急救知识急救知识蓟门里社区卫生服务中心蓟门里社区卫生服务中心全科全科 崔京京崔京京3535岁著名演员猝死刷爆全网！岁著名演员猝死刷爆全网！时间就是生命时间就是生命11月20日，新华社国际新闻编辑部专特稿专线新闻采编中心主任徐勇突发大面积心梗去世，享年56岁医生说：医生说：“哪怕早哪怕早1010分钟分钟送来都好！送来都好！时间就是心肌时间就是心肌时间就是生命时间就是生命”有关猝死的话题有关猝死的话题11.26，广东卫健委副主任有关猝死的话题 猝死，这个话题我们总猝死，这个话题我们总猝死，这个话题我们总猝死，这个话题我们总是以为离我们很远，总是以为离我们很远，总是以为离我们很远，总是以为离我们很远，总是去躲避它，其实我们是去躲避它，其实我们是去躲避它，其实我们是去躲避它，其实我们每一个人离猝死都不远，每一个人离猝死都不远，每一个人离猝死都不远，每一个人离猝死都不远，明天和意外您永远不知明天和意外您永远不知明天和意外您永远不知明天和意外您永远不知道哪一个先来！道哪一个先来！道哪一个先来！道哪一个先来！猝死猝死：是指外表健康或者非预期死亡的人在内因或：是指外表健康或者非预期死亡的人在内因或者无外因的情况下，突然发生的非暴力性死亡。者无外因的情况下，突然发生的非暴力性死亡。严格的讲猝死是一种结果，而心脏骤停才是正在发严格的讲猝死是一种结果，而心脏骤停才是正在发生的情况。生的情况。猝死定义猝死定义我们经常会有一种错误的观念，猝死的高危人群是老年人，其我们经常会有一种错误的观念，猝死的高危人群是老年人，其实在当今社会因为压力和快节奏，实在当今社会因为压力和快节奏，年轻人已经成为了猝死的高年轻人已经成为了猝死的高发人群发人群猝死的高危因素猝死的高危因素：肥胖、高血压、高血脂、吸烟、：肥胖、高血压、高血脂、吸烟、熬夜、疲劳熬夜、疲劳现在年轻人熬夜的情况已是很普遍，而现在年轻人熬夜的情况已是很普遍，而熬夜熬夜的危害是相当大的！的危害是相当大的！猝死的高危因素猝死的高危因素诱发心脑血管意外诱发心脑血管意外：长期缺乏睡眠的人会出现心慌、：长期缺乏睡眠的人会出现心慌、焦虑、紧张、烦躁，容易诱发高血压，而本身有房焦虑、紧张、烦躁，容易诱发高血压，而本身有房颤、心律不齐的人熬夜更容易诱发心肌梗死颤、心律不齐的人熬夜更容易诱发心肌梗死提高患癌风险提高患癌风险：国际癌症研究机构认定，熬夜导致：国际癌症研究机构认定，熬夜导致晚期肿瘤的风险比正常人高晚期肿瘤的风险比正常人高24%24%，早期肿瘤的风险，早期肿瘤的风险高高49%49%。熬夜的危害熬夜的危害从疲劳到猝死，仅从疲劳到猝死，仅6 6步步测测你的疲劳值测测你的疲劳值最常见的危险信号就是：胸痛最常见的危险信号就是：胸痛请您一定要记住，如果突发胸痛，疼痛剧烈请您一定要记住，如果突发胸痛，疼痛剧烈患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮患者如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油应立即舌下含服硝酸甘油如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，如果患者既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林应立刻嚼服阿司匹林3 3片片（300mg300mg），同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸，同时可辅助应用复方丹参滴丸或速效救心丸不可用力活动不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服姿势，可以平躺、可以半卧，取一个患者自觉舒服姿势即可即可如果患者如果患者昏迷昏迷，不可口服药物，以免误吸，不可口服药物，以免误吸同时同时拨打急救电话拨打急救电话，静候救援。，静候救援。出现胸痛的时候怎么办？出现胸痛的时候怎么办？如果患者出现突然倒地，意如果患者出现突然倒地，意识丧失，我们应该怎么办？识丧失，我们应该怎么办？请记住这个救命技能！请记住这个救命技能！能够尽可能地帮助患者争取能够尽可能地帮助患者争取时间增加患者的生存几率时间增加患者的生存几率猝死来势凶猛，施予什么样猝死来势凶猛，施予什么样的心肺复苏才能保证有效呢的心肺复苏才能保证有效呢？“保证保证”是不能轻易承诺的是不能轻易承诺的规范的急救肯定能提高患者规范的急救肯定能提高患者的生存几率的生存几率规范的急救规范的急救心肺复苏的时机很重要心肺复苏的时机很重要太早太早/ /太晚都不行太晚都不行心肺复苏不光心肺复苏不光“会按会按”还得还得“能按能按”一位心梗的患者，外出游玩时一位心梗的患者，外出游玩时发病，心跳呼吸尚且正常，被发病，心跳呼吸尚且正常，被误认为是猝死误认为是猝死“强行强行”做了几分钟的心肺复做了几分钟的心肺复苏后导致病情加重苏后导致病情加重好在按压被及时叫停，否则后好在按压被及时叫停，否则后果不堪设想果不堪设想心肺复苏必须要有心肺复苏必须要有“指征指征”，符合条件的才能做符合条件的才能做现实中的很多人看到患者跌倒后不省人事没有在第一时间检查患者的呼吸和心跳只是不停地摇动患者、呼喊名字，甚至哭泣不知所措等反应过来要做心肺复苏时可能已经过去几分钟了白白浪费掉急救的“黄金”时机白白浪费掉急救的白白浪费掉急救的“黄金黄金”时机时机心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失心脏停搏35秒，病人有头晕和黑朦感觉停搏510秒由于脑部缺氧可能引起晕阙，即意识丧失停搏1015秒可发生阿-斯综合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏2030秒呼吸断续或停止，同时伴有面色苍白或紫绀；停搏60秒出现瞳孔散大；如停搏超过45分钟，往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害辅助检查以心电图最为重要心搏骤停心搏骤停4 4分钟内部分病人可表现为分钟内部分病人可表现为心室颤动心室颤动，4 4分钟后则多为心室静止。分钟后则多为心室静止。心脏停搏后心脏停搏后CPRCPR第一步第一步CPRCPR第二步第二步CPRCPR第三步第三步持续重复持续重复2+32+3这里要强调的是心肺复苏的“质量”，既要保证每一次的按压有效，也要保证有效按压的持续性有效按压的持续性如果按压深度不够按压深度不够，那么患者的胸廓是无法把足够的血液压到生命的中枢大脑，也就无法缓解危急；频率太慢频率太慢的话同样达不到应有的效果由于心肺复苏是个力气活力气活，对于急救者而言消耗很大，同一个人按压几分钟就会累得气喘吁吁，难以保证持续有效的效果，所以有条件的话要求多名急救者轮番替换按压对于猝死患者来说，及时有效的心肺复苏意义重大，相当于给了患者一线生机！有效按压的持续性有效按压的持续性学做彩虹族学做彩虹族6 6招缓解疲劳招缓解疲劳6 6招缓解疲劳招缓解疲劳谢谢！谢谢！