理或医学奖耳鼻咽喉领域的研究成果获诺贝尔生理或医学奖v1914年年Robert Barany 前庭终器的生理和病理前庭终器的生理和病理v1961年年Georg von Bekesy 耳蜗听觉生理耳蜗听觉生理v2004年年Richard Axel and Linda B. Buck 嗅素受嗅素受体基因家族及嗅觉系统从分子水平的结构体基因家族及嗅觉系统从分子水平的结构(Nobel Prize in Physiology or Medicine)(Nobel Prize in Physiology or Medicine)学科成就与发展学科成就与发展学科成就与发展学科成就与发展临床医学临床医学内科内科内科内科外科外科外科外科耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- - - -头颈外科头颈外科头颈外科头颈外科耳科耳科耳科耳科鼻科鼻科鼻科鼻科咽科咽科咽科咽科喉科喉科喉科喉科头颈外科头颈外科头颈外科头颈外科耳显微外科耳显微外科耳显微外科耳显微外科耳神经外科耳神经外科耳神经外科耳神经外科(sub-division)(sub-division)听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位检查(Auditory brainstem response audiometry)纯音听阈测定纯音听阈测定纯音听阈测定纯音听阈测定听功能检查听功能检查听功能检查听功能检查人工耳蜗原理人工耳蜗原理人工耳蜗原理人工耳蜗原理人工耳蜗植入人工耳蜗植入人工耳蜗植入人工耳蜗植入X X片片片片(Cochlear implant)(Cochlear implant)人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术电刺激耳蜗螺旋神经电刺激耳蜗螺旋神经电刺激耳蜗螺旋神经电刺激耳蜗螺旋神经(Cochlear implant)(Cochlear implant)人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术人工耳蜗植入手术眼震仪眼震仪眼震仪眼震仪耳石症复位仪耳石症复位仪耳石症复位仪耳石症复位仪内窥镜鼻窦手术内窥镜鼻窦手术内窥镜鼻窦手术内窥镜鼻窦手术(Endoscopic sinus surgery,ESS)(Endoscopic sinus surgery,ESS)耳鼻喉科及颅脑外科导航系统耳鼻喉科及颅脑外科导航系统耳鼻喉科及颅脑外科导航系统耳鼻喉科及颅脑外科导航系统喉显微镜喉显微镜喉显微镜喉显微镜动态电子鼻咽喉镜显像系统动态电子鼻咽喉镜显像系统动态电子鼻咽喉镜显像系统动态电子鼻咽喉镜显像系统肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术(Resection of tumor and reconstruction)(Resection of tumor and reconstruction)肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术肿瘤切除与修复手术(Resection of tumor and reconstruction)学科教学条件和利用学科教学条件和利用学科教学条件和利用学科教学条件和利用 参考书籍参考书籍参考书籍参考书籍1. 1.黄选兆主编，耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社黄选兆主编，耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社黄选兆主编，耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社黄选兆主编，耳鼻咽喉科学，人民卫生出版社.1991.19912. 2.孔维佳主编，耳鼻咽喉孔维佳主编，耳鼻咽喉孔维佳主编，耳鼻咽喉孔维佳主编，耳鼻咽喉- -头颈外科学，人民卫生出版社，头颈外科学，人民卫生出版社，头颈外科学，人民卫生出版社，头颈外科学，人民卫生出版社，200520053. 3.耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉- -头颈外科学教育之窗，广西医科大学主页，精品课程，头颈外科学教育之窗，广西医科大学主页，精品课程，头颈外科学教育之窗，广西医科大学主页，精品课程，头颈外科学教育之窗，广西医科大学主页，精品课程， www.GXENT.com www.GXENT.com