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护士资格考试知识点:测血压要求 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: 1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS 和AAMI) 检验合格的电子血压计进行测量。 2.使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹 80%上臂。大多数人的臂围 2535cm,应使用长 35cm、宽 1213cm 规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。 3.被测量者至少安静休息 5 分钟,在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。 4.被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂医学教育|网搜集整理, 袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa) ,然后以恒定的速率(26mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第时相(第一音)和第 V 时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。 收缩压读数取柯氏音第时相,舒张压读数取柯氏音第 V 时相。12 岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第 IV 时相(变音)定为舒张压。 8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg) ,在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系, 1mmHg=0.133kPa. 9.应相隔 12 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录。
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